人保健康關(guān)愛專家終身重疾醫(yī)療條款及費率(文件)
【正文】 2020/6/21 24 產(chǎn)品費率 年齡 男 女 0 8 11,140 11,140 9 17 7,021 7,021 18 24 7,554 7,020 25 29 7,666 8,172 30 34 8,332 8,911 35 39 8,958 9,684 40 44 9,720 10,493 45 49 10,529 11,371 50 54 13,917 14,436 55 59 17,585 17,125 60 64* 23,344 22,104 65 69* 37,284 32,317 ＊： 60 – 69歲保險費僅對續(xù)保有效 2020/6/21 25 重點提示 ? 除對入住普通病房產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行給付外，對入住高等級病房也可進行給付，但床位費用以 1200元 /日 為限； ? 對社保范圍內(nèi)費用和超社保范圍費用均按 90%的比例進行給付； ? 醫(yī)療費用僅包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用； ? 被保險人每年可通過預約，在本公司指定機構(gòu)按約定的項目健康體檢一次； ? 被保險人在保險期間可享受我公司承諾的其他健康管理服務。張先生希望住院治療，通過我公司預約后，張先生入住某醫(yī)院高等病房，并作了心臟瓣膜成形手術(shù)，共支出醫(yī)療費用 105628元。 ? 保險期間內(nèi)，張先生在我公司指定機構(gòu)進行了一次高規(guī)格的健康體檢，結(jié)果提示心臟有雜音，建議做進一步檢查。 ? 保險期間內(nèi)， 床位費用 的日均支付限額為 1200元 。 2) 如被保險人入住 本公司推薦醫(yī)院 ，本公司對符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，按90%的比例進行給付；對超出投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，本公司按 60%的比例進行給付。 2020/6/21 8 醫(yī)療險相關(guān)概念 —等待期 等待期 釋義 從保險合同生效之日起，保險人不承擔保險責任的一段時間 目的 減少帶病投保逆選擇的可能 范圍 定額險、費用險 設(shè)置 特定疾病 180天，一般疾病 90天 意外傷害、續(xù)保無等待期 注：如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故， 無論是否延續(xù)至等待期 后，保險人均不承擔給付保險金的責任。 ?制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 2020/6/21 4 險種性質(zhì)： 主險 保險期間： 1年 交費方式： 一次性全額交納 續(xù)保
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