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產(chǎn)房護理常規(guī)(新)-文庫吧在線文庫

2025-10-23 06:19上一頁面

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【正文】 飲食指導(dǎo):動物肝臟、瘦肉、阿膠口服液等。左側(cè)臥位。九、過期妊娠護理常規(guī) 【定義或簡介】平時月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達到或超過42周尚未分娩者,稱為過期妊娠。十、妊娠高血壓疾病護理常規(guī)【定義或簡介】本病是妊娠期特有的疾病。遵醫(yī)囑給予間斷吸氧。,如出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。,置開口器或包裹紗布的壓舌板于上下臼齒之間,以防咬傷唇舌。、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥的表現(xiàn),并通知醫(yī)師及時處理。及時終止妊娠。反復(fù)出血或一次性出血量可使胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴重者胎死宮內(nèi)。產(chǎn)后使用宮縮劑,防止產(chǎn)后出血。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期。胎膜早破對妊娠和分娩均造成不良影響,可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。嚴密觀察體溫、心率宮縮、胎心和血白細胞計數(shù)。每日自數(shù)胎動。嚴密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓,遵醫(yī)囑吸氧,指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測,正確數(shù)胎動。預(yù)防便秘,多吃含纖維素的食物,避免排便時過度用力。輕度貧血者可下床活動,較重者需臥床休息。多食含鐵豐富的食物,如:動物肝臟、血制品等?!咀o理措施】待產(chǎn)期間(1)飲食控制是糖尿病治療及護理的關(guān)鍵,鼓勵多吃蔬菜及豆制品,補充維生素、鈣及鐵等。(3)做好搶救新生兒窒息的復(fù)蘇準備。糖尿病孕婦的熱量(飲食)控制可適當放寬,以免胎兒營養(yǎng)不良或發(fā)生酮癥而危及胎兒。詳細詢問胎次、生產(chǎn)史,注意身體一般狀況,測血壓、體溫、脈搏,檢查腹部、胎心、胎位、先露銜接程度、子宮收縮強弱、持續(xù)及間隔時間、有無陰道流血及流水,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。羊水中混有胎便流出者,應(yīng)即刻通知醫(yī)師。(三)正確保護會陰,指導(dǎo)產(chǎn)婦運用腹壓與接生者密切合作,注意助產(chǎn)手法。(九)嬰兒初步檢查后戴好手條(產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別、體重)在新生兒病歷上印新生兒腳印,讓產(chǎn)婦觀看嬰兒性別。囑產(chǎn)婦增加腹壓,右手輕輕牽引臍帶,協(xié)助胎盤娩出??偖a(chǎn)程3小時之內(nèi)者,稱為急產(chǎn)。(六)急產(chǎn)發(fā)生在室外,應(yīng)因地制宜采取緊急措施。(二)嚴密觀察子宮收縮情況,可在腹部凹陷處作一標記。(四)胎兒娩出后,要等臍帶搏動停止后在斷臍。(四)每10~15分鐘聽胎心1次,注意宮縮后胎心變化。(三)每10~15分鐘聽胎心1次,發(fā)現(xiàn)胎心突然變慢、不規(guī)律,應(yīng)考慮有臍帶先露或脫垂的可能,即刻將產(chǎn)婦臀部抬高或改側(cè)臥位。凡胎位異常、雙胎、羊水過多等,囑產(chǎn)婦定期檢查,必要時及早住院觀察處理。立即在產(chǎn)婦腹部輔助分娩,使第二胎兒為縱位,并聽胎心音。分娩力是娩出胎兒的動力,包括子宮收縮力和腹肌收縮力。全身情況改善后子宮收縮多能轉(zhuǎn)強,必要時給以鎮(zhèn)靜劑。在產(chǎn)程開始以前,胎膜早破為先期破膜。(五)破膜超過12小時無宮縮應(yīng)進行引產(chǎn),24小時以上者給予抗生素預(yù)防感染,并注意觀察羊水性質(zhì)、色、量及有無胎便(臀位例外),以早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。(四)如宮口開全,估計分娩困難不大時,應(yīng)即行沖洗消毒外陰部,用無菌巾遮蓋陰道口。此種胎位多見于經(jīng)產(chǎn)婦,胎先露下降受阻,如骨盆狹窄、子宮畸形(鞍形子宮、雙子宮)。由于胎盤前置程度不同,可分為三類:①中央性前置胎盤②部分性前置胎盤③邊緣性前置胎盤。(六)超聲波檢查確診(七)注意產(chǎn)后流血,必要時給予宮縮劑。如出血發(fā)生在底蛻膜處,則可在胎盤后形成血腫,促使胎盤早期剝離。(七)陰道分娩者,胎盤娩出后應(yīng)注意產(chǎn)后流血,及時注射宮縮劑。(五)盡量縮短第二產(chǎn)程,可在宮口開全后行會陰切開加胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn),減輕產(chǎn)婦的心理負荷。(十二)如產(chǎn)程中遇有特殊情況,心功能條件允許,可行剖宮產(chǎn)術(shù),以保母子安全。立即給予阿托品解痙,用手擴張收縮環(huán),取出胎盤。在胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。一手在腹部按摩子宮體后壁,一手握拳置于陰道前穹窿壓擠子宮前壁,即刻刺激子宮收縮,同時壓迫血竇止血,常在5~10分鐘內(nèi)收效。:去除病因,積極治療原發(fā)病。6負責指導(dǎo)和管理學(xué)習、進修人員并指定有工作經(jīng)驗和教學(xué)能力的擔任帶教工作。3收病人,做好入院的宣教,觀察產(chǎn)程,宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察,協(xié)助主班接生,臺下巡回做早接觸。5負責剖宮產(chǎn)與正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。2提前十分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長及時補齊或維修。配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作,記錄重癥記錄,以及結(jié)束后物品、藥品的核對。第四篇:產(chǎn)房護理工作制度產(chǎn)房護理工作制度工作人員進產(chǎn)房前應(yīng)更換產(chǎn)房專用隔離衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子,非本科室工作人員請勿入內(nèi)。接產(chǎn)后及時、準確記錄各項記錄。加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習,系統(tǒng)學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,婦產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。進一步加強重點病人、特殊病人的管理,如手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦及新生兒等,在晨會或交接班時做為交接討論重點,加強床頭交接班,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,引起重視。七、以病人為中心,加強護患溝通,提高病人滿意度。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協(xié)作,打造團隊精神。產(chǎn)房護理工作計劃3在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,產(chǎn)房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,產(chǎn)房的工作取得了一定成績,順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗收。20xx年下半年產(chǎn)房工作計劃1繼續(xù)嚴格認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。現(xiàn)制定工作計劃如下:一、加強學(xué)習、拓展知識面,提高專業(yè)素養(yǎng)和??萍寄苤谱鲗?谱o士培訓(xùn)學(xué)習課件,并于本月底和同事共同學(xué)習探討,取長補短。加強產(chǎn)婦的生活護理和心理需求,提醒產(chǎn)婦提前準備分娩用物,以免家屬手忙腳亂。12“護士節(jié)的讀書報告會。規(guī)范護理查房,提升專業(yè)知識水平及實踐能力。加強質(zhì)量意識教育,正強質(zhì)量意識,達到人人參與質(zhì)量的效果。將規(guī)范交接班持續(xù)進行,及時有效的進行治療及護理,保證護理安全。嚴格實習生帶教。二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,更新知識,拓展服務(wù)內(nèi)涵。,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。產(chǎn)房護理工作計劃8產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,產(chǎn)房及門診作為產(chǎn)科的一部分,面對的工作對象是孕婦及新生兒,工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好產(chǎn)房及門診的建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。結(jié)合我科工作實際,產(chǎn)房在技術(shù)水平和服務(wù)水平上有待提高,相關(guān)設(shè)備有待更新和引進。另外發(fā)揮質(zhì)控員及當班助產(chǎn)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。四、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。同時,討論的過程也是學(xué)習的過程,學(xué)習專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。六、做好教學(xué)、科研工作。這是產(chǎn)科工作的又一重要環(huán)節(jié),需要全科醫(yī)護的協(xié)調(diào)配合和共同努力,更需要一個科學(xué)規(guī)范的管理模式。二、加強產(chǎn)房建設(shè),提高人員素質(zhì)和硬件水平。十、嚴格要求科室人員以優(yōu)異的成績完成醫(yī)院的季度考試及科室考試。六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。2 繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下:工作成績上半年收治產(chǎn)婦 501人,其中剖宮產(chǎn)326例 ,順產(chǎn)175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產(chǎn)156例,搶救危重病人8例。建立近效藥品登記本,建立新藥品說明書檔案,建立藥物配伍禁忌登記本,認真組織學(xué)習護理用藥失誤防范。認真組織學(xué)習新修訂的護理質(zhì)量標準,達到人人掌握標準。簡化護理文書,把時間還給護士,把護士還給病人。產(chǎn)房護理工作計劃5新的一年,我科將認真落實以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,按照護理部工作計劃,結(jié)合產(chǎn)科科室的具體情況,現(xiàn)制定護理20__年工作計劃如下:一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高護理服務(wù)借鑒內(nèi)一科、外一科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理試點病房的經(jīng)驗,根據(jù)科室的具體情況,同時爭取護理給予人力支持,至少增加24名護士,力爭在年底開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。與新理念接軌,倡導(dǎo)自然分娩,保證母嬰安全的情況下降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率,努力達到經(jīng)產(chǎn)婦零側(cè)切,提高疤痕子宮順產(chǎn)率。5繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%產(chǎn)房護理工作計劃4隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展,產(chǎn)科服務(wù)的多元化和市場化擴展已成為必然趨勢。提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對在職人員進行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的??婆嘤?xùn),每周學(xué)習一次并每月組織考試一次,平時不定期進行提問,在在護理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。強化在職培訓(xùn),采取每周晨會小講座,每周重點知識提問,每月理論與技術(shù)操作考核,讓每一位助產(chǎn)人員真正把知識掌握,為自己所用。一、加強產(chǎn)房管理,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生按照院感要求工作,委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員,每月進行細菌監(jiān)測,每周2次檢查,每月業(yè)務(wù)學(xué)習一次,每季度考試一次。加強護理人員自身的職業(yè)防護,每月組織一次科內(nèi)的院感知識學(xué)習,提高防護意識。五、加強護理安全管理。二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。保證無菌物品無過期,各類物品要定物、定位放置,由專人負責,隨時整理、消毒及補充。3收病人,登記好入院登記本并錄入電腦,做好入院的宣教,4觀察產(chǎn)程,宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察,協(xié)助晚夜班接生,臺下巡回做早接觸。6負責待產(chǎn)室待產(chǎn)孕婦一切治療與護理,負責接剖宮產(chǎn),隨時準備接正常產(chǎn),協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。7認真填寫病歷,分娩登記本及各類登記表格,并填寫免疫接種本,三聯(lián)單《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)表,并告知用途 8保持分娩室的整潔,定時消毒并做好登記;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。產(chǎn)房晚夜崗位職責提前20分鐘接班,清點物品、藥品,如有缺失或損壞,告知護士長第二天及時補齊或維修。做好傳染病產(chǎn)婦的隔離劑物品處理工作。2監(jiān)督、檢查本科醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作,加強醫(yī)護配合。經(jīng)上述處理無效,可從宮底開始填塞紗條,不可遺留空隙,24小時后取出紗條,腹部加壓沙袋,并同時注射宮縮劑,嚴密觀察有無再出血。(1)經(jīng)腹按摩子宮,促使子宮收縮。(五)由于子宮蛻膜發(fā)育不良或完全缺損,導(dǎo)致胎盤絨毛直接植入子宮肌層。如輕壓仍排不出,可重新外陰消毒,用手伸入陰道或?qū)m腔,順著臍帶握住已剝離的胎盤拉出。(九)分娩過程中嚴格無菌操作,防止感染,并給以抗生素,防止引起心內(nèi)膜炎?!咀o理】(一)根據(jù)心功能級別給予適當休息。(三)嚴密觀察產(chǎn)婦一般情況變化,如血壓、脈搏、胎心、子宮收縮及出血量。(九)給予抗生素控制感染。(三)因無痛性陰道流血是主要的癥狀,故嚴密觀察出血情況,嚴格交接班制度。(四)宮口開全,胎兒死亡,可在乙醚麻醉下行斷頭、除臟等碎胎術(shù)。(六)臀位牽引者胎盤娩出后,行常規(guī)陰道檢查,了解子宮頸、陰道有無裂傷,注意子宮收縮情況,預(yù)防產(chǎn)后流血?!咀o理】(一)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后不宜下床活動,應(yīng)側(cè)臥位。(二)外陰消毒后墊無菌紙墊。如不能自解小便應(yīng)及時行導(dǎo)尿術(shù)。如出現(xiàn)宮縮乏力應(yīng)及早處理。(五)第二胎兒和胎盤娩出后,即在腹部放置沙袋及注射宮縮劑并按摩子宮以防產(chǎn)后流血。(二)注意加強營養(yǎng),食用高蛋白質(zhì)、高維生素飲食,補充鐵劑及鈣劑。有搏動說明胎兒存活,應(yīng)迅速處理,否則造成胎兒死亡。胎膜未破時,臍帶位于先露部之前,或胎膜破裂后臍帶脫出宮頸口外或陰道口外,稱臍帶脫垂。主要發(fā)生于分娩期,也可發(fā)生于妊娠過程中,應(yīng)及時處理,否則預(yù)后不良。(五)做好搶救新生兒的一切準備及急救物品準備娩出妊娠28~37周的尚未成熟胎兒,稱為早產(chǎn)兒。如有裂傷應(yīng)給予縫合。(二)注意胎心變化,防止宮縮過強致胎兒宮內(nèi)窘迫。(五)雙胎、羊水過多、心臟病等產(chǎn)婦,產(chǎn)后用沙袋,腹帶包扎腹部。3第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程,約需5~15分鐘,不超過30分鐘。(五)胎兒娩出后待臍帶搏動消失再結(jié)扎臍帶,檢查無滲血后斷端用碘酊消毒,覆蓋無菌紗布。由子宮口開全至胎兒娩出為第二產(chǎn)程,初產(chǎn)婦1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦需30~60分鐘或僅數(shù)分鐘。正常胎心率為120~160次/min,宮縮時胎心加快或變慢。第二篇:產(chǎn)房護理常規(guī)產(chǎn)房護理常規(guī)1第一產(chǎn)程產(chǎn)婦有規(guī)律性的子宮收縮,間隔時間5~6分鐘,直到子宮頸口開全,為第一產(chǎn)程。保持皮膚的清潔干燥,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法,注意乳房的護理防止乳腺炎的發(fā)生。(4)監(jiān)測血糖譜。產(chǎn)婦回乳可服生麥芽或用芒硝外服乳房。產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道,認真縫合傷口,防止血中形成。貧血在妊娠各期對母、兒均可造成一定危害,缺鐵性貧血最常見。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素?!景Y狀、體征】診斷多不困難,患者既往大都有心慌氣短史,妊娠加重后。加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)孕婦生活需要,加強生活護理?!咀o理措施】執(zhí)行產(chǎn)科一般護理常規(guī)。遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備,如宮口開全,胎先露已達到坐骨脊水平以下3cm者盡快陰道助產(chǎn)娩出胎兒。長期臥床者應(yīng)適當肢體活動,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。腹部檢查動作宜輕柔,禁做肛查、灌腸,如必須做陰道檢查時應(yīng)做好充
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