【正文】 郁、理氣止痛－柴胡疏肝散肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃－清中湯加減5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實(shí)痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實(shí)消痞丸2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲寒熱錯(cuò)雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術(shù)丸加減虛痞1）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁－補(bǔ)中益氣湯加減 陽(yáng)虛明顯：合理中丸濕濁內(nèi)蘊(yùn)：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞－益胃湯加減三、嘔吐實(shí)證1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯嘔吐酸水—加左金丸虛證1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽(yáng)虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減四、噎膈1）痰氣交阻證：開郁化痰、潤(rùn)燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、破血行瘀－通幽湯加減3）津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津－沙參麥冬湯吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽(yáng)微證：溫補(bǔ)脾腎－補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減五、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯腑氣不通—合小承氣湯胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)—血府逐瘀湯 4）脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃止呃－理中湯5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯內(nèi)外皆寒烏頭桂枝湯肝脈寒滯暖肝煎2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯－大承氣湯寒熱往來(lái)—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛－枳實(shí)導(dǎo)滯丸較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散氣滯腹瀉—痛瀉要方陰囊寒疝—天臺(tái)烏藥散 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛－少腹逐瘀湯兼寒象—膈下逐淤湯下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯腹中切 大寒，肢冷—大建中湯脾腎陽(yáng)虛—附子理中湯大腸虛寒—溫脾湯中氣大虛—補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉 1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散外感寒濕—純陽(yáng)正氣丸濕邪偏重—胃苓湯2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉－保和丸食積重—枳實(shí)導(dǎo)滯丸久瀉1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術(shù)散陰寒內(nèi)盛—理中丸中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯2）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸臍腹冷痛—附子理中丸滑脫不禁，虛坐努責(zé)—真人養(yǎng)臟湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方八、痢疾1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血－芍藥湯食積化熱—枳實(shí)導(dǎo)滯丸兼表證—荊防敗毒散表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營(yíng)血—犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫—獨(dú)參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血－不換金正氣散暑天—藿香正氣散4）陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽(yáng)虛極—溫脾湯腎陽(yáng)虛衰—四神丸脾胃虛弱—補(bǔ)中益氣湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸九、便秘 實(shí)秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸郁怒傷肝—更衣丸燥熱不甚—青麟丸痞滿燥實(shí)堅(jiān)—大承氣湯 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯氣息低微—生脈散肢倦腰酸—大補(bǔ)元煎 2）血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸陰血已復(fù)，便仍干燥—五仁丸3）陰虛：滋陰通便—增液湯胃陰不足—益胃湯腎陰不足—六味地黃丸陰虧燥結(jié)—增液承氣湯 4）陽(yáng)虛：溫陽(yáng)通便—濟(jì)川煎第四章 肝膽病證一、脅痛1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎二、黃疸 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼血開竅－《千金》犀角散加減 動(dòng)風(fēng)抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 1）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃－茵陳術(shù)附湯脅下瘕結(jié)—硝石礬石散 2）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃－黃芪建中湯1）濕熱留戀：清熱利濕－茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)－柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀－逍遙散合鱉甲煎丸三、積聚積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，行氣散結(jié)－逍遙散、木香順氣散（木逍）2）食滯痰阻證：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)－六磨湯（磨）1）氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔六）3）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀－八珍湯合化積丸（化八）四、鼓脹1）氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（胃柴）2）水濕困脾：溫中健脾，行氣利水－實(shí)脾飲（實(shí)）3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（中滿茵）腹部脹急殊甚—舟車丸4）瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利水－調(diào)營(yíng)飲（調(diào)）5）陽(yáng)虛水盛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水－附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)生附理）6）陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六一）7）變證：大出血：清熱涼血，活血止血－犀角地黃湯昏迷：清熱豁痰，開竅息風(fēng)－安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯五、頭痛頭川芎羌麻加半元通 1．外感1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（川）巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本少陰經(jīng)—麻黃附子細(xì)辛湯加白芷川芎 疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯（芎）便秘—黃連上清丸 3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯（羌）1）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（麻）2）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛－加味四物湯（加）3）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯（半）4）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓－大補(bǔ)元煎（元）5）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛－通竅活血湯（通）六、眩暈暈歸天左半竅1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（天）2）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（歸）清陽(yáng)不升—補(bǔ)中益氣湯2）風(fēng)熱頭痛： 3）腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓－左歸丸（左）陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)－右歸丸 4）痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃－半夏白術(shù)天麻湯（半）痰郁化熱—黃連溫膽湯5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯七、中風(fēng)中真天鎮(zhèn)閉羚痰附脈遂補(bǔ)鎮(zhèn)天言解地渦牽 1）風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子（真）2）風(fēng)陽(yáng)上擾證：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)－天麻鉤藤飲（天）3）陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（鎮(zhèn)）（一）閉證1）痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱，息風(fēng)化痰－桃仁承氣湯2）陽(yáng)閉：痰火瘀閉：熄風(fēng)清火，豁痰開竅－羚角鉤藤湯（羚）至寶丹，安宮牛黃丸，清開靈，醒腦靜3）陰閉：痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開竅－滌痰湯（痰）可另用蘇合香丸戴陽(yáng)證—參附湯，白通加豬膽汁湯（二）脫證：回陽(yáng)救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（附脈）1）風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)－解語(yǔ)丹 2）氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)－補(bǔ)陽(yáng)還五湯3）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎－左歸丸和地黃飲子（八、癭病癭四海海藻梔消天一1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭－四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘀－海藻玉壺湯3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)－梔子清肝湯合消瘰丸陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝－天王補(bǔ)心丹或一貫煎第五章 腎系病證一、水腫腫越術(shù)麻連五味五皮胃苓鑿實(shí)濟(jì)武桃五 1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水－越婢加術(shù)湯（越術(shù)）2）濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水－五皮飲合胃苓湯（五皮胃苓）4）濕熱壅盛證：分利濕熱－疏鑿飲子（鑿）腹?jié)M不減—己椒藶黃丸 1）脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水－實(shí)脾飲（實(shí)）脾氣虛弱—參苓白術(shù)散 2）腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水－濟(jì)生腎氣丸合真武湯（濟(jì)武）形寒肢冷—右歸丸腎陰虛—左歸丸正氣日衰，復(fù)感外邪—越婢湯 3）瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水－桃紅四物湯合五苓散（桃五）腰膝酸軟，神疲乏力—濟(jì)生腎氣丸二、淋證淋正韋小薊沉萆薢無(wú)比1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散熱毒彌漫三焦—黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋－石葦散（葦）神疲乏力—補(bǔ)中益氣湯 3）血淋：清熱通淋，涼血止血－小薊飲子 腎陰不足—知柏地黃丸脾虛氣不攝血—?dú)w脾湯 4）氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿－沉香散（沉）5）膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)幔淌陷伤Z分清飲（萆薢）脾腎兩虛—膏淋湯中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯腎陰虛—七味都?xì)馔枘I陽(yáng)虛—金匱腎氣丸6）勞淋：補(bǔ)脾益腎－無(wú)比山藥丸中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯腎陰虛知柏地黃湯三、癃閉癃膏正清肺沉抵中春濟(jì)1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散（正）口舌生瘡—導(dǎo)赤散濕熱久戀下焦—滋腎通關(guān)丸濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦—黃連溫膽湯 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲（清肺）尿赤灼熱—八正散 3）肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便－沉香散（沉）嚴(yán)重者合用六磨湯 4）濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸（抵）5）脾氣不升：升清降濁、化氣利尿－補(bǔ)中益氣湯合春澤湯（中春）氣虛及陰—參苓白術(shù)散脾虛及腎—濟(jì)生腎氣丸6）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿－濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)）精血俱虧—香茸丸腎陽(yáng)衰憊《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 附：關(guān)格1脾腎陽(yáng)虛 濕濁內(nèi)蘊(yùn)：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁－溫脾湯合吳茱萸湯水氣凌心—己椒藶黃丸尿少—滋腎通關(guān)丸2肝腎陰虛 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng)－杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3腎氣衰微 邪陷心包：溫陽(yáng)固脫，豁痰開竅－急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯第六章 氣血津液病證一、郁證郁柴逍厚甘歸天六1)肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中－柴胡疏肝散（柴）2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火－丹梔逍遙散（逍）肝火犯胃—左金丸 3)痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)－半夏厚樸湯（厚）4）心神失養(yǎng)：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神－甘麥大棗湯（甘）喘促氣逆—五磨飲子 5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血－歸脾湯（歸）6）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎－天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸（天六）心腎不交—交泰丸二、血證（一）鼻衄1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血－桑菊飲 2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯（二）齒衄1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸合茜根散（三）咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－桑杏湯（杏）2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散合黛蛤散血量多—犀角地黃湯加三七粉3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－百合固金湯（百）（四）吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯合十灰散（瀉心十）2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯（龍）3）氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯氣損及陽(yáng)—柏葉湯（五）便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）便血日久，營(yíng)陰已虧—清臟湯或臟連丸 2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯（歸）3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯（黃土）（六）尿血1）下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血－小薊飲子（小薊）2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸（知）3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血－歸脾湯（歸）4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血－無(wú)比山藥丸（無(wú)比）（七）紫斑（衄血）1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散（十）2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血－茜根散（茜）腰膝酸軟—六味地黃丸 3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯（歸）三、痰飲痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓 1．痰飲1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐瘀－甘遂半夏湯或己椒藶黃丸2．懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯2）飲停胸脅：瀉肺祛飲－椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋復(fù)花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥冬湯合瀉白散 3．溢飲表寒里飲：發(fā)表化飲－小青龍湯 4．支飲1）寒飲伏肺：宣肺化飲－小青龍湯肺氣虛—苓甘五味姜辛湯飲多寒少，無(wú)表證—葶藶大棗瀉肺湯 2）脾腎陽(yáng)虛：溫