【正文】 同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質量及輻射水平符合有關規(guī)定或標準，防止放射性危害，制訂本制度。（五）新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。立即撤離有關人員，封鎖現場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速進行監(jiān)測，嚴防對食物、禽畜及水源的污染。負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。并對現場重復測量，估計當事人所受劑量，根據受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進行醫(yī)學處理或治療。②主要經肝膽系統(tǒng)排泄的放射性藥物，矚其食用高脂餐，多飲水。（2）報告環(huán)保部門。（二）調查組要遵循實事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點、起因、過程和人員傷害情況及財產損失情況進行細致的調查分析，并認真做好調查記錄，記錄要妥善保管。三、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。九、放射人員與受檢者應配用防護用品，并按規(guī)定使用防護用品應符合國家相應標準。四、放射設備的購置、安裝、及放射設備配置證、設備性能及防護檢測設由設備處負責。六、每月自檢自查有關各種記錄內容，出現漏洞及時補充。四、使用射線裝置處要設有明顯的電離輻射標志和電離輻射警告標志。：協(xié)助院長搞好射線裝置日常的使用管理工作。三、專（兼）職放射性防護人員要相對穩(wěn)定。一、輻射防護（一）個人防護，上班期必須佩戴個人計量儀上崗，并按規(guī)定每月送檢一次。2．防護設施，除患者外，其他人員均應盡量遠離放射源，監(jiān)護人員工作區(qū)應在設置好的鉛屏風后，并做好個人防護。7．放射性核元素、射線裝置一旦丟失、泄露，立即啟動應急預案，向省市環(huán)保部門、公安部門報案，進行緊急處置。4．直線加速器每天治療前由維護工程師檢查設備運行情況，高壓連鎖系統(tǒng)是否正常，確定無異常方可交付使用。附件 2：同位素使用登記制度1．國家規(guī)定訂購與使用放射性核素實行許可證制度，應根據工作實際允許使用量范圍內，制定訂購計劃。2．每年由河北省質量監(jiān)督局檢測加速器能量、輸出劑量一次。3．如醫(yī)院自身無法解決的故障，應及時上報，并與廠家聯系維修，維修過程及結果需存檔備案。七、在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。五、保證門燈連鎖運行正常。放射防護管理組織與職責為了做好射線裝置的使用管理工作，保證設備正常使用，避免發(fā)生各類事故，經院長辦公會研究決定成立“放射性同位素、射線裝置”使用防護管理領導小組，負責射線裝置的使用防護和管理的各項工作。根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》第 449 號令，第 46 號令，以及 GB16362199GBZ126200GBZ1792006 國家標準和醫(yī)療核心制度，并參考 ICRU62 號文，制定如下放射治療質保和質控方案。，根據上級部門和有關部 門提出的意見和建議進行整改和完善。，建立了法人代表目標管理責任制，成立了職業(yè)病防治領導小組，明確了專（兼）職人員負責放射衛(wèi)生管理制度、安全操作規(guī)程及崗位責任制等的建立。王國際：CT室主任聯系電話：*** 李會學：CT 二室主任聯系電話：*** 職責：負責本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全、保管、維修工作，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。八、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷 X 射線機操作程序和意外情況的處理。放射診療工作安全操作制度一、醫(yī)用診斷 X 射線機屬于射線裝置，使用不當具有一定危險性，操作人員首要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。三、每年委托經省衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構對放射診療工作場所和防護設施進行一次放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。4．從事放射性同位素、射線裝置人員建立個人健康檔案，每兩個月送檢個人劑量儀一次，每年到職業(yè)病防治所健康體檢一次 5．從事射線工作人員進入工作區(qū)，必須配備個人計量報警儀。5．放射免疫分析試劑盒不符合質控指標者不得使用，以保證檢測結果準確可靠。6．檢修高壓系統(tǒng)時必須二人以上人員在場，嚴防事故的發(fā)生?？剖覠o專職維修技師，可設一名兼職維修人員，并及時做好維修登記。3．滅火器置于醒目地點，工作人員要熟練掌握滅火器的使用方法。（二）患者的防護1．放療患者屏蔽治療區(qū)域附近的要害器官，確保放療的正當化和最優(yōu)化。六、建立射線裝置巡視制度，操機人員每天巡視，科主任每周巡視，醫(yī)院領導小組每月巡視一次，填寫巡視紀錄。④核醫(yī)學科主任負責放射性同位素的定貨計劃，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全工作，嚴格操作規(guī)程，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。七、當射線裝置報廢不用時，向環(huán)保保護部門申報，按其要求進行處置。（一）放射工作人員劑量計監(jiān)測周期為90天；（二）建立個人劑量計監(jiān)測檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案；（四）將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《放射工作人員證》中；（五）放射工作人員進入放射工作場所，應正確佩戴個人劑量計；（六）進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶個人劑量報警儀。放射工作人員安全知識培訓制度為加強和規(guī)范我院放射工作人員安全培訓工作，提供從業(yè)人員的安全素質，減輕職業(yè)危害，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，特制定本制度。十二、放射領導小組每月對放射防護進行檢查一次。五、醫(yī)用診斷 X 射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。十二、預案自發(fā)布之日起生效，實施過程中如有與國家、省、市應急救援預案相抵觸之處，以國家、省、市應急救援預案的條款為準。（四）放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上：（1）現場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區(qū)；（2）病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現場急救，而后轉到指定醫(yī)院治療；（3）現場保護：配合公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進行現場調查；（4）觀察病人：對超劑量輻射照射的病人，應定期進行體檢；（5）解除隔離：現場調查結束，查明原因，工作場所沒有輻射污染，解除隔離。普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心治療。根據診斷用放射性藥物具有物理半衰期短（≤ 天），易于經泌尿系統(tǒng)或肝膽系統(tǒng)排泄，滯留在人體內時間短暫（有效半衰期短）的特點，根據放射性藥物的類型進行如下處理（1）131 碘服用過量：①阻斷 131 碘在甲狀腺內的積蓄，過氯酸鉀 200—300 毫克，每日 3次，或碘化鉀 40 毫克，每天 1 次。八、放射性事故應急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當事人應立即關閉設備電源，通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報；（二）應急救援隊隊長召集專業(yè)人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)；（四）除上述工作外，防護檢測人員還應進行以下幾項工作：迅速確定現場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。在污染事故處理完成后，在 20 日內向事故處理負責機關提交《放射事故總結報告》四、環(huán)保等所需的各部門電話：深澤縣環(huán)保局辦公室電話：83579377放射事故應急預案一、總則為有效處理放射性事故，強化放射性事故應急處理責任，最大限度地控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限度，以保護患者、工作人員、放射設備安全和減少財物損失，根據國家相關法律、法規(guī)，制定深澤縣醫(yī)院放射事故應急預案。放射性事故應急制度一、當發(fā)生放射性事故時，立即向當地環(huán)境保護部門報告，并在兩小時內提交放射性事故報告。經審查符合國家相關標準和要求并取得認可文件后，方可施工。六、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。五、負責X射線機技術資料的保管。對每一位患者的檢查，要做好仔細檢查校對，降低廢片率，避免不必要的重復檢查。檢查結果與個人年終考核評先掛鉤。在放射診斷工作場所等候區(qū)域顯眼位置設置載明輻射對健康影響的“電離輻射危害告知標牌”。收到檢查結果后要如實告知本人，并將結果記錄在《放射工作人員證》上。檢測與評價有關報告應向放射工作人員告知，妥善保存，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。醫(yī)院辦公室負責本單位的放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案。二、放射事件應急預案的啟動：當發(fā)生人為失誤或放射診斷設備故障等原因導致人員受到超過年劑量限值的照射時，當事人應立即報告輻射防護安全應急領導小組組長，由組長決定是否啟動應急預案并通知相關人員參與應急處置?！斗派湓\療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗，校驗時向嵊州市衛(wèi)計局提交正、副本，放射診斷設備、人員清單，本周期放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查報告和教育培訓合格證明，放射防護和質量控制檢測報告的資料。二、醫(yī)院辦公室為放射診斷管理機構，王志勇同志為兼職的放射診斷管理人員，具體負責醫(yī)院的放射防護工作。凡嚴重或重大的事故，應縣衛(wèi)計委報告。三、放射性事件應急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當事人應首先關閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，同時保護自己，并及時上報科室負責人及院領導。負責組織應急準備工作，調度人員，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。職業(yè)健康檢查機構發(fā)現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。檢查各種照射輔助用具數量及性能時候正常，確保機頭、輔助用具無松動，在運動中無脫落。放射診療工作人員要增強放射防護意識和責任心，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，科室要定期對放射診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門的統(tǒng)一培訓及考核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射人員證》中。1機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示 標志。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。本單位放射診斷工作場所和防護設施應當每年委托有資質的放射診療技術服務機構進行檢測，確保輻射水平符合有關規(guī)定和標準。放射防護檢測與評價制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診斷質量和輻射水平符合有關規(guī)定或標準，防止放射性危害，制定本制度。放射事件應急處理預案為及時有效的調查處理放射事件，減輕事件造成的后果，根據《放射性同位素與射線裝臵放射防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定本應急預案：一、應急組織及職責醫(yī)院成立輻射防護安全應急領導小組，組長：朱惠莉（電話：***），副組長：趙吉忠（電話：***），成員：韓永林（電話：***）。二、開展放射診斷的項目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向相應的衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可，取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進行診斷科目登記手續(xù)，兩證項目齊全后方可以開展。三、《放射診療許可證》應當須懸掛在門診大廳（或其他明顯位臵），接受社會監(jiān)督。領導小組具體負責放射事件發(fā)生時的應急處理工作，包括應急預案的啟動、應急響應處臵及解除。一、本制