血液透析患者的居家護理5篇材料-文庫吧在線文庫
【正文】 發(fā)生率為4O%左右，抑郁的程度與朋友交際減少，透析時間密切相關(guān)。越來越多的腎功能衰竭患者采用血液透析治療，而慢性腎功衰竭患者多需終生維持透析，長期的透析治療使患者產(chǎn)生不同程度的心理問題，在解決患者病痛的同時，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生負性情緒不僅嚴重影響治療效果，而且是降低患者的生活質(zhì)量。（3）高鈉、鉀、磷食物的限制。：透析當(dāng)中曾給予抗凝劑，透析結(jié)束后，仍有少部份存留在體內(nèi)，此時要保持皮膚完整，避免割傷、撞傷等，隨時注意傷口有無出血不止、血便、血尿、頭暈等現(xiàn)象并告知醫(yī)護人員。、體重的測量及控制: 每天按時測量血壓及體重，并記錄注意其變化，透析間期體重應(yīng)不超過干體重的35%。（2）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)：每日所攝取食物蛋白中至少有1/2－2/3來自高生物價值的動物性蛋白質(zhì)，如雞、鴨、魚、肉、蛋及奶類?！娟P(guān)鍵詞】血液透析；心理護理【中圖分類號】 【文獻標識碼】B【文章編號】10044949（2014）05042002隨著血液透析技術(shù)的日漸成熟和提高，血液透析已成為一種安全可靠的腎功能替代療法。 焦慮心理在血透開始階段，由于患者對血透的目的、意義不了解；對所患疾病預(yù)防缺少足夠的認識；加上周圍環(huán)境的不良刺激；害怕手術(shù)、恐血、疼痛等而導(dǎo)致心情緊張，情緒不穩(wěn)定；從而發(fā)生失眠、頭昏、食欲不振、血壓升高等焦慮表現(xiàn)。3心理護理：首先為選擇血液透析的患者進行血液透析原理及注意事項講解，解答其提出的疑問；告知患者首次透析可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀，一般情況下通過數(shù)次誘導(dǎo)透析上述不適癥狀可自行緩解。因此，透析過程應(yīng)做好有效的預(yù)防和護理，發(fā)現(xiàn)并及時處理上述并發(fā)癥對患者是極大的心理安慰?？梢娫撫t(yī)院血液透析患者的心理護理效果良好。尿毒癥。)歲。納入標準:所有患者均符合血液透析治療條件。②應(yīng)該對患者進行評估:在進行血透治療之前，應(yīng)該對患者的護理措施進行制定，應(yīng)該對患者實施健康教育，使其了解透析治療以及護理工作對透析治療的重要性，從而提升患者的依從性，同時，還要對患者出現(xiàn)的不良情緒進行調(diào)節(jié)，解決患者各種心理問題。:本次選取的評價標準為并發(fā)癥出現(xiàn)率及總體滿意率。3討論血液透析是治療腎病的有效方法，其能夠延長患者的存活時間，但此治療方法可產(chǎn)生一定創(chuàng)傷性，故在治療期間有可能會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，從而加大的患者治療的風(fēng)險［5］，為了使血液透析治療的有效性得以提升，應(yīng)該通過護理干預(yù)措施來對治療進行有效干預(yù)，從而提升治療的有效性。結(jié)果2例患者2次感染。所有插管在手術(shù)室局麻下進行，使用美國Quinton或HemoSpilit(BARD)生產(chǎn)的帶滌綸環(huán)雙腔導(dǎo)管，術(shù)前設(shè)計好導(dǎo)管的走行與位置，應(yīng)用Seldinger置管技術(shù)操作，并采用撕脫行擴張導(dǎo)管置管法，皮下導(dǎo)管部分長15cm，帶一滌綸環(huán)固定，滌綸環(huán)距導(dǎo)管皮膚出口處越23cm，置管后快速抽吸動靜脈端，確定通暢無阻后，縫合切口固定留置導(dǎo)管于皮膚上，導(dǎo)管出口處使用無菌紗布覆蓋，用肝素鹽水封管后待用。也可使用管腔內(nèi)局部應(yīng)用抗生素的方法。置管口皮膚有瘙癢禁忌手抓，妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位脫落，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、污染、滲血、松脫立即更換。3 小結(jié)盡管感染是影響長期導(dǎo)管使用的重要因素，但血透室護士執(zhí)行各項護理時嚴格無菌操作，加強透析室環(huán)境及物品消毒，同時良好及時的護理干預(yù)，有效的藥物治療，能較快控制癥狀，從而延長長期導(dǎo)管的使用壽命，提供血液透析患者的生活質(zhì)量。一旦導(dǎo)管脫出，應(yīng)立即按壓局部止血，及時通知醫(yī)護人員。血透室每日用紫外消毒2小時，地面，所有物品、機器每日用含氯消毒劑擦拭，嚴禁家屬進入，患者及醫(yī)護人員進出時必須更換拖鞋。每次行血液透析時，鋪無菌治療巾，護士戴無菌手套、口罩、帽子，注意導(dǎo)管出口皮膚及動靜脈接頭的消毒，%聚維酮碘棉簽沿皮下隧道由上向下擠壓周圍皮膚，觀察有無分泌物流出，再使用05%聚維酮碘徹底消毒皮膚，%聚維酮碘按順時針、逆時針、順時針分別消毒3次，且每次要更換新肝素帽，減少感染的發(fā)生。關(guān)鍵詞：血液透析 留置長期導(dǎo)管感染護理血管通路是進行血液透析治療不可缺少的前提條件，有些患者由于各種原因無
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