【正文】 全院護(hù)理查房每季度1次，解決臨床工作中存在的護(hù)理問題。九、各種會(huì)議制度（一）護(hù)理部例會(huì)每周1次。三、護(hù)理部成員有分工，職責(zé)明確，按所管轄科室完成每月多項(xiàng)質(zhì)控，月有檢查重點(diǎn)，有記錄。⑶每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總、護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。組織定期不定期召開相關(guān)工作會(huì)議，如護(hù)理部例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等。六、建立健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作及質(zhì)控工作進(jìn)行匯總并反饋。（四）全院護(hù)理學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)每年1次。（七）各類學(xué)生實(shí)習(xí)前集中入院教育。護(hù)理質(zhì)量控制工作：⑴由主管臨床的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。⑵ 組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。八、護(hù)理質(zhì)量控制工作（一）護(hù)理部每周至少23次深入科室檢查指導(dǎo)工作，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。十、教學(xué)工作（一）有各類人員（護(hù)生、進(jìn)修生、在職護(hù)士等）的教學(xué)計(jì)劃，有考核，有總結(jié)。經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。5．有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。四、護(hù)理考核制度1．護(hù)理人員考核制度：(l)衛(wèi)校畢業(yè)護(hù)士工作一年后，進(jìn)行轉(zhuǎn)正前的考試考核，內(nèi)容以三基臨床考核為主。(4)根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常修訂完善考核標(biāo)準(zhǔn)。6．護(hù)理人員要配合醫(yī)師進(jìn)行治療，嚴(yán)密觀察病情變化，如有異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便采取應(yīng)急措施。6．換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次，各類外用藥品，瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。八、護(hù)理人員著裝管理制度1．護(hù)理人員工作時(shí)衣帽要整潔，嚴(yán)禁穿工作衣上街購(gòu)物或就餐。3．護(hù)理文件記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，要簽全名。(2)科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每月理論學(xué)習(xí)2次，考試1次。(4)醫(yī)院工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、護(hù)理安全措施及崗位職責(zé)。7．按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。4．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、10 疑難病例、死亡病例的討論。聽取對(duì)醫(yī)療護(hù)理及飲食等方面的意見，改進(jìn)病房管理工作。7．組織、指導(dǎo)在職護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開展護(hù)理科研，承擔(dān)對(duì)具有高級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員技能培訓(xùn)。4．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織并指導(dǎo)本科護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，對(duì)下級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)上給予指導(dǎo)。3．參加病房危重、疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。8．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研問題，并組織實(shí)施。7．向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣教工作。4抓好全院護(hù)理人員日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，關(guān)心護(hù)理人員的生活，從思想上、業(yè)務(wù)上不斷地、有計(jì)劃地提高護(hù)理人員素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。十、本部有健全的各項(xiàng)制度。督促做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。護(hù)理部有健全的各項(xiàng)制度。了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。2做好全院護(hù)理工作計(jì)劃和重點(diǎn)工作的部署，并督促檢查執(zhí)行情況。3．做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。主持本病房的護(hù)理查房。8．制定本科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃并組織實(shí)施。運(yùn)用“以人為本”的服務(wù)理念，將先進(jìn)的護(hù)理理念運(yùn)用到日常護(hù)理工作中。7負(fù)責(zé)病房管理，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪護(hù)、探視人員的管理，各類物品、設(shè)備、藥品的管理。，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。密切觀察藥物不良反應(yīng)。3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專科技術(shù)水平。集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周。2．“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是指基本理論、基本知識(shí)、基本技能和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。4．工作中做到“四輕”，文明行醫(yī)。3．護(hù)士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原主。3．對(duì)清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。2．室內(nèi)布局要合理，各類藥品、物品要分類存放，標(biāo)志明顯，要定點(diǎn)、定位放置，無菌物品與污染物品要分開，劇毒藥品與貴重物品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。3(5)護(hù)理部考核記入技術(shù)檔案。2．護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議：每月二次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)和安排護(hù)理工作