【正文】 飲食指導(dǎo)：動(dòng)物肝臟、瘦肉、阿膠口服液等。左側(cè)臥位。九、過期妊娠護(hù)理常規(guī) 【定義或簡介】平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。十、妊娠高血壓疾病護(hù)理常規(guī)【定義或簡介】本病是妊娠期特有的疾病。遵醫(yī)囑給予間斷吸氧。，如出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。，置開口器或包裹紗布的壓舌板于上下臼齒之間，以防咬傷唇舌。、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥的表現(xiàn)，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。及時(shí)終止妊娠。反復(fù)出血或一次性出血量可使胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。產(chǎn)后使用宮縮劑，防止產(chǎn)后出血。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期。胎膜早破對妊娠和分娩均造成不良影響，可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。嚴(yán)密觀察體溫、心率宮縮、胎心和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。每日自數(shù)胎動(dòng)。嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓，遵醫(yī)囑吸氧，指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測，正確數(shù)胎動(dòng)。預(yù)防便秘，多吃含纖維素的食物，避免排便時(shí)過度用力。輕度貧血者可下床活動(dòng)，較重者需臥床休息。多食含鐵豐富的食物，如：動(dòng)物肝臟、血制品等?！咀o(hù)理措施】待產(chǎn)期間（1）飲食控制是糖尿病治療及護(hù)理的關(guān)鍵，鼓勵(lì)多吃蔬菜及豆制品，補(bǔ)充維生素、鈣及鐵等。（3）做好搶救新生兒窒息的復(fù)蘇準(zhǔn)備。糖尿病孕婦的熱量（飲食）控制可適當(dāng)放寬，以免胎兒營養(yǎng)不良或發(fā)生酮癥而危及胎兒。詳細(xì)詢問胎次、生產(chǎn)史，注意身體一般狀況，測血壓、體溫、脈搏，檢查腹部、胎心、胎位、先露銜接程度、子宮收縮強(qiáng)弱、持續(xù)及間隔時(shí)間、有無陰道流血及流水，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。羊水中混有胎便流出者，應(yīng)即刻通知醫(yī)師。（三）正確保護(hù)會(huì)陰，指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓與接生者密切合作，注意助產(chǎn)手法。（九）嬰兒初步檢查后戴好手條（產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別、體重）在新生兒病歷上印新生兒腳印，讓產(chǎn)婦觀看嬰兒性別。囑產(chǎn)婦增加腹壓，右手輕輕牽引臍帶，協(xié)助胎盤娩出。總產(chǎn)程3小時(shí)之內(nèi)者，稱為急產(chǎn)。（六）急產(chǎn)發(fā)生在室外，應(yīng)因地制宜采取緊急措施。（二）嚴(yán)密觀察子宮收縮情況，可在腹部凹陷處作一標(biāo)記。（四）胎兒娩出后，要等臍帶搏動(dòng)停止后在斷臍。（四）每10~15分鐘聽胎心1次，注意宮縮后胎心變化。（三）每10~15分鐘聽胎心1次，發(fā)現(xiàn)胎心突然變慢、不規(guī)律，應(yīng)考慮有臍帶先露或脫垂的可能，即刻將產(chǎn)婦臀部抬高或改側(cè)臥位。凡胎位異常、雙胎、羊水過多等，囑產(chǎn)婦定期檢查，必要時(shí)及早住院觀察處理。立即在產(chǎn)婦腹部輔助分娩，使第二胎兒為縱位，并聽胎心音。分娩力是娩出胎兒的動(dòng)力，包括子宮收縮力和腹肌收縮力。全身情況改善后子宮收縮多能轉(zhuǎn)強(qiáng)，必要時(shí)給以鎮(zhèn)靜劑。在產(chǎn)程開始以前，胎膜早破為先期破膜。（五）破膜超過12小時(shí)無宮縮應(yīng)進(jìn)行引產(chǎn)，24小時(shí)以上者給予抗生素預(yù)防感染，并注意觀察羊水性質(zhì)、色、量及有無胎便（臀位例外），以早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。（四）如宮口開全，估計(jì)分娩困難不大時(shí)，應(yīng)即行沖洗消毒外陰部，用無菌巾遮蓋陰道口。此種胎位多見于經(jīng)產(chǎn)婦，胎先露下降受阻，如骨盆狹窄、子宮畸形（鞍形子宮、雙子宮）。由于胎盤前置程度不同，可分為三類：①中央性前置胎盤②部分性前置胎盤③邊緣性前置胎盤。（六）超聲波檢查確診（七）注意產(chǎn)后流血，必要時(shí)給予宮縮劑。如出血發(fā)生在底蛻膜處，則可在胎盤后形成血腫，促使胎盤早期剝離。（七）陰道分娩者，胎盤娩出后應(yīng)注意產(chǎn)后流血，及時(shí)注射宮縮劑。（五）盡量縮短第二產(chǎn)程，可在宮口開全后行會(huì)陰切開加胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷。（十二）如產(chǎn)程中遇有特殊情況，心功能條件允許，可行剖宮產(chǎn)術(shù)，以保母子安全。立即給予阿托品解痙，用手?jǐn)U張收縮環(huán)，取出胎盤。在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。一手在腹部按摩子宮體后壁，一手握拳置于陰道前穹窿壓擠子宮前壁，即刻刺激子宮收縮，同時(shí)壓迫血竇止血，常在5~10分鐘內(nèi)收效。：去除病因，積極治療原發(fā)病。6負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員并指定有工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的擔(dān)任帶教工作。3收病人，做好入院的宣教，觀察產(chǎn)程，宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察，協(xié)助主班接生，臺下巡回做早接觸。5負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)與正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。2提前十分鐘接班，清點(diǎn)物品、藥品，如有缺失或損壞，告知護(hù)士長及時(shí)補(bǔ)齊或維修。配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護(hù)理工作，記錄重癥記錄，以及結(jié)束后物品、藥品的核對。第四篇：產(chǎn)房護(hù)理工作制度產(chǎn)房護(hù)理工作制度工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)更換產(chǎn)房專用隔離衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本科室工作人員請勿入內(nèi)。接產(chǎn)后及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)記錄。加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，婦產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)病人、特殊病人的管理，如手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦及新生兒等，在晨會(huì)或交接班時(shí)做為交接討論重點(diǎn)，加強(qiáng)床頭交接班，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，引起重視。七、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度。同時(shí)重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團(tuán)隊(duì)精神。產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃3在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，產(chǎn)房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，產(chǎn)房的工作取得了一定成績，順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗(yàn)收。20xx年下半年產(chǎn)房工作計(jì)劃1繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、拓展知識面，提高專業(yè)素養(yǎng)和?？萍寄苤谱鲗？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)課件，并于本月底和同事共同學(xué)習(xí)探討，取長補(bǔ)短。加強(qiáng)產(chǎn)婦的生活護(hù)理和心理需求，提醒產(chǎn)婦提前準(zhǔn)備分娩用物，以免家屬手忙腳亂。12“護(hù)士節(jié)的讀書報(bào)告會(huì)。規(guī)范護(hù)理查房，提升專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。加強(qiáng)質(zhì)量意識教育，正強(qiáng)質(zhì)量意識，達(dá)到人人參與質(zhì)量的效果。將規(guī)范交接班持續(xù)進(jìn)行，及時(shí)有效的進(jìn)行治療及護(hù)理，保證護(hù)理安全。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵。，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃8產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,產(chǎn)房及門診作為產(chǎn)科的一部分，面對的工作對象是孕婦及新生兒，工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好產(chǎn)房及門診的建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。結(jié)合我科工作實(shí)際，產(chǎn)房在技術(shù)水平和服務(wù)水平上有待提高，相關(guān)設(shè)備有待更新和引進(jìn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及當(dāng)班助產(chǎn)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。六、做好教學(xué)、科研工作。這是產(chǎn)科工作的又一重要環(huán)節(jié)，需要全科醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)配合和共同努力，更需要一個(gè)科學(xué)規(guī)范的管理模式。二、加強(qiáng)產(chǎn)房建設(shè)，提高人員素質(zhì)和硬件水平。十、嚴(yán)格要求科室人員以優(yōu)異的成績完成醫(yī)院的季度考試及科室考試。六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。2 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下：工作成績上半年收治產(chǎn)婦 501人，其中剖宮產(chǎn)326例 ，順產(chǎn)175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產(chǎn)156例，搶救危重病人8例。建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理用藥失誤防范。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新修訂的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。簡化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃5新的一年，我科將認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合產(chǎn)科科室的具體情況，現(xiàn)制定護(hù)理20__年工作計(jì)劃如下：一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)借鑒內(nèi)一科、外一科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)科室的具體情況，同時(shí)爭取護(hù)理給予人力支持，至少增加24名護(hù)士，力爭在年底開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。與新理念接軌，倡導(dǎo)自然分娩，保證母嬰安全的情況下降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率，努力達(dá)到經(jīng)產(chǎn)婦零側(cè)切，提高疤痕子宮順產(chǎn)率。5繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃4隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，產(chǎn)科服務(wù)的多元化和市場化擴(kuò)展已成為必然趨勢。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的專科培訓(xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次，平時(shí)不定期進(jìn)行提問，在在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周晨會(huì)小講座，每周重點(diǎn)知識提問，每月理論與技術(shù)操作考核，讓每一位助產(chǎn)人員真正把知識掌握，為自己所用。一、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度考試一次。加強(qiáng)護(hù)理人員自身的職業(yè)防護(hù)，每月組織一次科內(nèi)的院感知識學(xué)習(xí)，提高防護(hù)意識。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。保證無菌物品無過期，各類物品要定物、定位放置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。3收病人，登記好入院登記本并錄入電腦，做好入院的宣教，4觀察產(chǎn)程，宮口開3公分送人產(chǎn)房交給主班人觀察，協(xié)助晚夜班接生，臺下巡回做早接觸。6負(fù)責(zé)待產(chǎn)室待產(chǎn)孕婦一切治療與護(hù)理，負(fù)責(zé)接剖宮產(chǎn)，隨時(shí)準(zhǔn)備接正常產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)生處理難產(chǎn)。7認(rèn)真填寫病歷，分娩登記本及各類登記表格，并填寫免疫接種本，三聯(lián)單《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)表，并告知用途 8保持分娩室的整潔，定時(shí)消毒并做好登記；遇有傳染病者，做好消毒隔離，防止交叉感染。產(chǎn)房晚夜崗位職責(zé)提前20分鐘接班，清點(diǎn)物品、藥品，如有缺失或損壞，告知護(hù)士長第二天及時(shí)補(bǔ)齊或維修。做好傳染病產(chǎn)婦的隔離劑物品處理工作。2監(jiān)督、檢查本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。經(jīng)上述處理無效，可從宮底開始填塞紗條，不可遺留空隙，24小時(shí)后取出紗條，腹部加壓沙袋，并同時(shí)注射宮縮劑，嚴(yán)密觀察有無再出血。（1）經(jīng)腹按摩子宮，促使子宮收縮。（五）由于子宮蛻膜發(fā)育不良或完全缺損，導(dǎo)致胎盤絨毛直接植入子宮肌層。如輕壓仍排不出，可重新外陰消毒，用手伸入陰道或?qū)m腔，順著臍帶握住已剝離的胎盤拉出。（九）分娩過程中嚴(yán)格無菌操作，防止感染，并給以抗生素，防止引起心內(nèi)膜炎?！咀o(hù)理】（一）根據(jù)心功能級別給予適當(dāng)休息。（三）嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況變化，如血壓、脈搏、胎心、子宮收縮及出血量。（九）給予抗生素控制感染。（三）因無痛性陰道流血是主要的癥狀，故嚴(yán)密觀察出血情況，嚴(yán)格交接班制度。（四）宮口開全，胎兒死亡，可在乙醚麻醉下行斷頭、除臟等碎胎術(shù)。（六）臀位牽引者胎盤娩出后，行常規(guī)陰道檢查，了解子宮頸、陰道有無裂傷，注意子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后流血。【護(hù)理】（一）產(chǎn)婦臨產(chǎn)后不宜下床活動(dòng)，應(yīng)側(cè)臥位。（二）外陰消毒后墊無菌紙墊。如不能自解小便應(yīng)及時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。如出現(xiàn)宮縮乏力應(yīng)及早處理。（五）第二胎兒和胎盤娩出后，即在腹部放置沙袋及注射宮縮劑并按摩子宮以防產(chǎn)后流血。（二）注意加強(qiáng)營養(yǎng)，食用高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，補(bǔ)充鐵劑及鈣劑。有搏動(dòng)說明胎兒存活，應(yīng)迅速處理，否則造成胎兒死亡。胎膜未破時(shí)，臍帶位于先露部之前，或胎膜破裂后臍帶脫出宮頸口外或陰道口外，稱臍帶脫垂。主要發(fā)生于分娩期，也可發(fā)生于妊娠過程中，應(yīng)及時(shí)處理，否則預(yù)后不良。（五）做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備及急救物品準(zhǔn)備娩出妊娠28~37周的尚未成熟胎兒，稱為早產(chǎn)兒。如有裂傷應(yīng)給予縫合。（二）注意胎心變化，防止宮縮過強(qiáng)致胎兒宮內(nèi)窘迫。（五）雙胎、羊水過多、心臟病等產(chǎn)婦，產(chǎn)后用沙袋，腹帶包扎腹部。3第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，約需5~15分鐘，不超過30分鐘。（五）胎兒娩出后待臍帶搏動(dòng)消失再結(jié)扎臍帶，檢查無滲血后斷端用碘酊消毒，覆蓋無菌紗布。由子宮口開全至胎兒娩出為第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需30~60分鐘或僅數(shù)分鐘。正常胎心率為120~160次/min，宮縮時(shí)胎心加快或變慢。第二篇：產(chǎn)房護(hù)理常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理常規(guī)1第一產(chǎn)程產(chǎn)婦有規(guī)律性的子宮收縮，間隔時(shí)間5~6分鐘，直到子宮頸口開全，為第一產(chǎn)程。保持皮膚的清潔干燥，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法，注意乳房的護(hù)理防止乳腺炎的發(fā)生。（4）監(jiān)測血糖譜。產(chǎn)婦回乳可服生麥芽或用芒硝外服乳房。產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，認(rèn)真縫合傷口，防止血中形成。貧血在妊娠各期對母、兒均可造成一定危害，缺鐵性貧血最常見。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素?！景Y狀、體征】診斷多不困難，患者既往大都有心慌氣短史，妊娠加重后。加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦生活需要，加強(qiáng)生活護(hù)理?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，如宮口開全，胎先露已達(dá)到坐骨脊水平以下3cm者盡快陰道助產(chǎn)娩出胎兒。長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。腹部檢查動(dòng)作宜輕柔，禁做肛查、灌腸，如必須做陰道檢查時(shí)應(yīng)做好充