【正文】 飲食指導：動物肝臟、瘦肉、阿膠口服液等。左側臥位。九、過期妊娠護理常規(guī) 【定義或簡介】平時月經周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。十、妊娠高血壓疾病護理常規(guī)【定義或簡介】本病是妊娠期特有的疾病。遵醫(yī)囑給予間斷吸氧。，如出現頭痛、胸悶、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，應立即通知醫(yī)師處理。，置開口器或包裹紗布的壓舌板于上下臼齒之間，以防咬傷唇舌。、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥的表現，并通知醫(yī)師及時處理。及時終止妊娠。反復出血或一次性出血量可使胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死宮內。產后使用宮縮劑，防止產后出血。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期。胎膜早破對妊娠和分娩均造成不良影響，可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染。嚴密觀察體溫、心率宮縮、胎心和血白細胞計數。每日自數胎動。嚴密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓，遵醫(yī)囑吸氧，指導孕婦自我監(jiān)測，正確數胎動。預防便秘，多吃含纖維素的食物，避免排便時過度用力。輕度貧血者可下床活動，較重者需臥床休息。多食含鐵豐富的食物，如：動物肝臟、血制品等?！咀o理措施】待產期間（1）飲食控制是糖尿病治療及護理的關鍵，鼓勵多吃蔬菜及豆制品，補充維生素、鈣及鐵等。（3）做好搶救新生兒窒息的復蘇準備。糖尿病孕婦的熱量（飲食）控制可適當放寬，以免胎兒營養(yǎng)不良或發(fā)生酮癥而危及胎兒。詳細詢問胎次、生產史，注意身體一般狀況，測血壓、體溫、脈搏，檢查腹部、胎心、胎位、先露銜接程度、子宮收縮強弱、持續(xù)及間隔時間、有無陰道流血及流水，發(fā)現異常及時通知醫(yī)師處理。羊水中混有胎便流出者，應即刻通知醫(yī)師。（三）正確保護會陰，指導產婦運用腹壓與接生者密切合作，注意助產手法。（九）嬰兒初步檢查后戴好手條（產婦姓名、嬰兒性別、體重）在新生兒病歷上印新生兒腳印，讓產婦觀看嬰兒性別。囑產婦增加腹壓，右手輕輕牽引臍帶，協(xié)助胎盤娩出?？偖a程3小時之內者，稱為急產。（六）急產發(fā)生在室外，應因地制宜采取緊急措施。（二）嚴密觀察子宮收縮情況，可在腹部凹陷處作一標記。（四）胎兒娩出后，要等臍帶搏動停止后在斷臍。（四）每10~15分鐘聽胎心1次，注意宮縮后胎心變化。（三）每10~15分鐘聽胎心1次，發(fā)現胎心突然變慢、不規(guī)律，應考慮有臍帶先露或脫垂的可能，即刻將產婦臀部抬高或改側臥位。凡胎位異常、雙胎、羊水過多等，囑產婦定期檢查，必要時及早住院觀察處理。立即在產婦腹部輔助分娩，使第二胎兒為縱位，并聽胎心音。分娩力是娩出胎兒的動力，包括子宮收縮力和腹肌收縮力。全身情況改善后子宮收縮多能轉強，必要時給以鎮(zhèn)靜劑。在產程開始以前，胎膜早破為先期破膜。（五）破膜超過12小時無宮縮應進行引產，24小時以上者給予抗生素預防感染，并注意觀察羊水性質、色、量及有無胎便（臀位例外），以早期發(fā)現胎兒宮內窘迫。（四）如宮口開全，估計分娩困難不大時，應即行沖洗消毒外陰部，用無菌巾遮蓋陰道口。此種胎位多見于經產婦，胎先露下降受阻，如骨盆狹窄、子宮畸形（鞍形子宮、雙子宮）。由于胎盤前置程度不同，可分為三類：①中央性前置胎盤②部分性前置胎盤③邊緣性前置胎盤。（六）超聲波檢查確診（七）注意產后流血，必要時給予宮縮劑。如出血發(fā)生在底蛻膜處，則可在胎盤后形成血腫，促使胎盤早期剝離。（七）陰道分娩者，胎盤娩出后應注意產后流血，及時注射宮縮劑。（五）盡量縮短第二產程，可在宮口開全后行會陰切開加胎頭吸引術或產鉗術助產，減輕產婦的心理負荷。（十二）如產程中遇有特殊情況，心功能條件允許，可行剖宮產術，以保母子安全。立即給予阿托品解痙，用手擴張收縮環(huán)，取出胎盤。在胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者，稱為產后出血。一手在腹部按摩子宮體后壁，一手握拳置于陰道前穹窿壓擠子宮前壁，即刻刺激子宮收縮，同時壓迫血竇止血，常在5~10分鐘內收效。：去除病因，積極治療原發(fā)病。6負責指導和管理學習、進修人員并指定有工作經驗和教學能力的擔任帶教工作。3收病人，做好入院的宣教，觀察產程，宮口開3公分送人產房交給主班人觀察，協(xié)助主班接生，臺下巡回做早接觸。5負責剖宮產與正常產婦的接產工作，協(xié)助醫(yī)生處理難產。2提前十分鐘接班，清點物品、藥品，如有缺失或損壞，告知護士長及時補齊或維修。配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護理工作，記錄重癥記錄，以及結束后物品、藥品的核對。第四篇：產房護理工作制度產房護理工作制度工作人員進產房前應更換產房專用隔離衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本科室工作人員請勿入內。接產后及時、準確記錄各項記錄。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，婦產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。進一步加強重點病人、特殊病人的管理，如手術病人、高危孕產婦及新生兒等，在晨會或交接班時做為交接討論重點，加強床頭交接班，對病人現存的和潛在的風險做出評估，引起重視。七、以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團隊精神。產房護理工作計劃3在護理部和科主任的領導下，產房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護理質量為核心，產房的工作取得了一定成績，順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗收。20xx年下半年產房工作計劃1繼續(xù)嚴格認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。現制定工作計劃如下：一、加強學習、拓展知識面，提高專業(yè)素養(yǎng)和?？萍寄苤谱鲗？谱o士培訓學習課件，并于本月底和同事共同學習探討，取長補短。加強產婦的生活護理和心理需求，提醒產婦提前準備分娩用物，以免家屬手忙腳亂。12“護士節(jié)的讀書報告會。規(guī)范護理查房，提升專業(yè)知識水平及實踐能力。加強質量意識教育，正強質量意識，達到人人參與質量的效果。將規(guī)范交接班持續(xù)進行，及時有效的進行治療及護理，保證護理安全。嚴格實習生帶教。二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內涵。，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。八、加強健康宣教及產后訪視。產房護理工作計劃8產科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,產房及門診作為產科的一部分，面對的工作對象是孕婦及新生兒，工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好產房及門診的建設是醫(yī)院建設的重中之重。結合我科工作實際，產房在技術水平和服務水平上有待提高，相關設備有待更新和引進。另外發(fā)揮質控員及當班助產士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。六、做好教學、科研工作。這是產科工作的又一重要環(huán)節(jié)，需要全科醫(yī)護的協(xié)調配合和共同努力，更需要一個科學規(guī)范的管理模式。二、加強產房建設，提高人員素質和硬件水平。十、嚴格要求科室人員以優(yōu)異的成績完成醫(yī)院的季度考試及科室考試。六、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優(yōu)質服務內容，提高服務質量。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監(jiān)測工作。2 繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。在工作中力爭做到三好三滿意現總結如下：工作成績上半年收治產婦 501人，其中剖宮產326例 ，順產175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產156例，搶救危重病人8例。建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認真組織學習護理用藥失誤防范。認真組織學習新修訂的護理質量標準，達到人人掌握標準。簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。產房護理工作計劃5新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質量為核心的服務理念，按照護理部工作計劃，結合產科科室的具體情況，現制定護理20__年工作計劃如下：一、開展優(yōu)質護理服務，提高護理服務借鑒內一科、外一科創(chuàng)建優(yōu)質護理試點病房的經驗，根據科室的具體情況，同時爭取護理給予人力支持，至少增加24名護士，力爭在年底開展優(yōu)質護理服務工作。與新理念接軌，倡導自然分娩，保證母嬰安全的情況下降低初產婦會陰側切率，努力達到經產婦零側切，提高疤痕子宮順產率。5繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%產房護理工作計劃4隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，產科服務的多元化和市場化擴展已成為必然趨勢。提高護理人員業(yè)務素質對在職人員進行三基培訓和產科的?？婆嘤?，每周學習一次并每月組織考試一次，平時不定期進行提問，在在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，每月理論與技術操作考核，讓每一位助產人員真正把知識掌握，為自己所用。一、加強產房管理，預防院內感染發(fā)生按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務學習一次，每季度考試一次。加強護理人員自身的職業(yè)防護，每月組織一次科內的院感知識學習，提高防護意識。五、加強護理安全管理。二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。保證無菌物品無過期，各類物品要定物、定位放置，由專人負責，隨時整理、消毒及補充。3收病人，登記好入院登記本并錄入電腦，做好入院的宣教，4觀察產程，宮口開3公分送人產房交給主班人觀察，協(xié)助晚夜班接生，臺下巡回做早接觸。6負責待產室待產孕婦一切治療與護理，負責接剖宮產，隨時準備接正常產，協(xié)助醫(yī)生處理難產。7認真填寫病歷，分娩登記本及各類登記表格，并填寫免疫接種本，三聯(lián)單《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)表，并告知用途 8保持分娩室的整潔，定時消毒并做好登記；遇有傳染病者，做好消毒隔離，防止交叉感染。產房晚夜崗位職責提前20分鐘接班，清點物品、藥品，如有缺失或損壞，告知護士長第二天及時補齊或維修。做好傳染病產婦的隔離劑物品處理工作。2監(jiān)督、檢查本科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及無菌技術操作，加強醫(yī)護配合。經上述處理無效，可從宮底開始填塞紗條，不可遺留空隙，24小時后取出紗條，腹部加壓沙袋，并同時注射宮縮劑，嚴密觀察有無再出血。（1）經腹按摩子宮，促使子宮收縮。（五）由于子宮蛻膜發(fā)育不良或完全缺損，導致胎盤絨毛直接植入子宮肌層。如輕壓仍排不出，可重新外陰消毒，用手伸入陰道或宮腔，順著臍帶握住已剝離的胎盤拉出。（九）分娩過程中嚴格無菌操作，防止感染，并給以抗生素，防止引起心內膜炎?！咀o理】（一）根據心功能級別給予適當休息。（三）嚴密觀察產婦一般情況變化，如血壓、脈搏、胎心、子宮收縮及出血量。（九）給予抗生素控制感染。（三）因無痛性陰道流血是主要的癥狀，故嚴密觀察出血情況，嚴格交接班制度。（四）宮口開全，胎兒死亡，可在乙醚麻醉下行斷頭、除臟等碎胎術。（六）臀位牽引者胎盤娩出后，行常規(guī)陰道檢查，了解子宮頸、陰道有無裂傷，注意子宮收縮情況，預防產后流血?！咀o理】（一）產婦臨產后不宜下床活動，應側臥位。（二）外陰消毒后墊無菌紙墊。如不能自解小便應及時行導尿術。如出現宮縮乏力應及早處理。（五）第二胎兒和胎盤娩出后，即在腹部放置沙袋及注射宮縮劑并按摩子宮以防產后流血。（二）注意加強營養(yǎng)，食用高蛋白質、高維生素飲食，補充鐵劑及鈣劑。有搏動說明胎兒存活，應迅速處理，否則造成胎兒死亡。胎膜未破時，臍帶位于先露部之前，或胎膜破裂后臍帶脫出宮頸口外或陰道口外，稱臍帶脫垂。主要發(fā)生于分娩期，也可發(fā)生于妊娠過程中，應及時處理，否則預后不良。（五）做好搶救新生兒的一切準備及急救物品準備娩出妊娠28~37周的尚未成熟胎兒，稱為早產兒。如有裂傷應給予縫合。（二）注意胎心變化，防止宮縮過強致胎兒宮內窘迫。（五）雙胎、羊水過多、心臟病等產婦，產后用沙袋，腹帶包扎腹部。3第三產程從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產程，約需5~15分鐘，不超過30分鐘。（五）胎兒娩出后待臍帶搏動消失再結扎臍帶，檢查無滲血后斷端用碘酊消毒，覆蓋無菌紗布。由子宮口開全至胎兒娩出為第二產程，初產婦1~2小時，經產婦需30~60分鐘或僅數分鐘。正常胎心率為120~160次/min，宮縮時胎心加快或變慢。第二篇：產房護理常規(guī)產房護理常規(guī)1第一產程產婦有規(guī)律性的子宮收縮，間隔時間5~6分鐘，直到子宮頸口開全，為第一產程。保持皮膚的清潔干燥，指導母乳喂養(yǎng)的方法，注意乳房的護理防止乳腺炎的發(fā)生。（4）監(jiān)測血糖譜。產婦回乳可服生麥芽或用芒硝外服乳房。產后仔細檢查軟產道，認真縫合傷口，防止血中形成。貧血在妊娠各期對母、兒均可造成一定危害，缺鐵性貧血最常見。遵醫(yī)囑應用抗生素。【癥狀、體征】診斷多不困難，患者既往大都有心慌氣短史，妊娠加重后。加強巡視，及時發(fā)現孕婦生活需要，加強生活護理?！咀o理措施】執(zhí)行產科一般護理常規(guī)。遵醫(yī)囑做好術前準備，如宮口開全，胎先露已達到坐骨脊水平以下3cm者盡快陰道助產娩出胎兒。長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。腹部檢查動作宜輕柔，禁做肛查、灌腸，如必須做陰道檢查時應做好充