工傷賠償仲裁申請書(精選9篇)(完整版)
【正文】 里堡90號。請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。申請事項：二、裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金7100元。被申請人的行為不僅違反了法律規(guī)定，而且使申請人的合法權(quán)益受到嚴重侵犯。不能補繳的，賠償損失。每天工作________個小時，也從未支付過加班費。二、請求被申請人依法賠償申請人醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、傷殘賠償金、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷待遇*元。請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。當天送入醫(yī)院進行救治，年月日辦理了，共住院天。住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.被申請人：山西省和順縣某公司地址：山西省和順縣勞動仲裁請求事項:請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。在被申請人的組織下，申請人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。具體如下：一次性醫(yī)療補助金3000元18月。年月日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。該判決書規(guī)定，被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計*萬元。*年*月*日點左右申請人正常上下班途中受到事故傷害，在住院天，花費醫(yī)療*元，全部由申請人自己支付，經(jīng)號認定工傷決定書認定為工傷。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。此致成都市勞動仲裁委員會申請人：年月日將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印推薦度：點擊下載文檔搜索文檔工傷賠償仲裁申請書篇四申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。四、裁決被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。2
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