人保健康關(guān)愛(ài)專家終身重疾醫(yī)療條款及費(fèi)率(完整版)
【正文】 其心臟瓣膜有較嚴(yán)重的關(guān)閉不全。 ? 被保險(xiǎn)人每年可在本公司指定機(jī)構(gòu)按約定的項(xiàng)目 健康體檢 一次。 ?制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 2020/6/21 9 醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)概念 —責(zé)任延續(xù) 釋義 －－對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后 30天內(nèi)的住院治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 ? 定額型醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金給付與被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，而是按合同事先約定的額度進(jìn)行給付的，屬于定額型醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 保證續(xù)保權(quán)終止 a) 被保險(xiǎn)人在保證續(xù)保期間內(nèi)獲賠的保險(xiǎn)金總額達(dá)到合同中約定的保證續(xù)保權(quán)終止額度； b) 被保險(xiǎn)人的續(xù)保年齡達(dá)到險(xiǎn)種約定的最大續(xù)保年齡； c) 被保險(xiǎn)人未履行如實(shí)告知義務(wù)、未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)或有損害本公司利益的欺詐行為。 2020/6/21 16 保障示例 ? 張先生， 30歲，投保第二檔，年交保險(xiǎn)費(fèi) 1424元； ? 保險(xiǎn)期間內(nèi)，張先生因心臟病在我公司推薦醫(yī)院內(nèi)住院，并作了心臟瓣膜成形手術(shù)，共支出醫(yī)療費(fèi)用36985元（其中符合社保范圍的 22105元，超出社保規(guī)定范圍的 14880元）。張先生希望住院治療，通過(guò)我公司預(yù)約后，張先生入住某醫(yī)院高等病房，并作了心臟瓣膜成形手術(shù)，共支出醫(yī)療費(fèi)用 105628元。 ? 保險(xiǎn)期間內(nèi)， 床位費(fèi)用 的日均支付限額為 1200元 。 2020/6/21 8 醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)概念 —等待期 等待期 釋義 從保險(xiǎn)合同生效之日起，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一段時(shí)間 目的 減少帶病投保逆選擇的可能 范圍 定額險(xiǎn)、費(fèi)用險(xiǎn) 設(shè)置 特定疾病 180天，一般疾病 90天 意外傷害、續(xù)保無(wú)等待期 注：如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故， 無(wú)論是否延續(xù)至等待期 后，保險(xiǎn)人均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2020/6/21 1 人保健康相關(guān)條款 一、關(guān)愛(ài)專家終身重疾 二、守護(hù)專家住院醫(yī)療（ 推薦版 ） 三、守護(hù)專家住院醫(yī)療（ 推崇版 ） 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 2020/6/21 2 醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)概念 —費(fèi)用型 /定額型醫(yī)療保險(xiǎn) ? 費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按合同約定的比例進(jìn)行給付的，屬于費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)。 2020/6/21 7 醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)概念 —保證續(xù)保 ? 保
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