20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)分泌與代謝急癥-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 合因素可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。ng)機(jī)制與病理生理,（二）脫水和電解質(zhì)平衡紊亂 酮癥酸中毒可引起嚴(yán)重失水，失水量可達(dá)機(jī)體的10%，嚴(yán)重失水可由以下(yǐxi224。,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngyīn),1型糖尿?。夯颊哂凶园l(fā)DKA傾向，新確診的或已確診的TM1患者中止胰島素治療或用量不足易發(fā)生DKA。,第一節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）,何為酮體？ 乙酰乙酸(yǐ suān)、β羥丁酸、丙酮,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。n jīnɡ)醫(yī)學(xué)院,第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病因(b236。)增高加速脂肪動(dòng)員，酮體生成增加而利用減少，酮體在血中積聚形成酮癥。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病機(jī)制(jīzh236。,臨床表現(xiàn),癥狀： 早期酮癥處于代償(d224。)障礙，甚至昏迷，病人呼吸深大，脈搏細(xì)弱，血壓明顯下降，周?chē)h(huán)衰竭。),（三）肝、腎功能 40%75%可有血清淀粉酶的升高，BUN、CREA也可升高，多在治療后6至7天降至正常。 鑒別診斷須與低血糖昏迷、乳酸酸中毒及高滲狀態(tài)鑒別,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,急診(j237。zhěn)處理,（一）補(bǔ)液 迅速補(bǔ)液 補(bǔ)液速度一般應(yīng)先快后慢，以盡快補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)和腎功能。ng)。,急診(j237。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。n)及高級(jí)神經(jīng)功能失常。,病因(b236。)試驗(yàn),第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。zhěn)處理,緊急處理：輕癥經(jīng)喂食糖果、糖水等食物可緩解。ng)速度過(guò)快引起的升糖激素釋放有關(guān)。,病因與發(fā)病(fā b236。),（一）血糖(xu232。ngsh237。ngy242。li225。,謝謝(xi232。ng)大于間接作用(zu242。謝謝,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)較慢而持久。ng)總結(jié),內(nèi)分泌與代謝急癥。o)原則。zhěn)處理,抗休克治療 治療前已有休克，宜首先輸生理鹽水(shēnglǐy225。r h242。,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。nju233。i)HHS,糖尿病的另一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是一種少見(jiàn)的、嚴(yán)重的急性糖尿病代謝紊亂的臨床類(lèi)型(l232。,概念(g224。njīngx236。,臨床表現(xiàn),（一）兒茶酚胺過(guò)度釋放引起(yǐnqǐ)的癥狀 多汗、心悸、饑餓、面色蒼白、震顫、末梢涼、血壓升高等 （二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。nj236。,第二節(jié) 低血糖癥(dī xu232。n s249。zhěn)處理,（二）胰島素治療 胰島素是治療本病的關(guān)鍵措施。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 （3）預(yù)防心力衰竭。n)和機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，是治療糖尿病酮癥酸中毒的首要措施。n)與鑒別診斷(zhěndu224。t225。,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)機(jī)制
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