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門診工作制度(完整版)

2025-08-12 21:58上一頁面

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【正文】 按時出席門診部組織的會議,掌握門診動態(tài),隨時向科主任匯報門診工作。門診部副主任醫(yī)師在門診部主任領導和主任醫(yī)師指導下,按分工履行主任醫(yī)師職責的相應部分。負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。掛號診病當日有效,繼續(xù)就診應重新掛號。1對基層或外地轉診病人,要認真診治,在轉回基層或原地時要提出診治意見。門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。醫(yī)院由一名副院長分工負責領導門診工作。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。1轉上級醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。每班帳目要清楚,現(xiàn)金收費應依規(guī)定按時上交。領導門診所屬人員的業(yè)務訓練,并定期考核檢查。門診主治醫(yī)師職責在門診部主任的領導和正、副主任醫(yī)師指導下,分擔門診醫(yī)療、預防、教學和科研工作。學習運用國內外先進醫(yī)療技術,積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作,做好資料積累,及時總結經(jīng)驗。按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目,要求字跡清楚,不出差錯。使用現(xiàn)金的患者住院時,根據(jù)病情按規(guī)定預收住院費及血費,現(xiàn)金收費要唱收,現(xiàn)金收據(jù)當面交付,并說明用途,所收現(xiàn)金一律按規(guī)定上交財務部。當患者決定出院時,由護理人員整理好病歷交至病案室?;颊叱鲈汉蟮浇釉\室退還患服。按時清理債務、防止拖欠,嚴格控制呆帳。負責各項住院會計事務處理,做到科目準確,數(shù)字清楚,憑證完整,裝訂整齊,日清月結,報表及時。負責接診,并護送病人至病房。做好本院職工保健工作,執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和規(guī)定,為職工做好醫(yī)療保險服務工作。貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》,做好傳染病管理和疫情報告工作。委員每月要與片內育齡婦女見一次面,了解孕情及婚孕情況,每月底上報保健部,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。加強對臨床醫(yī)療人員及其他有關衛(wèi)生人員的培訓,使其系統(tǒng)地了解消滅脊灰的意義、afp病例的定義、報告程序及采便要求等知識和技術規(guī)定。各科室醫(yī)務人員都是法定疫情報告人,要求醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》,做到有法必依,發(fā)現(xiàn)傳染病即按規(guī)定程序逐個登記,不遲報、不漏報,并要做到早報告、早隔離、早治療。建立轉診患者登記本,對轉診患者要認真填寫好患者姓名、性別、患病時間、詳細住址和電話號碼。沒有劑量計監(jiān)測結果不能參加職業(yè)性放射病評定。預防保健部主任職責在院長領導下,負責醫(yī)院預防保健、計劃生育、醫(yī)療保險管理工作。負責市領導的醫(yī)療保健工作,建立健康檔案。預防保健部計劃生育工作人員職責在主管院長和主任領導下進行工作。負責參保人員超規(guī)定出院帶藥、特殊檢查、特殊治療、超規(guī)定出院帶藥大病醫(yī)療保險進入預警線范圍的審核、申報工作。及時上報參保職工所發(fā)生的醫(yī)療行為;隨時了解醫(yī)保運行中出現(xiàn)的問題,并及時反饋科主任和醫(yī)療保險中心。家庭病床醫(yī)生崗位職責(保健部)要具有強烈的職業(yè)責任感和高尚的職業(yè)道德,為離休干部提供及時、方便、放心、優(yōu)質的家庭醫(yī)療服務。對于患者的病情、診斷、治療、愈后情況及需作進一步檢查的情況,要及時向家屬交待,病人若有送藥和送檢驗結果及其它合理要求的應給予滿足。對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進行流行病學調查分析,提出控制措施,并組織實施。及時分析院內感染的危險因素,調查醫(yī)院病原菌的流行趨勢及對抗生素的耐藥情況,為采取有效的控制措施提供科學依據(jù)。醫(yī)院感染管理科應根據(jù)流行趨勢采取相應的措施,并及時上報院領導及有關部門。衛(wèi)生員應熟知消毒方法。1康復科使用的針灸針一用一滅菌,病人皮膚要消毒,無菌針存放合理。(1)布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標記明確,清潔區(qū)內設有正常分娩室、刷手間、無菌物品存放間、衛(wèi)生間、車輛轉換處。(3)嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等,應專嬰專用,避免交叉使用。(2),床間距不少于60cm,重癥監(jiān)護病房每張床位占地面積不少于一般新生兒的23倍。(5)傳染病患者血液凈化在隔離凈化間進行,固定床位,專機透析,采取相應的隔離、消毒措施;急診病人應專機透析。無病人居住病房的清潔消毒:(1)每日用清水將室內玻璃、墻、塑料簾及床單位、角柜、推車、托盤等擦洗干凈。(2)進二室前換二室專用托鞋,進三室前再換三室專用托鞋,進四室接觸病人前換四室專用托鞋。感染病人與非感染的病人分開,特殊感染的病人放入單間,診療護理工作應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間;隔離手術間設在手術室入口處。隔離手術病人的通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。天花板、墻壁、地面等光滑、耐清洗,避免異物脫落。有明確的質量管理和監(jiān)測措施(1)對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應室。(7)對機械、工具、儀表、藥品應妥善保管,防止損壞丟失,以免造成不良后果。每件標本的各種參數(shù)必須準確無誤,檢驗結果要有記錄。每天對次氯酸鈉發(fā)生器進行清潔保養(yǎng),在檢查各部件是否正常后才能開機。感染管理科科長職責在院長領導下負責領導本院的感染監(jiān)控工作和科室的行政業(yè)務工作。負責醫(yī)院感染病例的查詢登記、匯總分析、報告和反饋工作。針對本科室具體情況采取監(jiān)控措施,預防院內感染。負責污水處理設備和化學試劑的使用、保管、維護等工作,保證污水處理設備的正常運轉。隨時觀察管道系統(tǒng)的流暢情況,以免阻塞。對本科散發(fā)的醫(yī)院感染病例進行登記,報感染管理科。監(jiān)督和檢查各科室預防醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況,定期對全院醫(yī)院感染工作進行考核。掌握有關醫(yī)院感染信息,對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結果定期分析、總結與反饋。運行電流一般不要超過發(fā)生器所規(guī)定的額定電流,外界電壓對運行電流影響很大,應注意調節(jié)使用在安全范圍。各種試劑專人保存,分類存放,絕不允許任意混和化學試劑,以免發(fā)生危險。醫(yī)院污物的處理(1)醫(yī)院的生活垃圾與醫(yī)原性垃圾嚴禁混合。污水污物處理制度污水處理(1)污水站負責全院污水無害化處理及排放。高壓蒸汽滅菌鍋必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。手術間嚴格終末消毒。手術用器具與物品必須一用一滅菌,能高壓滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡消毒。加強抗菌藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調;加強細菌耐藥性的監(jiān)測??照{清潔管理措施:(1)預過濾器每周更換一次。玻璃和塑料簾用75%酒精擦拭消毒。(7)對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。嚴格劃分清潔區(qū)、準清潔區(qū)、污染區(qū);設一般病員室、感染病員室(隔離病員室);治療室設在血液凈化區(qū)間內;水處理室、儲存室、辦公室分開設置。(4)患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應暫時停止與嬰兒接觸。墻壁、天花版、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。1麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒滅菌。各種治療室、手術室、導管室、換藥室、母嬰同室、供應室等要定期消毒,每月進行一次空氣培養(yǎng),紫外線消毒應每天進行登記,每年兩次檢測紫外線燈管強度,低于70μw/cm2的燈管禁止使用。感染管理科的專職人員應及時對感染病例進行個例調查,保存好有關資料,每月底進行統(tǒng)計。各臨床科室醫(yī)院感染管理小組,每月對本科室重點部位的空氣、醫(yī)務人員手、物體表面等感染因素做一次衛(wèi)生學監(jiān)測,采集樣本送檢。參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理,協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。認真做好交接班。凡住院病人由科內統(tǒng)一安排管床醫(yī)生。醫(yī)療保險辦公室工作職責在主管院長領導下和醫(yī)保中心的指導下,具體實施本院醫(yī)療保險管理工作,定期分析檢查醫(yī)療質量和
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