【正文】 傷，用賴氨葡鋅顆粒。超說明書適應(yīng)癥用丹參酮、長(zhǎng)春西汀。此外，新修訂的沙丁胺醇片說明書孕婦禁用。頭孢他啶使用問題為①是限制使用的二線抗菌藥物，不做預(yù)防用藥。診斷為上呼吸道感染；用頭孢他啶針+依托紅霉素顆粒+利巴韋林針?！崩躅^孢鈉使用問題為①是特殊使用三線抗菌藥；②用于敏感革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染。診斷為多處軟組織挫傷，腦挫裂傷并蛛網(wǎng)膜出血；用頭孢噻肟鈉2g、奧美拉唑針、酚磺乙胺針、腎上腺色腙針。用氨溴索針+溴己新片。診斷為左頂部枕區(qū)出血、背部褥瘡。用長(zhǎng)春西汀+丹參酮；尼莫地平片+貝那普利片+氨氯地平。⑵參麥針+刺五加針；補(bǔ)中益氣丸+參芪五味子片（黃芪、黨參重復(fù)）；一捻金散+嬰兒健脾散。注射用奧美拉唑鈉+注射用泮托拉唑鈉；蘭索拉唑腸溶片+奧美拉唑腸溶膠；養(yǎng)胃舒+胃復(fù)膠囊。與阿莫西林聯(lián)合，可保護(hù)阿莫西林不被β內(nèi)酰胺酶滅活而發(fā)揮其殺菌作用，用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的各種感染；③不必聯(lián)用頭孢呋辛鈉針。 ⑴氯氮平片+舒必利片+苯海索片。⑺尼美舒利顆粒+消炎痛腸溶片+碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉可破壞消炎痛腸溶片的腸溶衣，消炎痛與尼美舒利顆粒同類重復(fù)胃刺激加大。白眉蛇毒血凝酶不能只根據(jù)它的名稱認(rèn)為其為”血凝酶”。⑴同類重復(fù)：替硝唑針+甲硝唑針；頭孢呋辛鈉針2g+頭孢克洛干混懸劑（或頭孢曲松鈉針或頭孢替唑鈉）；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（或頭孢替唑鈉）+頭孢拉啶片（或頭孢羥氨芐膠囊或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）。⑴腎安針+頭孢噻肟鈉針2g或阿米卡星針，后二者嚴(yán)重腎功能不全者慎用，腎功能減退患者未調(diào)整劑量和給藥間隔，反大劑量或長(zhǎng)療程使用。 bid連用25天；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連用14天后改用頭孢替唑鈉針連用14天。蘭索拉唑腸溶片“一日二次”，其半衰期長(zhǎng)，應(yīng)一日一次。，與有關(guān)科室配合及落實(shí)有關(guān)制度和督查不夠有關(guān)，是今后的工作重點(diǎn)。+尼莫地平片（楊萍英 200405057，羅垂明20040624234），作用類似，用后者就無必要用前者。+碳酸氫鈉片（羅垂明2004050974），碳酸氫鈉等抗酸劑：均可降低氟諾酮類藥物的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用。為控制重癥肌無力的癥狀，在合用的療程中抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。：門診處方三四聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。⑶消渴丸+蜜煉川貝枇杷膏，消渴丸含優(yōu)降糖，含糖中藥制劑應(yīng)避免與降糖藥伍用。：住院醫(yī)囑三以上聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。長(zhǎng)春西汀針、丹參酮ⅡA磺酸鈉針連用15天。救心丸+銀丹心泰滴丸或速效救心丸+復(fù)方丹參片，均有冰片等。二、不注意用藥禁忌和配伍問題⑴普魯卡因青霉素粉針+復(fù)方新諾明片，普魯卡因的代謝物為對(duì)位氨基苯甲酸，可代替新諾明被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。三、抗生素或貴重、滋補(bǔ)藥品濫用不按照分級(jí)管理使用抗生素包括同類重復(fù)、門診用多聯(lián)、住院同類重復(fù)注射、同類注射加口服，首先次入院或門診用二線抗生素多等。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+克林霉素針+氨芐西林丙磺舒膠囊。⑸格列本脲片“一日一次，睡前服”或“飯后服” 其口服在胃腸道迅速吸收，3～4小時(shí)可達(dá)血漿峰值，應(yīng)一日三次，三餐前服，降低餐后血糖；⑹奧沙普秦片、“一日三次”，其半衰期約50小時(shí)，應(yīng)一日一次，飯后服用。：1）用法錯(cuò)誤：⑴辛伐他汀片“一日二或三次” 應(yīng)一日一次，睡前服。⑸其他：氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片或環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片，氨芐西林對(duì)胃酸穩(wěn)定性被碳酸氫鈉破壞；碳酸氫鈉等抗酸劑可降低氟諾酮類藥物的吸收，環(huán)丙沙星是有機(jī)酸，尿堿化藥可減低其在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性，應(yīng)避免同服。⑸撲爾敏針+撲爾敏片+地塞米松針+強(qiáng)的松片+葡萄糖酸鈣針+特非那丁片+西咪替丁針，七聯(lián)四種類型抗過敏治療。白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+安絡(luò)血針，非治療常規(guī)且不經(jīng)濟(jì)。第五篇：2006年一季度不合理用藥檢查分析評(píng)價(jià)2006年一季度不合理用藥檢查分析評(píng)價(jià)依據(jù)藥品說明書、中國藥典臨床用藥須知、抗菌藥物有關(guān)使用等規(guī)定。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低血糖升高，降低降糖藥的作用。近年多有第三代頭孢菌素引起消化道出血的報(bào)道。：（1）氯氮平片+舒必利片+苯海索片。⑵參麥針+刺五加針，作用類似，沒有伍用治療的藥理基礎(chǔ)。有一處方氨芐青霉素粉針+小諾霉素針+炎琥寧針+氟哌酸膠囊+痢特靈片(楊萍英200400610194)。+六味安消膠囊(肖衛(wèi)東20040604202),二藥作用類似。類似重復(fù)用乙酰氨基酚處方還有：撲熱息痛片+小白糖漿+小兒速效顆粒（楊萍英2004040645）；撲熱息痛片+小白糖漿（楊萍英2004044320040502102）；速效傷風(fēng)膠囊+撲熱息痛片（楊萍英20040408428）。⑵出生1天的新生兒用小兒復(fù)方氨基酸針。而后者用于冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞，應(yīng)引起注意。喹諾酮類，可嚴(yán)重抑制茶堿的正常代謝，可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，并有死亡的報(bào)道，必須調(diào)整劑量。阿米卡星針與頭孢呋辛鈉針+氨芐西林丙磺舒膠囊（或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）或與頭孢噻肟鈉針+環(huán)丙沙星片+阿莫西林膠囊（或氨芐西林丙磺舒膠囊）。注射用三磷酸胞苷二鈉+環(huán)磷腺苷葡胺注射液。⑵白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+酚磺乙胺針；酚磺乙胺針+維生素K1針+白眉蛇毒血凝酶針+西咪替丁針；白眉蛇毒血凝酶+奧美拉唑鈉針+酚磺乙胺針+垂體后葉素針+維生素K1針+云南白藥。⑶同仁六味地黃丸+二甲雙胍片或諾和靈針；消渴丸+蜜煉川貝枇杷膏，消渴丸含優(yōu)降糖，含糖中藥制劑應(yīng)避免與降糖藥伍用，應(yīng)選無糖制劑如濃縮六味地黃丸。⑺甲硝唑針或甲硝唑維B6片與頭孢呋辛鈉針+頭孢氨芐膠囊或與阿莫西林克拉維酸鉀針+小諾霉素針； ⑻磺胺咪+依托紅霉素顆粒+呋喃唑酮片。：門診處方三—四聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。⑷小兒速效顆粒+小兒退熱片或速效傷風(fēng)膠囊；速效傷風(fēng)膠囊+復(fù)方氨酚烷胺膠囊；撲熱息痛+復(fù)方氨酚烷胺膠囊或速效傷風(fēng)膠囊或復(fù)方鋅布顆粒（撲熱息痛重復(fù)）；芬必得或小兒速效顆粒+尼美舒利配伍做為退熱治療；維生素K1針+山莨菪堿針+黃體酮針+雙