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醫(yī)院管理自查報告(完整版)

2025-12-10 03:03上一頁面

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【正文】 仍然存在著很多問題。B超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,規(guī)范檢查單的報告形式,檢查報告結果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出?! ♂t(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。認真仔細完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。腸鏡上午及下午進行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。  疑難病例討論不規(guī)范。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。有記錄、有考試。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理?! ∷?、藥品管理及合理收費  按照2010年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務收費標準。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)?! ∑?、基金管理  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。當前是火災高發(fā)期,各類不安全因素增多,極易誘發(fā)火災事故。 ?。ㄈ┤旱碾娋€線路去年進行整體改造,電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。重點部位責任到人?! 。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動,加強對單位消防責任人的教育培訓,增強消防意識,強化消防能力,提高自我保護能力。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關醫(yī)療信息。強化內(nèi)部安全管理,嚴格落實投訴和信訪處理制度,加強醫(yī)患交流,多為患者解決實際問題,和諧醫(yī)患關系,化解本不該有的矛盾,把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權益。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范和操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,認真履行崗位職責,廉潔行醫(yī)。實行一日清單制?! 〖訌娽t(yī)務人員三基學習考試,增強醫(yī)務人員基本技能,強化醫(yī)務人員基礎知識,防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫(yī)療糾紛和事故。為加強價格管理,中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”相關管理要求,定期督查,杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設。歷次的調(diào)查結果顯示,患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。對“麻(ma)醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖,開具處方必須有處方權,處方審核調(diào)配藥師嚴格按照資格準入制度,實行妊娠藥品專人管理,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅實的基礎。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室,由專職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織(即各科室內(nèi)部)建設。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立舉報箱、舉報電話,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重作出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。  近年來,*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求,組織開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,同時,堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動,以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。加強學習,經(jīng)驗交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強與病人進行溝通,多做細致耐心的解釋工作,消除不必要的醫(yī)療糾紛?! ?nèi)三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個別空頁。制定了醫(yī)療糾紛預防與處置預案,積極應對處理醫(yī)療糾紛。明確了醫(yī)務人員的目標任務,各項工作制度齊全,評價考核機制健全,定期開展專項檢查和考核,實行責任追究制度。加強與派出所聯(lián)系,在醫(yī)院相關地點安置攝像頭。圍繞以上工作,醫(yī)務科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著
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