20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見胰島素的使用-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 胰島素用量可能會(huì)相應(yīng)增加。胰島素的用量在妊娠前三個(gè)月應(yīng)減少，而在中間三個(gè)月和后三個(gè)月的用量應(yīng)增加。 有效期:24個(gè)月筆芯裝入注射筆后，需放置在低于25℃的條件下，開始使用后的保存期為28天。當(dāng)病情得到部分緩解時(shí)，胰島素的需要量可明顯減少：然而，當(dāng)患者存在胰島素抵抗時(shí)（如處于青春期或肥胖狀態(tài)），每日的胰島素需要量將會(huì)大量增加。 禁忌:低血糖癥。因此，建議患有糖尿病的妊... 由于胰島素不能通過(guò)胎盤屏障，所以糖尿病患者在妊娠期間使用胰島素治療不受限制。如果患者在1015分鐘之內(nèi)對(duì)高血糖素?zé)o反應(yīng)，則必須立即給予葡萄糖靜脈注射。 避免過(guò)熱和陽(yáng)光照射。否則，當(dāng)溫度變化時(shí)就會(huì)有藥液從針頭漏出。在需要快速起效并使效應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)，通常給予預(yù)混胰島素一天一次或一天二次。 注意事項(xiàng):胰島素注射劑量不足或治療中斷時(shí)，會(huì)引起高血糖（特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生）。胰島素的需要量通常在妊娠早期減少；在隨之而來(lái)的妊娠中、晚期逐漸增加?；颊呱裰净謴?fù)之后，建議口服碳水化合物以免復(fù)發(fā)。不可以采用靜脈注射方式給藥。貯藏:2℃8℃避光保存，不得冰凍。由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。對(duì)門冬胰島素或本品中任何其他成份過(guò)敏者。... 門冬胰島素可用于孕婦。 保存在原包裝盒內(nèi)以避光。如果胰島素使用劑量遠(yuǎn)高于需要量，就可能發(fā)生低血糖。胰... 本品尚無(wú)治療妊娠或哺乳期婦女的臨床經(jīng)驗(yàn)。 藥物過(guò)量:同上對(duì)于胰島素藥物過(guò)量沒有特別的定義。 不可冷凍。 注意事項(xiàng):1．糖尿病病人應(yīng)定期檢查血糖或尿糖，如果血糖檢查持續(xù)高于或低于正常值或尿糖持續(xù)陽(yáng)性，表示糖尿病未得到適當(dāng)控制，必須通知醫(yī)生。生理生化儲(chǔ)備能力下降，調(diào)節(jié)機(jī)能和適應(yīng)能力下降，在使用本品時(shí)更需注意。其主要癥狀為虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無(wú)力感、手、足、舌、唇部刺痛、頭暈、精力不集中、頭痛、嗜睡、失眠、焦慮、視力模糊、發(fā)音含糊、情緒低落、易怒、行為異常、行為不穩(wěn)定、人格改變等。優(yōu)泌樂(lè)可在將要進(jìn)餐之前給藥。對(duì)賴脯胰島素或其賦形劑過(guò)敏者嚴(yán)禁使用。 對(duì)胰島素治療的患者（胰島素依賴或妊娠期糖尿?。?，整個(gè)妊娠期間都必須保持良好的控制。 在年齡3至11周歲青春期前兒童(n=60)中進(jìn)行一項(xiàng)為期9個(gè)月的交叉試驗(yàn)，以HbA1c評(píng)價(jià)血糖的控制，在所有治療組中獲得的結(jié)果具有可比性：餐前30分鐘給予人... 12歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。 低血糖可能伴有倦怠、意識(shí)不清、心悸... 輕度低血糖發(fā)作可以采用口服葡萄糖、其他糖類或含糖產(chǎn)品，效果良好。2℃8℃冷藏保存，不得冷凍。有效期:適宜條件下可貯藏24個(gè)月，正在使用中的保存期為28天。尚未使用的本品應(yīng)儲(chǔ)存于冰箱冷藏室（2℃8℃）內(nèi)，不可置于冰凍室，也不要放置在過(guò)熱或陽(yáng)光直接照射的環(huán)境下。但是，如果沒有胰高血糖素或患者使用胰高血糖素?zé)o效，則必須靜脈輸注葡萄糖溶液。基礎(chǔ)胰島素的調(diào)整是必需的。應(yīng)告訴糖尿病患者如果她們懷孕或者準(zhǔn)備懷孕，要通知醫(yī)生。如果患者的體力活動(dòng)增加或者其日常飲食發(fā)生改變，可能需要調(diào)整優(yōu)泌樂(lè)的劑量。根據(jù)醫(yī)生的建議，優(yōu)泌樂(lè)可以與長(zhǎng)效的人胰島索或口服磺脲類藥物結(jié)合使用。這時(shí)病人可能意識(shí)喪失無(wú)法自行進(jìn)食，則需要注射胰高血糖素，或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖。藥物過(guò)量:在胰島素治療過(guò)程中，如果胰島素用量過(guò)多，可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 老年用藥:老年患者的各組織、器官結(jié)構(gòu)功能發(fā)生變化。 2．注射部位的選擇：選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替，兩周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1cm左右。 正在使用的本品或者隨身攜帶的備用品可在室溫下（不超過(guò)30176。其藥代動(dòng)力學(xué)在這些人群中... 尚未在6歲以下兒童中進(jìn)行有效性和安全性的研究。 運(yùn)動(dòng)員慎用。應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情，每日注射1次或者2次。但是，當(dāng)患者使用胰島素的劑量超過(guò)需要?jiǎng)┝繒r(shí)會(huì)發(fā)生不同程度的低血糖：餐后立即運(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)。腹壁皮下注射后，1020分鐘內(nèi)起效。1單位(1U)相當(dāng)于6nmol。 注意事項(xiàng):同上孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者，采用胰島素進(jìn)行治療以維持良好的血糖水平是非常重要的。 使用過(guò)程中：不要冷藏；不要在超過(guò)30℃的環(huán)境中存放 該信息登錄才能查看，請(qǐng)登錄有效期:30個(gè)月。所以，建議糖尿病患者攜帶糖果、甜食、餅干或含糖的果汁。 老年用藥:老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖癥， 藥物過(guò)量:對(duì)于胰島素藥物過(guò)量沒有特別的定義。對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響 婦及哺乳期婦女用藥:由于胰島素不能通過(guò)胎盤屏障，所以不限制糖尿病患者在妊娠期間使用胰島素治療。通常在大腿或腹壁部位做本品的皮下注射；如方便，也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。適應(yīng)癥:用于治療糖尿病。避免過(guò)熱和陽(yáng)光照射。對(duì)于輕度低血糖反應(yīng)可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。兒童用藥:曾對(duì)本品在糖尿病兒童（612歲）和青少年（1317歲）中的用藥情況進(jìn)行過(guò)小樣本量研究（n=18），結(jié)果顯示其藥代動(dòng)力學(xué)特性與成人用藥基本相同， 老年用藥:老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖癥 藥物過(guò)量: 對(duì)于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸出現(xiàn)丙酮?dú)馕?。不良反?yīng):糖水平波動(dòng)低血糖反應(yīng)。此外，還可靜脈注射用于包括應(yīng)激性高血糖癥在內(nèi)的急性狀態(tài)的處理。 藥物過(guò)量:低血糖致倦怠、意識(shí)模糊等該信息登錄才能查看，請(qǐng)登錄貯藏:儲(chǔ)存在2℃8℃（冰箱內(nèi)）。 孕婦及哺乳期婦女用藥:大量妊娠暴露的數(shù)據(jù)表明賴脯胰島素對(duì)妊娠或?qū)μ杭靶律鷥簾o(wú)不良反應(yīng)。在任何情況下，本品都不能采取靜脈輸注方式給藥。保存在外包裝內(nèi)，勿冰凍?；颊呷魬言谢驕?zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)告知其醫(yī)生。對(duì)駕車和操作機(jī)械能力的影響。具有長(zhǎng)效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射
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