【摘要】第十二章婦科護理病歷一、護理評估(一)病史采集(二)病史內(nèi)容1、一般項目2、主訴3、現(xiàn)病史4、月經(jīng)史5、婚姻史、既往史、個人史、家族史婦科護理病歷婦產(chǎn)科常見主訴1、陰道流血2、外陰瘙癢3、白帶異常4、閉經(jīng)5、下腹痛6、下腹包塊7、不孕婦科
2025-08-07 10:47
【摘要】第一節(jié)感冒1風(fēng)寒束表證——荊防敗毒散治法:辛溫解表就是人參敗毒散去人參加荊芥防風(fēng)人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;薄荷少許姜三片,扶正祛邪有奇功。2風(fēng)熱犯表證——銀翹散治法:辛涼解表銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,清宣溫?zé)嶂鬅o過。3暑濕傷表證——新加香薷飲治法:清暑祛濕解表三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若加銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。
2025-07-18 19:33
【摘要】第一篇:講座-中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕29號 第一章基本要求 第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和...
2025-09-27 22:22
【摘要】中醫(yī)病歷書寫通則1.文字、格式、用語及書寫要求?病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。?住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水、碳素墨水。?門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油色的圓珠筆。?病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文書寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《
2025-10-06 11:56
【摘要】《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》咸寧市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》國家衛(wèi)生部發(fā)出通知,要求從2022年3月1日起,在全國各醫(yī)療機構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》,于2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190
2025-01-08 01:02
【摘要】第一篇:中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范 中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范 一、中醫(yī)整體護理病歷 在現(xiàn)代護理觀的指導(dǎo)下,采用中西醫(yī)結(jié)合的護理方法,對患者實行辨證施護全過程的完整記錄。 護理病歷以藍鋼筆書寫,字跡清楚,...
2024-11-15 01:09
【摘要】中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范第一章基本要求第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條中醫(yī)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
2025-07-18 19:31
【摘要】第一頁,共十八頁。 第二頁,共十八頁。 第三頁,共十八頁。 第四頁,共十八頁。 第五頁,共十八頁。 急性牙髓炎 第六頁,共十八頁。 第七頁,共十八頁。 第八...
2025-09-24 02:03
【摘要】口腔門診病歷書寫 第一頁,共三十四頁。 病歷書寫工程 ?病歷書寫總要求 ?病歷首頁 ?主訴 ?現(xiàn)病史 ?既往史、家族史 ?體檢 ?診斷 ?處置 ?簽名 第二頁,共三十四...
2025-09-24 22:25
【摘要】第一章中醫(yī)病歷書寫通則一、病歷書寫的基本要求1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。2、住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水或炭素墨水。3、門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍色或黑色油水的圓珠筆。4、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》、《
2025-07-18 19:40
【摘要】中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范?概論?門急診病歷的書寫?住院記錄的書寫概論——定義醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字,符號,圖表,影像切片等資料的總和。中醫(yī)病案,又稱診籍、脈案、醫(yī)案、病歷、病史等。1953年衛(wèi)生部召開醫(yī)政會議正式定名為病案。概論——起源與發(fā)展:1、始見于春秋戰(zhàn)國時期《史記.扁鵲倉公列
2025-08-04 23:52
【摘要】第一節(jié)體溫單書寫要求及格式體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸及其他情況,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。住院期間體溫單排列在病歷最前面。一、體溫單的書寫要求(一)眉欄1.體溫單的眉欄項目、日期及頁數(shù)均用藍黑或碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應(yīng)填寫齊全,
2025-07-18 19:28