【正文】 準識別的醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務、基層就醫(yī)社會公示等“八個100%”，全面做好區(qū)內貧困人口基本醫(yī)療保障工作。201x年8月1日—12月30日，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，確保新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋。（四）疾病篩查和健康狀況核實工作結束后，201x年8月25日8月30日，抽調業(yè)務熟練的操作人員，進行電子數(shù)據(jù)比對，并及時將數(shù)據(jù)同步維護到全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)中，完成疾病核準、分類救治工作。為貫徹落實各級關于健康扶貧的部署，根據(jù)《云南省健康扶貧30條措施》、《201x年云南健康扶貧重點工作》及《云南省健康扶貧衛(wèi)生計生部門數(shù)據(jù)比對專項工作方案》文件精神，以因病致貧、因病返貧人員為重點，加快各項措施推進落實，解決健康扶貧政策“最后一公里”落地問題，有效緩解因病致貧因病返貧，如期完成脫貧攻堅任務，結合我鎮(zhèn)實際情況，對201x年下半年健康扶貧重點工作作統(tǒng)一部署安排。對癌前病變或有基礎疾病的人群，在上述的基礎上采取個案重點管理，及時跟蹤其檢查治療的結果。通過制定計劃，我們可以更加有條理地進行工作和生活，提高效率和質量。并將貧困人口大病救治全部納入臨床路徑管理，制定完善個性化診療方案，因人因病施治。深入推進健康脫貧示范縣創(chuàng)建。201x年8月20日—24日，由呂合衛(wèi)生院組建工作小組，對新增加建檔立卡戶（包括**年新識別納入的13戶43人和201x年7月新識別納入的1戶3人）開展疾病調查確診工作，通過體檢、面對面訪視的手段，確定患病情況，填寫并保存“建檔立卡因病致貧返貧戶患病人員信息調查登記表”，填寫病情明白卡，建立健康檔案；摸底調查患有重大疾病的普通居民邊緣戶，統(tǒng)計上報扶貧辦，力爭因病致貧因納盡納。（七）組織辦理特慢病服務證。嚴格按照任務分工，細化措施、落實責任，確保各項任務落實到位。在辦理**年基本醫(yī)療保險參保繳費時，建檔立卡貧困人口參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的個人繳費部分，由財政部門按照扶貧移民部門確定并提供花名冊給予全額代繳，所需經(jīng)費由財政納入公共預算統(tǒng)籌安排，確保參保率達到100%。強化基本醫(yī)保支付主體作用，改進大病保險服務水平，提高保障程度，大病保險支付比例達到50%以上。貧困人口脫貧攻堅期內每人免費體檢一次，**年為建檔立卡貧困人口中764歲貧困人口開展免費健康體檢。加強艾滋病、結核病等重大疾病防治，艾滋病感染者和病人檢出發(fā)現(xiàn)數(shù)量逐步下降。、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設。區(qū)級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。認真落實相關政策，積極引導青年醫(yī)師服務基層；對服務能力差、住院人數(shù)和診療量連續(xù)下降情況嚴重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照有關規(guī)定選派管理能力強、業(yè)務水平高的人員擔任業(yè)務副院長，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。（五）實施生育秩序整治行動。進一步做好大病集中救治工作申請財政專項救治資金8萬元，對患有15大病的貧困人口實行分類分批集中救治，逐人逐病建立救治管理臺賬，救治對象動態(tài)跟蹤管理，實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)一例管理一例。結合家庭醫(yī)生簽約服務，對發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等目標人群進行干預措施，定期開展一對一的訪視及健康教育，宣傳健康生活方式和健康用藥知識。衛(wèi)生院及下屬衛(wèi)生所全體醫(yī)務人員均要求參加會議。（六）開展第四批“大病集中救治”。三、保障措施（一）加強組織領導，明確責任分工。對764歲建檔離開貧困人口進行一次免費健康體檢。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，按照“無病防病、有病管理”的原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導和轉診預約的基本醫(yī)療服務和綜合、連續(xù)、便捷、個性化的健康管理服務，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等，增強居民對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的信任感，引導居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎的分級診療就醫(yī)格局。進一步完善分級診療制度，落實首診責任，規(guī)范雙向轉診，嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構自行承擔。強化預防接種工作，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度。對標“四好村”評比，推動形成全民健康生活方式行動“黨政主導、部門落實、人人有責”的工作機制。依托對口支援、集中治療、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高醫(yī)療服務公平性、可及性。（四）實施衛(wèi)生人才培植行動。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化績效考核機制。**年，“包村包戶”責任制落實率達到100％，專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系育齡群眾聯(lián)系率達到90％。加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目和計劃生育政策宣傳，推動落實衛(wèi)生計生公共服務，流動人口在現(xiàn)居地接受基本公共衛(wèi)生計生服務意識明顯增強。**年9月底以前完成；（三）其他各項健康扶貧工作。要堅持把區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構達標建設和貧困人口基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務覆蓋、有效降低貧困人口醫(yī)療負擔等作為重中之重，積極促進健康生活方式養(yǎng)成，不斷總結積累經(jīng)驗，探索建立健康扶貧長效工作機制，促進衛(wèi)生計生事業(yè)更好服務群眾。對貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免住院起付線、免費開展白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療、免費開展大型義診、免費開展健康教育進農村活動、免費提供基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務、免費提供巡回醫(yī)療服務。（四）村衛(wèi)生室標準化建設87萬元。）工作進度安排：從**年1月1日起實施，持續(xù)推進。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：一季度制定標準、啟動建設、二季度完成30%、三季度完成80%、11月份全面完成。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。要結合我縣實際制訂相關健康管理實施方案進行分類管理，明確管理服務醫(yī)療機構、細化診療流程、明確質量管理，加強基本藥物配備使用。按照省、市文件精神，加快完成貧困人口相關信息系統(tǒng)的對接，加快建立以醫(yī)保支付結算平臺為基礎，以民政救助系統(tǒng)、扶貧數(shù)據(jù)系統(tǒng)、商業(yè)保險系統(tǒng)等互聯(lián)互通為支撐的貧困患者醫(yī)療救助平臺，實現(xiàn)健康扶貧信息的“一站式”整合；在縣域內所有具備住院資質和條件的醫(yī)療機構全面實施“一站式”即時結算。開展重點人員尿碘、鹽碘水平及甲狀腺腫大監(jiān)測。（四）實施健康知識普及及行動，著力增強貧困村群眾健康素養(yǎng)。同時，依托市幫扶縣的三級醫(yī)院和縣幫扶基層的二級醫(yī)院，在已建立長期穩(wěn)步對口關系的基礎上，進一步加強醫(yī)聯(lián)體的建設，對受援醫(yī)院提供設備、人員支持和技術、管理等精準幫扶。積極提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務水平，加大中醫(yī)臨床技術骨干培訓力度，充分釋放中醫(yī)藥健康預防保健的服務潛力和活力，讓貧困人口享受到“看得見、摸得著”的中醫(yī)藥服務。組織開展全體醫(yī)務人員及轄區(qū)村衛(wèi)生室健康扶貧政策宣傳解讀。將各類惡性腫瘤、慢性腎衰竭、精神分裂癥、慢性白血病等24種疾病納入門診大病管理，在二級及以上新農合定點醫(yī)療機構門診就診，發(fā)生的醫(yī)藥費按同級醫(yī)療機構住院報銷比例進行報銷,累計報銷封頂線為4萬元。新農合實行“四提高、一減免、兩降低”政策傾斜。三、實施多重醫(yī)療保障“一站式”即時結報。對符合《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》和《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》規(guī)定的費用，除藥費、輸血費、材料費外可減免50%。，一律免收掛號費、普通診查費、住院免交入院費。（三）開展數(shù)據(jù)專項對比工作。在穩(wěn)定簽約數(shù)量鞏固覆蓋面的基礎上，確保新識別的建檔立卡貧困人口簽約醫(yī)生百分百全覆蓋，督促家庭簽約醫(yī)生對貧困戶、因病致貧人員隨訪評估和健康指導等服務。加強貧困人口重點疾病防控針對貧困貧困人口易發(fā)的慢性病、傳染病、地方病，堅持防治結合，主要采取健康教育宣傳、檢測檢測、健康干預、救治救助的方式，實行分類防控。以健康脫貧示范縣創(chuàng)建為抓手，明確重點工作任務和責任單位。20xx年8月20日—24日，由呂合衛(wèi)生院組建工作小組，對新增加建檔立卡戶（包括**年新識別納入的13戶43人和201x年7月新識別納入的1戶3人）開展疾病調查確診工作，通過體檢、面對面訪視的手段，確定患病情況，填寫并保存“建檔立卡因病致貧返貧戶患病人員信息調查登記表”，填寫病情明白卡，建立健康檔案；摸底調查患有重大疾病的普通居民邊緣戶，統(tǒng)計上報扶貧辦，力爭因病致貧因納盡納。（七）組織辦理特慢病服務證。嚴格按照任務分工，細化措施、落實責任，確保各項任務落實到位。在辦理**年基本醫(yī)療保險參保繳費時，建檔立卡貧困人口參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的個人繳費部分，由財政部門按照扶貧移民部門確定并提供花名冊給予全額代繳，所需經(jīng)費由財政納入公共預算統(tǒng)籌安排，確保參保率達到100%。全面落實貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，所有貧困人口醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險、區(qū)域內政策范圍內住院費用全報銷、民政醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金，確保貧困患者區(qū)域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。（二）實施公共衛(wèi)生保障行動。加強傳染病監(jiān)測，強化疫情分析研判和風險評估，對高發(fā)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。（三）實施醫(yī)療能力提升行動、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升。加大對口。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設、實用技術推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。對重點人群實施精準健康教育、健康管理，06歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結核病患者、嚴重精神障礙患者等七類重點人群的健康管理水平力爭達到或超過全市平均水平。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。實施四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，對患病貧困人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理。衛(wèi)生院要有相關業(yè)務負責人，要認真學習相關業(yè)務知識，熟煉掌握13類19種重大疾病、門診28種慢特病以及國家衛(wèi)計委確定45個重點病種、48個次重點病種的內容，精準識別出符合條件的因病致貧、因病返貧人員，準確梳理轄區(qū)內貧困人口疾病情況，分類救治，落實好“三個一批”。（八）做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。201x年8月20日—24日，由呂合衛(wèi)生院組建工作小組，將扶貧部門數(shù)據(jù)303戶1110人（其中未脫貧136戶478人，已脫貧167戶632人）中的健康狀況進行全面仔細核實核準，并和省衛(wèi)計委返回的衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)進行比對，通過比對致貧原因（主要+次要）和疾病情況，對情況不一致、不吻合的卡戶進行標識，和對患93種重點疾病的非因病致貧返貧戶進行標識后，提供市扶貧辦，進一步精確致貧原因，壓實健康扶貧工作措施。為貫徹落實各級關于健康扶貧的部署，根據(jù)《云南省健康扶貧30條措施》、《201x年云南健康扶貧重點工作》及《云南省健康扶貧衛(wèi)生計生部門數(shù)據(jù)比對專項工作方案》文件精神，以因病致貧、因病返貧人員為重點，加快各項措施推進落實，解決健康扶貧政策“最后一公里”落地問題，有效緩解因病致貧因病返貧，如期完成脫貧攻堅任務，結合我鎮(zhèn)實際情況，對201x年下半年健康扶貧重點工作作統(tǒng)一部署安排。對癌前病變或有基礎疾病的人群，在上述的基礎上采取個案重點管理，及時跟蹤其檢查治療的結果。(二)狠抓貫徹落實 堅持基本醫(yī)療保障標準，既不拔高標準，也不降低標準，要確保所有政策在基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障框架下進行。同時將77戶283人中的健康狀況進行全面仔細核實核準，對數(shù)據(jù)情況不一致、不吻合的貧困戶進行入戶核實，進一步精準數(shù)據(jù)，壓實健康扶貧工作措施。：住院期間醫(yī)療機構為患者解決住院者吃飯問題，不能受凍挨餓。六、實施貧困人口健康工程%。四、建立大病補償統(tǒng)籌基金，對民政部門認定的精準扶貧對象補償起付線降至3000元，分段報銷比例提高報銷比例10%。二是經(jīng)民政部門認定的精準扶貧對象，在定點醫(yī)療機構就診，普通門診由**年提高5%基礎上再提高5%，達到10%。提高肺結核患者保障水平。一、新型農村合作醫(yī)療要實現(xiàn)全覆蓋。五、全面推進廁所革命堅決貫徹落實習近平總書記關于“廁所革命”的重要指示，堅持不懈推進“廁所革命”，努力補助影響群眾生活品質短板。（三）強化專業(yè)人才培養(yǎng)管理。四、全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務能力（一）全面推進醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、“兩癌”篩查、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、計劃生育基本技術免費服務項目。在核準建檔立卡貧困人口患病情況基礎上，及時組織核實農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況，做到新發(fā)一例管理一例、治愈一例銷號一例，使數(shù)據(jù)始終處于滾動更新狀態(tài)。同時，在縣委、縣政府的領導下，與相關部門共同落實基層醫(yī)生待遇、編制，高度重視基層人員素質提升和隊伍穩(wěn)定。貧困人員及醫(yī)療保障扶貧對象嚴格按照健康扶貧工作要求享受醫(yī)保政策，落實建檔立卡貧困戶參保全覆蓋，確保貧困人員各項健康扶貧政策落實到位。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：二季度完成25%、三季度完成80%、11月份全面完成。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。四、進度安排（一）貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率100%?！皟苫苯ㄔO。貧困人口縣域內住院政策范圍內醫(yī)療費用全報銷后個人自費部分由公立醫(yī)療機構減免5%。切實加強健康扶貧工作督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改；對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，嚴格問責。四、保障措施（一）強化組織領導，明確工作職責。落實好村級計劃生育干部報酬待遇。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤。（三）實施醫(yī)療能力提升行動、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升。加強傳染病監(jiān)測，強化疫情分析研判和風險評估，對高發(fā)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。（二）實施公共衛(wèi)生保障行動。全面落實貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，所有貧困人口醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險、區(qū)域內政