【正文】 鏡下： 為紅染無結(jié)構(gòu) (ji233。第十二 頁 ，共一百二十九 頁 。ngz224。 第十七 頁 ，共一百二十九 頁 。n) （大體）第十九 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 經(jīng)肺靜脈 → 全身 (qu225。x236。n)特點(diǎn) （ 1）病變多始發(fā)于肺尖部。nɡ)類型 （ 1）局灶性肺結(jié)核 — 早期病變 病變特點(diǎn)： 肺尖（右肺多見），病灶境界清楚， 以增生為主。 浸潤型肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核 （右，大體（右，大體及光鏡）及光鏡） ：大體示肺尖處有：大體示肺尖處有一境界不清楚的灰白色病灶，一境界不清楚的灰白色病灶，向周圍組織浸潤、擴(kuò)散。 病變特點(diǎn)： 肺尖或鎖骨下，病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死 (hu224。ngbi224。n x236。 臨床特點(diǎn)： 起病急劇，病情危重，中毒癥狀明顯。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 病特變點(diǎn) ： 纖維包裹的孤立的境界分明的球形干酪樣壞死灶。h233。 臨床特點(diǎn)： 胸腔積液或胸膜粘連。y225。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)腎結(jié)核?。ù篌w (d224。x236。 傷寒肉芽腫（傷寒小結(jié)）： 大量傷寒細(xì)胞聚集成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶 — 特征性病變。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)1. 髓樣腫脹 (zhǒngzh224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 2. 壞死 (hu224。i sǐ)組織脫落 → 潰瘍。ng d第五十三 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)四、結(jié)局 (ji233。第五十六 頁 ，共一百二十九 頁 。x236。i sǐ)，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，形成假膜。n x236。 腸道癥狀不明顯（腸粘膜 (zhān m243。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)（一）病因和發(fā)病 (fā b236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 腸阿米巴痢疾腸粘膜面可見 (kěji224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) (b236。膿腫上壁有破棉絮狀物質(zhì)殘存第七十三 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 三、發(fā)病機(jī)制 未完全清楚，可能與病毒血癥及免疫(miǎny236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)右心房心內(nèi)膜下大面積出血，心肌細(xì)胞變性 (bi224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)腦垂體前葉出血性壞死 (hu224。b236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 男性可累及尿道、前列腺、精囊、附睪。u)瘤病毒 (HPV)引起的 STD。第八十七 頁 ，共一百二十九 頁 。)的凹空細(xì)胞第九十 頁 ，共一百二十九 頁 。ini224。)）性 其他：病原體經(jīng)破損的粘 膜或皮膚進(jìn)入人體先天性：胎盤本病潛伏期 10～ 90天。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)（ 2）樹膠 (sh249。 （ 2）鏡下見潰瘍底有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和小血管周圍炎。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 2. 第二期梅毒 (m233。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 梅毒疹：皮膚、粘膜的斑疹、丘疹。ng)→ 梅毒性主 A炎 梅毒性主 A炎（彈力纖維嚴(yán)重破壞） → 主 A瘤 病變波及主 A瓣 → 主 A瓣 關(guān)閉不全 2）肝 肝梅毒 → 分葉肝 3）骨 骨梅毒 → 骨折 ；鼻骨梅毒 → 馬鞍鼻第一百零四 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （ 1）早 發(fā) 性先天性梅毒：指在胎兒或 2歲 內(nèi)嬰 幼兒期 發(fā) 病的先天梅毒。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 示全身皮膚、粘膜的出現(xiàn)大皰和剝脫 (bāo tuō)性 皮炎 示牙齒發(fā)育障礙 (zh224。 HIV感染 CD4 + T細(xì)胞（病毒包膜蛋白 gp120與 CD4分子結(jié)合） → CD4 + T細(xì)胞大量破壞 → 免疫功能嚴(yán)重缺陷 HIV感染單核巨噬細(xì)胞 → HIV可在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制 增生 → 游走、擴(kuò)散第一百一十一 頁 ，共一百二十九 頁 。)性接觸傳播。x236。 晚期：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞， T、 B細(xì)胞消失 (xiāoshī)殆盡 → 巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞替代。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 預(yù)后：差。nɡ) 血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病。nbi224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 3. 成蟲引起的病變 門 V系統(tǒng)的靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎、血栓形成或栓塞，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。 周圍有異物巨細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、類上皮細(xì)胞。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)（二）主要 (zhǔy224。ng)病變 蟲卵主要沉積在匯管區(qū)門 V分支內(nèi)。ng)血吸蟲病腸慢性 (m224。 結(jié) 局：愈合、開放性愈合。HIV感染 單 核巨噬 細(xì) 胞 →HIV 可在 細(xì) 胞內(nèi)復(fù)。梅毒 (m233。內(nèi)容 (n232。 晚期脾淤血，體積顯著增大。 早期腸粘膜充血、水腫、淺表潰瘍。x236。第一百二十二 頁 ，共一百二十九 頁 。 2. 童蟲引起肺部病變 肺充血、出血、水腫、嗜酸性 粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 浸潤、血管炎和血管周圍 (zhōuw233。n)包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以 蟲卵 沉積引起 腸 、 肝 、 脾 等臟器的病變最為重要。第一百一十八 頁 ，共一百二十九 頁 。zhēng)之一。 （ 3） AIDS期 ：繼發(fā)機(jī)會性感染及惡性腫瘤，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。第一百一十四 頁 ，共一百二十九 頁 。)過程第一百一十三 頁 ，共一百二十九 頁 。)缺陷病毒（ HIV）所引起的以全身性嚴(yán)重免疫缺陷為主要特征的致命性傳染病。ngbi224。id （ 2）各器官內(nèi)均在血管炎、樹膠腫的基礎(chǔ)上經(jīng)纖維化導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙。ngm224。第九十九 頁 ，共一百二十九 頁 。jiāo)腫（梅毒瘤）第九十八 頁 ，共一百二十九 頁 。)螺旋體第九十五 頁 ，共一百二十九 頁 。diǎn)：病程具長期性、潛匿性；臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，累及多臟器，也可潛伏多年甚至終身無表現(xiàn)。第九十一 頁 ，共一百二十九 頁 。nl232。 第八十六 頁 ，共一百二十九 頁 。li225。ng) 概念：是由淋球菌引起的最常見的STD。bāo)脂肪變性和壞死第八十二 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)腎髓質(zhì)極度 (j237。nzh232。病變以出血性血管炎為主要特征 .第七十四 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 三、腸外阿米巴病1. 阿米巴肝膿腫 (n243。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)高倍示壞死灶邊緣的阿米巴滋養(yǎng)體（箭頭所示），滋養(yǎng)體體積大，圓形或橢圓形，胞質(zhì)豐富，淡紅染，其內(nèi)可見 (kěji224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （二）病理變化 病變特點(diǎn)：結(jié)腸的變質(zhì) (bi224。本病包括腸阿米巴病及腸外阿米巴病。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)（三）中毒性 (dn chu225。ng)細(xì)菌性痢疾 (j237。nbō)途徑：消化道 菌多、毒強(qiáng)、抵抗力 ↓ ↓：痢疾桿菌 → 胃 → 腸 → 腸道 炎癥 → 毒血癥 第五十七 頁 ，共一百二十九 頁 。o)， 4～ 5周可痊 愈。ng)和皮膚知覺過敏。tā)病變 1. 腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾有傷寒肉芽腫形成 → 肝、脾、淋巴結(jié)腫大。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)4. 愈合(y249。第五十 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 鏡下：淋巴 (l237。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （二）腸道病變(b236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)傷寒桿菌 → 胃 部分被 胃酸殺滅 部分 → 腸粘膜 → 淋巴組織 → 胸導(dǎo)管 → 第一次 全身單核巨噬細(xì)胞增生、吞噬 (tūnsh236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)結(jié)核性腦膜炎（大 體） 示腦底部多量灰白色混濁(h249。u)、變硬、下端形成狹窄，上段代償性擴(kuò)張第三十九 頁 ，共一百二十九 頁 。guān)結(jié)核病 （一）腸結(jié)核 潰瘍型、增生型 （二）結(jié)核性腹膜炎 干型、濕型 （三）結(jié)核性腦膜炎 （四）腎結(jié)核 （五）生殖系統(tǒng) (shēnɡ zh237。)球第三十六 頁 ，共一百二十九 頁 。)： 有惡化進(jìn)展的可能 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 干酪性肺炎（大體，光鏡） 肺腫大實(shí)變，切面呈黃色干酪樣，伴多個(gè)急性 (j237。第三十二 頁 ，共一百二十九 頁 。（ 3） 慢性 (m224。 結(jié)局： 痊愈 惡化