20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—法洛氏四聯(lián)癥-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 ；位置(w232。),第八頁(yè)，共三十頁(yè)。,體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 心前區(qū)略隆起 胸骨左緣4肋間可聞及ⅡⅢ級(jí)粗糙噴射性收縮期雜音(右室流出道狹窄) P2 減弱或消失(xiāoshī) 發(fā)紺持續(xù)6個(gè)月以上可見(jiàn)杵狀指,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。h232。,并發(fā)癥,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。)時(shí)機(jī)：體循環(huán)血氧飽和度降至75－80%時(shí)必須手術(shù)干預(yù)。嬰幼兒手術(shù)經(jīng)右心房經(jīng)路代替右心室經(jīng)路。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。 保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻咽分泌物，經(jīng)常翻身拍背，必要時(shí)電動(dòng)吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔迅速，可適當(dāng)提高氧流量，以免加重缺氧。觀(guān)察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，觀(guān)察體溫變化，注意有無(wú)腦栓塞、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。lǐ),心理護(hù)理(h249。n)ＴＯＦ患者有以下特點(diǎn)：（１）由于長(zhǎng)期缺氧，大多有高血紅蛋白血癥，血小板功能不良，代謝性酸中毒，肝腎功能不全，甚至有腦梗死病史；（２）主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間有豐富的側(cè)支循環(huán)血管；（３）右心室心肌明顯肥厚，右心室流出道嚴(yán)重狹窄，并有心內(nèi)膜纖維化。,法洛四聯(lián)癥矯治手術(shù)的效果非常令人滿(mǎn)意，手術(shù)死亡率逐年下降，目前死亡率為3%，跨環(huán)補(bǔ)片的死亡率是5%，晚期死亡率2.9%。2015.1.27—2015.2.2。因此，成人ＴＯＦ手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高。3.復(fù)雜TOF手術(shù)，1）肺動(dòng)脈閉鎖(b236。,Thank You !,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,相比其他組織來(lái)源的成體干細(xì)胞，心臟自 身干細(xì)胞的心臟組織 分化能力無(wú)疑更加令人信服。,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)?？诜蛩幖靶牡冒沧⒁馕顾帟r(shí)間準(zhǔn)確并觀(guān)察療效。lǐ),缺氧發(fā)作處理 ⑴ 胸膝位 ⑵ 吸氧 ⑶ 鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?⑷ 解除(jiěchshǐ)補(bǔ)液 防止脫水和并發(fā)癥,第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)科(n232。由于一期根治手術(shù)適應(yīng)癥的放寬，姑息手術(shù)目前僅用于肺動(dòng)脈發(fā)育極差，以及伴有其他嚴(yán)重心內(nèi)畸形不適合一期根治的患者。)治療 內(nèi)科治療,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。)檢查,超聲心動(dòng)圖 主動(dòng)脈擴(kuò)張、騎跨在室間隔上 室間隔
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