20xx年醫(yī)學(xué)專題—卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 可以(kěyǐ)是進(jìn)行性的呼吸困難。 在有輕微癥狀或X線僅有非特異性改變的病例中,乳酸脫氫酶(LDH)的升高可幫助診斷。 局麻下行纖維(xiānw233。 PCR檢測(cè)在肺泡灌洗液標(biāo)本診斷意義不大，但可提高痰液標(biāo)本的陽(yáng)性率。 中重度PCP患者要求住院治療,以確保對(duì)治療的密切監(jiān)測(cè)，一般在治療的最初幾天靜脈給藥。 4 、皮質(zhì)激素可改善缺氧癥狀。 最近報(bào)道可引起高鉀血癥。o),戊脘脒 應(yīng)用甲氧芐啶(20mg/kg/天)加氨苯砜(100mg/天),在 輕度PCP的治療中顯出與TMPSMX一樣的作用,它的副作用包括皮疹,高鐵血紅蛋白血癥,溶血性貧血,嗜中性白血球減少癥。li225。li225。o)后的二次預(yù)防是必要的.,第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。在全肺常可見(jiàn)到小的薄壁樣囊腫也是PCP的常見(jiàn)表現(xiàn)。沒(méi)有特殊預(yù)防的PCP的初發(fā)病例，再發(fā)生率很高（1年期間的發(fā)生率大約(d224。nzhě)意識(shí)增強(qiáng)，導(dǎo)致早期診斷。)如下： 1 嚴(yán)重肺泡和間質(zhì)的損害 2 肺膨出 3 可引起氣胸的肺大泡和空洞 4 肺氣腫 在低血氧的患者，心功能衰竭常見(jiàn)，切需相關(guān)監(jiān)測(cè)和治療。li225。嚴(yán)重的毒性使它在治療中較TMPSMX不常用。 阿托喹酮(2250mg/天)是一種羥萘醌化合物,最初發(fā)現(xiàn)它有抗瘧活性,因其只有口服制劑 ，阿托喹酮作為第二線用藥,在TMPSMX不能耐受和胃腸吸收功能沒(méi)有(m233。 加用皮質(zhì)類固醇可減少TMPSMX皮膚方面的副作用。o),不管PCP的嚴(yán)重程度,用或不用其它藥物,TMPSMX都應(yīng)使用。),在二十世紀(jì)七十年代,TMPSMX抗P,carinii的效果已被證實(shí),它是抗P,carinii聯(lián)合用藥的第一線藥。o),根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?把PCP分為輕度(PaO2≥70mmHg),中度(PaO2 5070mmHg)和重度(PaO250mmHg)。,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,10,P,Carinii的鑒定(ji224。,9,診斷(zhěndu224。 X線沒(méi)有特征性的改變。,第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。zhēng)為隱襲性發(fā)病，并比其它免疫缺陷病多見(jiàn)，氣急表現(xiàn)34周為一
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