20xx年醫(yī)學專題—低血糖癥--王麗-文庫吧在線文庫
【正文】 葡萄糖液60100ml靜脈注射，繼以5%10%葡萄糖液靜脈滴注，必要(b236。c236。ng)性低血糖癥，且從未用過胰島素，多見于日本和朝鮮人，與HLAⅡ類等位基因有關(guān)。,常見(ch225。n)的低血糖癥,（4）進餐后低血糖癥：多見于肥胖合并糖尿病者，因胰島β細胞胰島素釋放(sh236。nɡ ji224。nɡ ji224。,內(nèi)容(n232。b236。按照傳統(tǒng)的Whipple三聯(lián)癥，一般以靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖的標準。)如噴他脒、水楊酸類、對乙酰氨基酚、磺胺甲惡唑、三環(huán)類抗抑郁藥、ACEI等可增強降糖作用，有誘發(fā)低血糖的危險。nzh242。ng)量增加，從而引起晚發(fā)性低血糖癥。 （3）胰島增生伴低血糖癥：患者并無胰島素使用史，也無家族史，無Kir6.2和SURI突變，胰部分切除可能有效。nɡ ji224。,第二十六頁，共三十四頁。,第二十五頁，共三十四頁。,第二十四頁，共三十四頁。反復嚴重低血糖發(fā)作且持續(xù)時間長者，可引起不可逆的腦損害，故應及早識別、及時防治。o)表現(xiàn)者，有時可誤診為精神病、神經(jīng)疾患（癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作）或腦血管意外等。n)依據(jù),（5）延長（5小時）口服葡萄糖耐量試驗： 主要用于鑒別2型糖尿病早期出現(xiàn)的餐后晚發(fā)性低血糖癥。開始前取血標本測血糖、胰島素、C肽，之后每6小時一次，若血糖≤3.3mmol/L時，應改為每12小時一次；血糖2.8mmol/L且患者出現(xiàn)低血糖癥狀時結(jié)束試驗；,第十八頁，共三十四頁。n)依據(jù),（2）胰島素釋放指數(shù)：為血漿胰島素（mU/L）與同一血標本測定的血糖值（mg/dl）之比。,診斷(zhěndu224。,臨床表現(xiàn),低血糖反應： 糖尿病患者由于血糖快速(ku224。 zhǔ sh233。,第九頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn),低血糖呈發(fā)作性，時間及頻率隨病因不同而不同，非特異性癥狀千變?nèi)f化(qiān bi224。n cān)后期低血糖癥,第七頁，共三十四頁。 n237。 t225。nɡ)上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。nɡ)的診斷及治療,王麗,新疆哈密市人民(r233。nm237。按照傳統(tǒng)的Whipple三聯(lián)癥，一般以靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖的標準。nɡ zh232。nɡ)、水楊酸鹽等 （3）重癥疾病 肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、膿毒血癥、營養(yǎng)不良等,第五頁，共三十四頁。,
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