心臟病人的非心臟手術(shù)麻醉(完整版)
【正文】 影響動靜壓的因素 ?每搏輸出量：收縮壓高低－－多少 ?外周阻力：舒張壓高低－－大小 ?心率：脈壓 ?循環(huán)血量和系統(tǒng)容量 ?心臟收縮力 ?體位 ?呼吸 BP與 CVP 原因 處理 BP↓CVP↓ 容量 ↓↓ 充分補(bǔ)液 BP CVP↓ 容量 ↓ 適當(dāng)補(bǔ)液 BP↓CVP↑ 心衰 容量 ↑ 強(qiáng)心糾酸 BP CVP↑ V 血管收縮 擴(kuò) V血管 BP↓CVP 心衰 容量 ↓ 補(bǔ)液試驗 呼吸監(jiān)測指標(biāo) 空氣 SpO2(%) 95~99 氧 97 PaO2(mmHg) 80~100 氧合指標(biāo) 低氧血癥 SpO2 90 PaO260 嚴(yán)重缺氧 SpO2 75 PaO240 PETCO2(mmHg)肺通氣血流 35~45 維持 28~32 PaCO2(mmHg)35低碳酸血癥 45高碳酸血癥 PvCO2(mmHg)45~48 血?dú)?(A) ?PH:~ ?SaO2:90~100% ?PaO2:80~100mmHg ?PaCO2:35~45mmHg ?BE:177。 3mmol/L 5%NaOH100~200ml ?Hct:35~45% ?K+ ~ mmol/L 3室顫 7 心跳停止 ?Ca+~2低 5高 心血管活動的調(diào)節(jié) ?神經(jīng)調(diào)節(jié) :① 心臟血管神經(jīng)支配 ②心血管中樞 ③心血管反射 ?體液調(diào)節(jié) :① 腎素 血管緊張素系統(tǒng) ②腎上腺素 去甲腎上腺素 ③血管加壓素 心臟血管神經(jīng)支配 ?心臟 : 交感（） — 兒茶酚胺 — β 受體 副交感 — 乙酰膽堿 M受體 ?血管：交感－－ α 受體 強(qiáng)心藥 作用 指征 用法 ?西地蘭 強(qiáng)心 心衰 ?米力農(nóng) 強(qiáng)心
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