【正文】 、病歷工本費(fèi)等。第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢。甲方： ___________乙方： _______________ 年 _____ 月 _____ 日定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書篇二甲 方：乙 方：第一章 總 則第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第六章 懲 處第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用。(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)。省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。(二)非疾病治療項(xiàng)目：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。(四)治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源。(四) 膳食費(fèi)。其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。(二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。第七章 爭(zhēng)議處理第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)。違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。第六章 懲 處第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的。第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書篇三合同編號(hào)：__________廣東省民政廳監(jiān)制廣東省工商行政管理局20__年11月注意事項(xiàng)一、本合同范本所稱民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織和其他社會(huì)力量以及公民個(gè)人利用非國(guó)有資產(chǎn)舉辦的，從事喪葬用品銷售、協(xié)助辦理殯儀業(yè)務(wù)、殯儀策劃服務(wù)的機(jī)構(gòu)。（三）乙方工商注冊(cè)號(hào)：________________________，法定代表人：____________，聯(lián)系電話：_______________，住所：_________________________。五、違約責(zé)任（一）甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的___%向乙方支付違約金。甲方：___________________ 乙方：_________________________乙方業(yè)務(wù)員：___________________業(yè)務(wù)員聯(lián)系電話：_______________乙方業(yè)務(wù)員職業(yè)資格證書編號(hào)：___日期：_____年____月____日 日期：_______年______月______日定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書篇四甲方(養(yǎng)老院)：_________法定代表人：_________住所地：_________電話：_________乙方(入住老人)：_________姓名：_________年齡：_________性別：_________身份證號(hào)：_________原單位：_________丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：_________親屬姓名：_________與入住人的關(guān)系：_________工作單位：_________身份證號(hào)：_________住所地：_________聯(lián)系電話：_________擔(dān)保人姓名：_________協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國(guó)家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識(shí)、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員(無(wú)醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營(yíng)養(yǎng)均衡。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。(2)會(huì)見可能有糾紛的客人。，應(yīng)聽從甲方安排。五、服務(wù)費(fèi)用乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。(7)每月交納的費(fèi)用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還，床位費(fèi)不予退還。，乙方可解除協(xié)議。四、其他條款，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力。，應(yīng)該按照_________的各項(xiàng)規(guī)定合理有效使用該地址。甲方：_________代表人：________________年____月____日簽訂地點(diǎn)：_____________乙方：_________代表人：________________年____月____日簽訂地點(diǎn)：_____________定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書篇六定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室乙 方：第一章 總 則第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢。第三章 診療項(xiàng)目管理第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)。第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方網(wǎng)站作為就業(yè)職場(chǎng)、教育培訓(xùn)、咨詢招生行業(yè)里領(lǐng)先創(chuàng)新的、具有權(quán)威性與影響力的在線互助式知識(shí)共享與服務(wù)平臺(tái)，在為服務(wù)機(jī)構(gòu)提供知識(shí)產(chǎn)品服務(wù)和需求發(fā)布與交易時(shí)，把乙方作為甲方優(yōu)先級(jí)推廣單位并提供相關(guān)線上及線下服務(wù)。乙方有機(jī)會(huì)享有甲方網(wǎng)站重點(diǎn)推廣其品牌形象及各類知識(shí)服務(wù)產(chǎn)品的機(jī)會(huì)，如機(jī)構(gòu)推薦、圖片廣告、fa動(dòng)畫、文字鏈接等形式。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。本協(xié)議一式______份，雙方各持______份，具有同等效力，自雙方代表簽字蓋章之日起生效。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)充合同的約定交納費(fèi)用。，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補(bǔ)足。、修改養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理制度并按照公示的管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理。在乙方突發(fā)危重疾病時(shí)，及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。，但不得影響甲方對(duì)于乙方正常服務(wù)或管理。，保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求。，但不得影響甲方對(duì)于乙方正常服務(wù)或管理。、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的，沒(méi)有任何虛假或隱瞞。，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任：(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提出， 日內(nèi)不改正的。(2)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，造成甲方難以履行對(duì)乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實(shí)性傷害危險(xiǎn)的。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的，應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。、財(cái)產(chǎn)損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任 。由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方拒簽的，書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達(dá)，數(shù)據(jù)電文進(jìn)入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達(dá)。乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時(shí)清償。、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人單獨(dú)解除合同或者甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雙方協(xié)商解除合同的，甲乙雙方均應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知丙方。丙方為合同履行聯(lián)系人的，應(yīng)增加或替用以下專用條款：，接收甲方的通知。第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。近視眼矯形術(shù)。第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)。(五)其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾博各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時(shí)清償。，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。，下列情況下，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任：(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方提出， 日內(nèi)不改正的。：(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件(2)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方(個(gè)人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件及聯(lián)系人信息(3)二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi))(4)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方簽章認(rèn)可的《老年人能力評(píng)估報(bào)告》(6)房間、設(shè)備物品表(7)公共設(shè)施、設(shè)備表(8)甲方服務(wù)范圍表(9)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方選擇的《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》(10)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表(11)經(jīng)簽署的《 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住須知》(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：____________________________(13)其它聯(lián)系人表(14)其他附件:________________________________________，與合同具有同等法律效力。未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達(dá)，異地5日視為送達(dá)，境外15日視為送達(dá)。 項(xiàng)解除的，甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付違約金 元。、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。(4)發(fā)生不