20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 型:曲菌球、慢性壞死型曲菌病、侵襲性肺曲菌病和變態(tài)反響性支氣管肺曲菌病(ABPA) 。n chu225。,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。 既往史:患者既往有過(guò)敏性鼻炎，陣發(fā)性房顫及膽囊結(jié)石病史,無(wú)外傷(w224。,輔助(fǔzh249。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，故反復(fù)留痰。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。1977年Rosenberg曾報(bào)道20例ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,2022年美國(guó)感染學(xué)會(huì)制定的曲霉(qūm233。,第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,指南推薦(tuīji224。nɡ)上誤診率極高, 掌握其特異性的影像學(xué)表現(xiàn)可有助于鑒別。,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ABPA的影像學(xué)表現(xiàn)可分為可逆性改變和永久性改變。ABPA于1890年被首次報(bào)道, 1952年Hinson等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。ngsh237。),2. 早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和適當(dāng)?shù)目骨幬镏委熆杀Ｗo(hù)氣道和肺組織的正常結(jié)構(gòu),防止(b236。),１.由于臨床(l237。其中受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴(kuò)張而遠(yuǎn)端支氣管正常的所謂中心性支氣管擴(kuò)張,其中中心性支氣管擴(kuò)張伴黏液栓形成是ABPA的特征性表現(xiàn),對(duì)提示診斷和判斷預(yù)后(y249。h233。n)影； 外周血嗜酸粒細(xì)胞升高； 中心性支氣管擴(kuò)張； 血清曲霉沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性 次要標(biāo)準(zhǔn)： 痰涂片可見(jiàn)菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽(yáng)性； 咳嗽、咳痰，可咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)III型變態(tài)反響陽(yáng)性。,發(fā)病(fā b236。,討論(tǎol249。,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。n)診斷,第九頁(yè)，
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