人保健康關(guān)愛專家終身重疾醫(yī)療條款及費(fèi)率(文件)
【正文】 2020/6/21 24 產(chǎn)品費(fèi)率 年齡 男 女 0 8 11,140 11,140 9 17 7,021 7,021 18 24 7,554 7,020 25 29 7,666 8,172 30 34 8,332 8,911 35 39 8,958 9,684 40 44 9,720 10,493 45 49 10,529 11,371 50 54 13,917 14,436 55 59 17,585 17,125 60 64* 23,344 22,104 65 69* 37,284 32,317 ＊： 60 – 69歲保險(xiǎn)費(fèi)僅對(duì)續(xù)保有效 2020/6/21 25 重點(diǎn)提示 ? 除對(duì)入住普通病房產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行給付外，對(duì)入住高等級(jí)病房也可進(jìn)行給付，但床位費(fèi)用以 1200元 /日 為限； ? 對(duì)社保范圍內(nèi)費(fèi)用和超社保范圍費(fèi)用均按 90%的比例進(jìn)行給付； ? 醫(yī)療費(fèi)用僅包括床位費(fèi)用、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、診療費(fèi)用、治療費(fèi)用、檢查化驗(yàn)費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用； ? 被保險(xiǎn)人每年可通過預(yù)約，在本公司指定機(jī)構(gòu)按約定的項(xiàng)目健康體檢一次； ? 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間可享受我公司承諾的其他健康管理服務(wù)。張先生希望住院治療，通過我公司預(yù)約后，張先生入住某醫(yī)院高等病房，并作了心臟瓣膜成形手術(shù)，共支出醫(yī)療費(fèi)用 105628元。 ? 保險(xiǎn)期間內(nèi)，張先生在我公司指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次高規(guī)格的健康體檢，結(jié)果提示心臟有雜音，建議做進(jìn)一步檢查。 ? 保險(xiǎn)期間內(nèi)， 床位費(fèi)用 的日均支付限額為 1200元 。 2) 如被保險(xiǎn)人入住 本公司推薦醫(yī)院 ，本公司對(duì)符合投保所在地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例進(jìn)行給付；對(duì)超出投保所在地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，本公司按 60%的比例進(jìn)行給付。 2020/6/21 8 醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)概念 —等待期 等待期 釋義 從保險(xiǎn)合同生效之日起，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一段時(shí)間 目的 減少帶病投保逆選擇的可能 范圍 定額險(xiǎn)、費(fèi)用險(xiǎn) 設(shè)置 特定疾病 180天，一般疾病 90天 意外傷害、續(xù)保無等待期 注：如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故， 無論是否延續(xù)至等待期 后，保險(xiǎn)人均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 ?制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 2020/6/21 4 險(xiǎn)種性質(zhì)： 主險(xiǎn) 保險(xiǎn)期間： 1年 交費(fèi)方式： 一次性全額交納 續(xù)保
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