【正文】 生 服務 ， 提高 當?shù)厝罕姷纳钯|量 ；能促進 衛(wèi)生院 硬件設施和軟件水平的進一步發(fā)展，提高 衛(wèi)生院 的醫(yī)療救治水平，使 當?shù)夭』颊吣軌蚣皶r就醫(yī)，就近就醫(yī)，提高病人的救治率 。建設單位在項目建設管理過程中，由于外部環(huán)境變化或建設單位的行為疏忽，或者組織結構上的缺陷，直接影響項目能否順利完成的情況。 門窗選用 70、 105 系列雙玻節(jié)能門窗 。 30 第 七 章 節(jié)能、節(jié)水 節(jié)能、節(jié)水原則 認真貫徹國家產業(yè)政策和行業(yè)節(jié)能設計規(guī)范，嚴格執(zhí)行節(jié)能技術規(guī)定，努力做到合理使用資源。 醫(yī)療固體廢棄物含有大量致病細菌和病毒，屬于危險廢物。工程承包單位將在臨時工作區(qū)域內為工人提供臨時的膳宿。12 投資估算表 25 投資估算表 估算 工 程 和 費 用 名 稱 估算價值（萬元） 綜合技術經濟指標 編號 建筑工程 設 備 安裝工程 其他費用 總價 單 位 數(shù)量 單位價值 (元 ) 備注 一 工程費用 1 裝修工程 平方米 800 2 設施設備儀器 3 軟件采購 套 28000 二 工程建設其他費 用 1 人員培訓 人次 2 建設單位管理費 3 設計費 4 預算編制費 設計費 10% 5 竣工圖編制費 設計費 8% 6 施工圖審查費 設計費 6% 7 勘察費 第一部分工程費% 8 前期工作費 9 工程建設監(jiān)理費 10 工程招標費 11 工程環(huán)評費 26 12 勞動衛(wèi)生安全評 審費 第一部分工程費% 13 工程保險費 第一部分工程費% 14 場地準備及臨時 設施費 第一部分工程費1% 三 預備費 四 合計 其中 預計 ： “ 震后 災后心理救援中心” 裝修 16 萬元、設施設備費 440 萬元、軟件 15 萬元、培訓費用 萬元。 （ 5）竣工圖編制費按設計費用的 8%計算。 23 第 五 章 投資估算及資金籌措 編制范圍 本次投資估算編制范圍包括 房屋建設、裝修、設施設備、軟件采購、人員培訓等 。 “災后心理救援”中的政府行為 1）建立心理服務工作協(xié)調制度：縣政府在（省）州心理服務協(xié)調小組的指導下 ,建立健全相應的協(xié)調機構 , 完善協(xié)調機制，高效利用各類心理服務資源。 C、是否有強烈的責任心。 咨詢模式 1）開設服務熱線：長期在縣人民醫(yī)院設立心理服務熱線，專人值守，對打電話進行咨詢的災民進行引導。 1）由于親歷地震災害所形成的極度內心恐懼，及失去親人的極端悲慟。 項目規(guī)模： 本次 實施的項目規(guī)模，是針對黑水縣全縣 8 萬余人口（包括流動人口、暫住人口、民工等，本地常住人口近 6 萬人），建立一個三級“災后心理救援”體系，做到全覆蓋、無盲點。 “災后心理救援”體系三級站方案： 1）通過“災后心理救援”體系二級站，對政府行政人員、社會志愿者的培訓，形成黑水縣的“災后心理救援”體系中的三級站。 6) 積極引進專業(yè)人才：由政府出面支持，在三年內引進心理衛(wèi)生專業(yè)人才 5 至 10 人 ,充實擴大“災后救援中心“的專業(yè)服務隊伍。 2) 會使用先進的心理測驗工具及心理治療儀器 ：對“災后心理疾病”的重癥病人，能進行多種智力測評、人格測驗、神經心理測評等。 2）設立專門的“災害心理咨詢機構”，公布咨詢熱線，做好災難心理詢診服務。例如：對二級站的人員進行各種儀器的使用、各種電腦測試軟件的使用培訓等等。 2020 年全縣生產總值 億元， 2020 年以來，黑水縣大力實施重點工程建設投資拉動戰(zhàn)略，有 力地促進了縣域經濟的快速健康發(fā)展。有錳、鐵、鎢、石灰石、硫磺等礦藏。本流域主汛區(qū)為 5—9月，據(jù)黑水、沙 壩水文站的資料統(tǒng)計，年最大流量多出現(xiàn)在 7月份，占 70%以上，其中 6月份出現(xiàn)的機會最多，約占 45%—48%， 8月份出現(xiàn)年最大流量的機會較小。黑水縣屬凍土地區(qū)，為季節(jié) 性凍土，基本凍土深度 。高差 1， 000～ 2，000 米?？紤]到災害心理影響的長期性和治愈難等特點，震災心理救援工作應立足于長期性，各個領域的專家、臨床心理工作者、精神科醫(yī)生、護士、保健人員、執(zhí)法人員、行政管理人員、教師以及患者的家屬，親友等應聯(lián)合起來，協(xié)同開展救援工作。 3）根據(jù)心理救援對象的優(yōu)先層次圖，對心理挫傷最重的遇難者家屬和受傷者本人應該做專門的一對一的心理救援；對災區(qū)一般民眾可利用集中講課或設立流動心理救援站等模式。 震后災難心理救援工作包括普遍性宣傳疏導工作和現(xiàn)場心理救援工作。但是，地震災難心理如不及時自我調適或外界干預，將帶來嚴重的心理損傷和精神創(chuàng)傷，造成人的心理、行為失衡和失范。就地震災害而言，地震對人的心理傷害是通過摧毀人的生存條件來實現(xiàn)的。 “ 震后 心理 門診 ”的主要方式是以縣屬人民醫(yī)院為中心，延伸到鎮(zhèn)、鄉(xiāng)這第二級，分別建立“ 震后 心理 門診 ”門診、心理咨詢科室等。 三是是疫情信息網絡體系初步健全，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)了疫情網絡直報。 黑水縣位于四川省阿壩藏族羌族自治州中部 ,為國家級貧困縣 ,全縣轄 17 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) ,藏族人口占 95%以上。 “災后心理救援”體系二級站 每個 衛(wèi)生院 裝修 8 萬元、設施設備費 10 萬元、軟件 萬元， 17 個衛(wèi)生院培訓費用共 9 萬元。 項目方案一覽表 序號 建設內容 數(shù)量 備注 1 心 理 援 助中心 裝修 200 平方米 2 疾 病 控 制中心及 17個 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 心理 診 室 裝共計 1800 平方米 ，每處 100 平方米 3 修 3 設施設備 腦功能分析儀 (ET) 、 無筆腦電圖儀及自動分析系統(tǒng) 、 DEM2020 眼動檢測系統(tǒng) 、 生物反饋治療儀 、 音樂治療儀 、 高 壓靜電治療儀 、 無抽搐電休克治療儀 、 腦波治療儀 等等 4 軟件采購 心理測評軟件 （ 成人用 ）、（兒童用） 5 人員培訓 項目 建設與管理 黑水縣衛(wèi)生局 為本項目的建設單位。 經費來源于 中央財政撥款 ，工程進度由 縣衛(wèi)生局 派專人監(jiān)管。 項目結論 通過對各項相關因素的分析、比 較、論證，再結合黑水縣現(xiàn)有及將來經濟、社會、文化、歷史、交通、人文等方面的綜合影響，我們認為， 本 項目 是根據(jù)黑水縣社會經濟、災后恢復建設、環(huán)境保護協(xié)調發(fā)展、人民安居樂業(yè)的要求提出來的。在這次地震災害中 ,該縣受災嚴重 ,有 15 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)是縣里的重災區(qū) ,根據(jù)統(tǒng)計受災 人口 87520 人 (含暫住人口 、外來人口 和民工 約 3 萬余人 ),受災人口占全縣人口的 81%。 四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系已經完善，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所運行幾年，取得的衛(wèi)生監(jiān)督效果顯著。在全縣一共有 19 個醫(yī)療衛(wèi)生機構，將設立相應的門診，對災民進行檢測與救治。 人的生存條件是指包括自然環(huán)境和人工環(huán)境（房屋建筑等）及社會環(huán)境 (社會組織、人群關系 )等人類正常生活所依靠的物質與精神條件。 地震災難心理引起的心理、行為失衡表現(xiàn)在：反應性精神病的發(fā)生、出現(xiàn)自殺行為或想法、萌生離家出逃的想法等。 普遍性的宣傳疏導工作包括： 1）利用各種宣傳手段，造成強大的輿論攻勢，形成樂觀向上、勇戰(zhàn)震災的氛圍?？傊?，應分層次對待，根據(jù)實際情況靈活應對。 另外，我們認為通過黑水地區(qū)地震災害現(xiàn)場的心理救助需求，對我國的“地震災害心理評估方法和評估指標“的研究工作，也必須得到應有的重視，并盡快加強科研資金方面的投入，以便促進我國災害損失評估理論的進一步發(fā)展與完善。四周群山環(huán)繞，境內群山屹立，山巒起伏，雪峰對峙，河谷深切。 徑流主要由降水補給，枯季主要由地下水和冰雪融水補給。 多年平均流量為 立方米 /S，最豐水年平均流量為 立方米 /S（ 1961年 5月 —1962年 4月），最枯水年平均流量為 /S（ 2020年 5月 —2020年 4月）。錳礦儲量較大，含磷低，具有工業(yè)開采價 14 值。 2020 年 1—9月，黑水縣 GDP 完成 36441 萬元，增速居阿壩州第一； 1—10 月，固定資產投資 127038 萬元，完成絕對數(shù)居阿壩州第一位，財政一般預算收入完成1830 萬元，社會消費品零售總額完成 6106 萬元。 2）對二級站送上來的特別患者，進行心理救治。利用多種形式向社會民眾普及地震知識和地震應急知識，并介紹震災后的心理調節(jié)方法。針對不 18 同的病例開展各種心理治療，如心理分析療法、認知療法、行為療法、寵物療法、森田治療、音樂治療、集體心理治療、生物反饋治療、心理拓展訓練等。 “災后心理救援”體系二級站方案： 1) 以疾病控制中心負責體系二級站的建立：在 17 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以衛(wèi)生院為核心，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立心理服務站，完善心理服務站點的建設。 2）三級站的核心功能，就是組織好本轄區(qū)的災民進行“心理救援”活動。計劃在兩年時間內，有一個初步效果。有的人往往表現(xiàn)出間歇性的精神分裂癥狀，如不及時救治，很有可能引發(fā)連帶式的效應，形成群體性的精神分裂癥狀。 2）一般來說，心理咨詢的對象，大體分為：以心理不適應為中心的行為障礙、心理障礙、和身體障礙。 D、是否有自我認識能力。 2）建立心理服務信息報送制度：在縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立健全信息報送制度 ,定期將所掌握的心理服務資源、工作情況等信息報（?。┲菪睦矸諈f(xié)調小組辦公室。 編制依據(jù) 根據(jù)川建造價發(fā) [2020]453 號文規(guī)定，按 2020《四川省建設工程工程量清單計價定額 》 ，并結合當?shù)鼐唧w情況編制本投資估算。 （ 6）施工圖審查費按設計費用的 6%計算。 “災后心理救援”體系二級站 疾病控制中心 裝修 8 萬元、設施設備費 20 萬元、軟件 3 萬元、培訓費用 萬元。393 及 HJ/T2 項目開發(fā)者及工程承包單位應與當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門聯(lián)系，及時清理施工現(xiàn)場的生活廢棄物；工程承包單位應對施工人員加強教育，不隨意亂丟廢棄物，保證工人工作生活環(huán)境衛(wèi)生質量。根據(jù)方案設計， 衛(wèi)生院 的污廢物 先臨時存儲在醫(yī)療垃圾存儲間，然后 送 醫(yī)療垃圾焚化爐分化處理 。 積極采用先進的節(jié)能新材料、新工藝、新技術。 由于日照較充 分 ,安裝了太陽能熱水裝置 ,熱水由太陽能供熱。 對策： 建設單位加強對工程設計和概算資金控制，在不影響質量、工期的前提下，通過公開招標降低工程造價。 （二）間接影響 從間接效益來看，該 項目的建成 ，是從人民群眾的根本利益出發(fā)的，是為災區(qū)人民謀福利的又一具體體現(xiàn)， 也 是 貫徹黨中央 《國務院關于做好汶川地震災后恢復重建工作的指導意見》（國發(fā)〔 2020〕 22 號）文要求：“優(yōu)先安排學校、醫(yī)院等公共服務設施的恢復重建”和《中共四川省委、四川省人民政府關于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》（川委發(fā)〔 2020〕 2 號）要求：“ 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健、基本醫(yī)療和健康教育等服務”的具體 34 行動。具 體分析如 表 所示 ： 表 社會對項目的適應性和可接受程度分析表 序號 社會因素 適應程度 可能出現(xiàn)的情況 1 不同利益群體 適應 支持肯定態(tài)度 2 當?shù)亟M織機構 適應 支持肯定態(tài)度 3 當?shù)亟洕夹g條件 適應 能保障本項目開展 35 社會風險分析 根據(jù)國家發(fā)改委第 40 號令《產業(yè)結構調整指導目錄（ 2020 年本）》，鼓勵類第二十五項“其他服務業(yè)”第 13 條“基本醫(yī)療、計劃生育、預防保健服務設施建設”，本項目屬于國家鼓勵類產業(yè)。 業(yè)主應做好項目的組織協(xié)調工作，確保項目按合同工期、投資、質量完成。 （ 8）根據(jù)工程進度情況，審核承建商進度及付款申請，簽發(fā)工程付款憑證、支付工程款。 工程進度管理 在施工承包合同、監(jiān)理合同中明確有關工期、進度的違約處罰等條款，通過招標的優(yōu)惠條件鼓勵施工單位加快進度，控制對投資的投放速度，控制對物資的供應，建立相應的獎勵和懲罰措施等。 39 協(xié)調管理 協(xié)調工作是項目管理的重點，也是保證工程順利實施的關鍵，在整個工程實施過程中 ，建設項目組織與外部各關聯(lián)單位之間，建設項目組織內部各單位、各部門之間，專業(yè)與