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門診工作制度(完整版)

2025-08-12 21:58上一頁面

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【正文】 按時出席門診部組織的會議,掌握門診動態(tài),隨時向科主任匯報門診工作。門診部副主任醫(yī)師在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。掛號診病當(dāng)日有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。1對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。醫(yī)院由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時親自操作。1轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。每班帳目要清楚,現(xiàn)金收費應(yīng)依規(guī)定按時上交。領(lǐng)導(dǎo)門診所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,并定期考核檢查。門診主治醫(yī)師職責(zé)在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,分擔(dān)門診醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目,要求字跡清楚,不出差錯。使用現(xiàn)金的患者住院時,根據(jù)病情按規(guī)定預(yù)收住院費及血費,現(xiàn)金收費要唱收,現(xiàn)金收據(jù)當(dāng)面交付,并說明用途,所收現(xiàn)金一律按規(guī)定上交財務(wù)部。當(dāng)患者決定出院時,由護(hù)理人員整理好病歷交至病案室?;颊叱鲈汉蟮浇釉\室退還患服。按時清理債務(wù)、防止拖欠,嚴(yán)格控制呆帳。負(fù)責(zé)各項住院會計事務(wù)處理,做到科目準(zhǔn)確,數(shù)字清楚,憑證完整,裝訂整齊,日清月結(jié),報表及時。負(fù)責(zé)接診,并護(hù)送病人至病房。做好本院職工保健工作,執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和規(guī)定,為職工做好醫(yī)療保險服務(wù)工作。貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》,做好傳染病管理和疫情報告工作。委員每月要與片內(nèi)育齡婦女見一次面,了解孕情及婚孕情況,每月底上報保健部,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。加強對臨床醫(yī)療人員及其他有關(guān)衛(wèi)生人員的培訓(xùn),使其系統(tǒng)地了解消滅脊灰的意義、afp病例的定義、報告程序及采便要求等知識和技術(shù)規(guī)定。各科室醫(yī)務(wù)人員都是法定疫情報告人,要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,做到有法必依,發(fā)現(xiàn)傳染病即按規(guī)定程序逐個登記,不遲報、不漏報,并要做到早報告、早隔離、早治療。建立轉(zhuǎn)診患者登記本,對轉(zhuǎn)診患者要認(rèn)真填寫好患者姓名、性別、患病時間、詳細(xì)住址和電話號碼。沒有劑量計監(jiān)測結(jié)果不能參加職業(yè)性放射病評定。預(yù)防保健部主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)防保健、計劃生育、醫(yī)療保險管理工作。負(fù)責(zé)市領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療保健工作,建立健康檔案。預(yù)防保健部計劃生育工作人員職責(zé)在主管院長和主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)參保人員超規(guī)定出院帶藥、特殊檢查、特殊治療、超規(guī)定出院帶藥大病醫(yī)療保險進(jìn)入預(yù)警線范圍的審核、申報工作。及時上報參保職工所發(fā)生的醫(yī)療行為;隨時了解醫(yī)保運行中出現(xiàn)的問題,并及時反饋科主任和醫(yī)療保險中心。家庭病床醫(yī)生崗位職責(zé)(保健部)要具有強烈的職業(yè)責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德,為離休干部提供及時、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)療服務(wù)。對于患者的病情、診斷、治療、愈后情況及需作進(jìn)一步檢查的情況,要及時向家屬交待,病人若有送藥和送檢驗結(jié)果及其它合理要求的應(yīng)給予滿足。對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。及時分析院內(nèi)感染的危險因素,調(diào)查醫(yī)院病原菌的流行趨勢及對抗生素的耐藥情況,為采取有效的控制措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施,并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。衛(wèi)生員應(yīng)熟知消毒方法。1康復(fù)科使用的針灸針一用一滅菌,病人皮膚要消毒,無菌針存放合理。(1)布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)記明確,清潔區(qū)內(nèi)設(shè)有正常分娩室、刷手間、無菌物品存放間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。(3)嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)專嬰專用,避免交叉使用。(2),床間距不少于60cm,重癥監(jiān)護(hù)病房每張床位占地面積不少于一般新生兒的23倍。(5)傳染病患者血液凈化在隔離凈化間進(jìn)行,固定床位,專機透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施;急診病人應(yīng)專機透析。無病人居住病房的清潔消毒:(1)每日用清水將室內(nèi)玻璃、墻、塑料簾及床單位、角柜、推車、托盤等擦洗干凈。(2)進(jìn)二室前換二室專用托鞋,進(jìn)三室前再換三室專用托鞋,進(jìn)四室接觸病人前換四室專用托鞋。感染病人與非感染的病人分開,特殊感染的病人放入單間,診療護(hù)理工作應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間設(shè)在手術(shù)室入口處。隔離手術(shù)病人的通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。天花板、墻壁、地面等光滑、耐清洗,避免異物脫落。有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施(1)對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。(7)對機械、工具、儀表、藥品應(yīng)妥善保管,防止損壞丟失,以免造成不良后果。每件標(biāo)本的各種參數(shù)必須準(zhǔn)確無誤,檢驗結(jié)果要有記錄。每天對次氯酸鈉發(fā)生器進(jìn)行清潔保養(yǎng),在檢查各部件是否正常后才能開機。感染管理科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本院的感染監(jiān)控工作和科室的行政業(yè)務(wù)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的查詢登記、匯總分析、報告和反饋工作。針對本科室具體情況采取監(jiān)控措施,預(yù)防院內(nèi)感染。負(fù)責(zé)污水處理設(shè)備和化學(xué)試劑的使用、保管、維護(hù)等工作,保證污水處理設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。隨時觀察管道系統(tǒng)的流暢情況,以免阻塞。對本科散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記,報感染管理科。監(jiān)督和檢查各科室預(yù)防醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況,定期對全院醫(yī)院感染工作進(jìn)行考核。掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息,對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果定期分析、總結(jié)與反饋。運行電流一般不要超過發(fā)生器所規(guī)定的額定電流,外界電壓對運行電流影響很大,應(yīng)注意調(diào)節(jié)使用在安全范圍。各種試劑專人保存,分類存放,絕不允許任意混和化學(xué)試劑,以免發(fā)生危險。醫(yī)院污物的處理(1)醫(yī)院的生活垃圾與醫(yī)原性垃圾嚴(yán)禁混合。污水污物處理制度污水處理(1)污水站負(fù)責(zé)全院污水無害化處理及排放。高壓蒸汽滅菌鍋必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。手術(shù)用器具與物品必須一用一滅菌,能高壓滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。加強抗菌藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測??照{(diào)清潔管理措施:(1)預(yù)過濾器每周更換一次。玻璃和塑料簾用75%酒精擦拭消毒。(7)對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、準(zhǔn)清潔區(qū)、污染區(qū);設(shè)一般病員室、感染病員室(隔離病員室);治療室設(shè)在血液凈化區(qū)間內(nèi);水處理室、儲存室、辦公室分開設(shè)置。(4)患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。墻壁、天花版、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。1麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒滅菌。各種治療室、手術(shù)室、導(dǎo)管室、換藥室、母嬰同室、供應(yīng)室等要定期消毒,每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng),紫外線消毒應(yīng)每天進(jìn)行登記,每年兩次檢測紫外線燈管強度,低于70μw/cm2的燈管禁止使用。感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進(jìn)行個例調(diào)查,保存好有關(guān)資料,每月底進(jìn)行統(tǒng)計。各臨床科室醫(yī)院感染管理小組,每月對本科室重點部位的空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等感染因素做一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,采集樣本送檢。參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。認(rèn)真做好交接班。凡住院病人由科內(nèi)統(tǒng)一安排管床醫(yī)生。醫(yī)療保險辦公室工作職責(zé)在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,具體實施本院醫(yī)療保險管理工作,定期分析檢查醫(yī)療質(zhì)量和
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