20xx中成藥臨床應(yīng)用原則中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則文檔(完整版)
【正文】 ；糊丸釋藥緩慢，適用于含毒性成分或藥性劇烈成分的處方；蠟丸緩釋、長效，且可達(dá)到腸溶效果，適合毒性和刺激性較大藥物的處方；濃縮丸服用劑量較小。散劑制備工藝簡單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。相對于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。每種中成藥臨床應(yīng)用的具體要求，還應(yīng)以藥品說明書、最新版本的《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知中藥卷》為準(zhǔn)。在醫(yī)療工作中，臨床醫(yī)師應(yīng)遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，根據(jù)患者實際情況，選用適宜的藥物，辨證辨病施治。
一、中成藥的常用劑型 中成藥劑型種類繁多，是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家長期實踐的經(jīng)驗總結(jié)，近幾十年，中成藥劑型的基礎(chǔ)研究取得了較大進(jìn)展，研制開發(fā)了大量新劑型，進(jìn)一步擴大了中成藥的使用范圍。但也應(yīng)注意散劑由于分散度大而造成的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等方面的影響。
系指藥材經(jīng)適宜的方法提取、純化、濃縮，并與適宜的基質(zhì)加熱熔融混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的球形或類球形制劑。
系由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成供腔道給藥的制劑。
系指由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜的成膜材料加工制成的膜狀制劑。按基質(zhì)不同可分為水溶性凝膠和油性凝膠。
系指將藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑。其中以泡沫形態(tài)噴出的可稱泡沫劑。
溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒。
疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問題都可能引發(fā)藥物不良事件。
，臨床可見以消化系統(tǒng)癥狀、皮膚粘膜系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為其中一種或幾種癥狀。
第二部分 中成藥臨床應(yīng)用原則 一、中成藥臨床應(yīng)用基本原則 依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。
（2）嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。
（二）中成藥與西藥的聯(lián)合使用針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。
，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。癥見惡寒發(fā)熱、頭項強痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出而仍發(fā)熱惡風(fēng)寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。例如玉屏風(fēng)顆粒（口服液）、參蘇丸（膠囊）。癥見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實等。
適用于水飲壅盛于里之實證。和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。
臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。
%C此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。例如舟車丸。
適用于因寒成結(jié)之里實證。若汗出不徹，則病邪不解；汗出太多，則耗傷氣津，重則導(dǎo)致亡陰亡陽之變； （3）汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑； （4）服用解表劑時忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息； （5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。
適用于外感風(fēng)熱證。
，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用
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