20xx年醫(yī)學(xué)專題—法洛氏四聯(lián)癥-文庫吧在線文庫
【正文】 ；位置(w232。),第八頁，共三十頁。,體格檢查,生長發(fā)育遲緩 心前區(qū)略隆起 胸骨左緣4肋間可聞及ⅡⅢ級粗糙噴射性收縮期雜音(右室流出道狹窄) P2 減弱或消失(xiāoshī) 發(fā)紺持續(xù)6個月以上可見杵狀指,第十二頁，共三十頁。h232。,并發(fā)癥,第十八頁，共三十頁。)時機：體循環(huán)血氧飽和度降至75－80%時必須手術(shù)干預(yù)。嬰幼兒手術(shù)經(jīng)右心房經(jīng)路代替右心室經(jīng)路。,第二十一頁，共三十頁。 保持呼吸道通暢：及時清除口鼻咽分泌物，經(jīng)常翻身拍背，必要時電動吸痰，吸痰時動作輕柔迅速，可適當提高氧流量，以免加重缺氧。觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，觀察體溫變化，注意有無腦栓塞、腦膿腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。lǐ),心理護理(h249。n)ＴＯＦ患者有以下特點：（１）由于長期缺氧，大多有高血紅蛋白血癥，血小板功能不良，代謝性酸中毒，肝腎功能不全，甚至有腦梗死病史；（２）主動脈和肺動脈間有豐富的側(cè)支循環(huán)血管；（３）右心室心肌明顯肥厚，右心室流出道嚴重狹窄，并有心內(nèi)膜纖維化。,法洛四聯(lián)癥矯治手術(shù)的效果非常令人滿意，手術(shù)死亡率逐年下降，目前死亡率為3%，跨環(huán)補片的死亡率是5%，晚期死亡率2.9%。2015.1.27—2015.2.2。因此，成人ＴＯＦ手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險均較高。3.復(fù)雜TOF手術(shù)，1）肺動脈閉鎖(b236。,Thank You !,第二十九頁，共三十頁。,相比其他組織來源的成體干細胞，心臟自 身干細胞的心臟組織 分化能力無疑更加令人信服。,第二十七頁，共三十頁?？诜蛩幖靶牡冒沧⒁馕顾帟r間準確并觀察療效。lǐ),缺氧發(fā)作處理 ⑴ 胸膝位 ⑵ 吸氧 ⑶ 鎮(zhèn)靜：嗎啡 ⑷ 解除(jiěchshǐ)補液 防止脫水和并發(fā)癥,第二十三頁，共三十頁。,內(nèi)科(n232。由于一期根治手術(shù)適應(yīng)癥的放寬，姑息手術(shù)目前僅用于肺動脈發(fā)育極差，以及伴有其他嚴重心內(nèi)畸形不適合一期根治的患者。)治療 內(nèi)科治療,第十九頁，共三十頁。)檢查,超聲心動圖 主動脈擴張、騎跨在室間隔上 室間隔
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