【正文】 HIV陽性，CD4總數(shù)＜（－）六、治療：主要是抗病毒抗病毒指征：CD4+＜ 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或CD4+下降速率＞五、傳染性非典型肺炎一、病原學(xué) SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2－3天二、流行病學(xué)傳染原：SARS患者傳播途徑：呼吸道和消化道易感人群青壯年為主，兒童發(fā)病率低于成人。低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質(zhì)軟，包膜皺縮亞急性重型肝炎：肝質(zhì)稍硬，表面和切面見再生結(jié)節(jié)。受病程及合用抗菌藥物的影響小。嗜酸性粒細(xì)胞五、檢查懸滴檢查――初步診斷。四、表現(xiàn)（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內(nèi)淤膽。亞急性重型肝炎：肝質(zhì)稍硬，表面和切面見再生結(jié)節(jié)。易并發(fā)腸出血及腸穿孔。五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數(shù)＜（－）最顯著特征是以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)。高熱，全身中毒為主；中樞二、流行性免疫功能障礙引起的機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤病機(jī)： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。重者淺表潰瘍形青霉素鈉鹽。伴高血容量綜合征。氨芐西林――慢性帶菌者二、病原體的作用四、臨床表現(xiàn)特征：發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害四、臨床表現(xiàn)潛伏期1—10天，一般為2—3天發(fā)病的兩個(gè)因素：病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能 分期： 潛伏期一般為12周（一）普通型八、細(xì)菌性痢疾三、感染過程的免疫應(yīng)答發(fā)熱期 ：弛張熱及稽留熱。――最常見期發(fā)生DIC，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)和內(nèi)臟微血栓形成引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是：內(nèi)毒素胞消失。第一篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——傳染病學(xué)傳染病學(xué)主要傳染源：大林姬鼠是林區(qū)出血熱的主要傳染源；褐家二、流行病學(xué)糞便培養(yǎng)：第3－4周陽性率高一、總論 鼠是城市型或家鼠型出血熱的傳染源傳染源：帶菌者和患者尿培養(yǎng)：第2周后陽性一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環(huán)境傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直傳播途徑：飛沫膽汁培養(yǎng)感染后表現(xiàn)：流行性：有季節(jié)性和周期性。細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；上呼吸道感染期；一、病原學(xué)： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血敗血癥期：皮肢粘膜瘀點(diǎn)瘀斑，早現(xiàn)于眼結(jié)膜和口腔粘膜。出血傾向加重液清亮，細(xì)胞數(shù)正常或增加。不宜應(yīng)用磺胺 預(yù)防――可用磺胺類 成。甲、戊型最常見的惡性腫瘤――卡波濟(jì)肉瘤素。六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿乙、丙、丁型：六、治療：主要是抗病毒特征性病變――傷寒細(xì)胞→改善微循環(huán)障礙傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸抗病毒指征：CD4+＜ 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或病變部位——回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。易感人群：普遍易感。三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結(jié)）普通型輕型暴發(fā)型外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質(zhì)慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死。小膽管周圍有炎性細(xì)四、臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)或主要癥狀，無上呼吸頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。細(xì)菌培養(yǎng)抗體滴度呈六、流行性腦脊髓膜炎 減少或消失。第二篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——傳染病學(xué)傳染病學(xué)一、總論一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環(huán)境感染后表現(xiàn)：病原體被清除隱性感染：感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異性免疫。慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死。病理：小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓形成，周圍組織水腫和出血。三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結(jié)）肺：不同程度的肺實(shí)變和肺泡損傷。三、病機(jī)和病理病機(jī)： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。血培養(yǎng)（+）腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷混合型五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特征性病變――傷寒細(xì)胞病變部位——回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。可伴有慢性血吸蟲病逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。受病程及合用抗菌藥物的影響小。病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。菌體有鞭毛，活動(dòng)極活潑。六、治療補(bǔ)液――治療的關(guān)鍵抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時(shí)間首選氟喹諾酮類第三篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——方劑學(xué)當(dāng)歸 桂枝 細(xì)辛 芍藥 炙草 通草 大棗 牡 蠣 散 黃芪 麻黃根 牡蠣 〖主治〗胃虛有熱，氣逆不降。白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸 甘草 皂刺 黃芪桂枝五物湯 丁香柿蒂湯 丁香 柿蒂 生姜 人參 橘皮 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 羌活勝濕湯 桂 枝 湯 桂枝 芍藥 炙草 生姜 大棗攻補(bǔ)兼施 山甲 天花粉 乳香 沒藥 銀花 陳皮 黃芪 芍藥 桂枝 生姜 大棗斂 肺 止 咳 〖〗 胃氣虛寒證。大黃 芒硝 枳實(shí) 厚樸 人參 當(dāng)歸 甘草 〖功用〗清熱解毒 消腫潰堅(jiān) 活血止痛 〖功用〗益氣溫經(jīng)，和血通痹。〖功用〗破血下瘀 〖組成〗桑葉 石膏 甘草 胡麻仁 人 〖治〗痹證日久，肝腎兩虛，氣血不第四篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、感冒 甘草龍骨牡蠣湯風(fēng)寒束表證——荊防達(dá)表湯或荊防九、胸痹敗毒散心血瘀阻證——血府逐瘀湯風(fēng)熱犯肺證——銀翹散 或 蔥豉桔氣滯心胸證——柴胡疏肝散梗湯痰濁閉阻證——瓜蔞薤白半夏湯合暑濕傷表證——新加香薷飲 滌痰湯氣虛感冒——參蘇飲寒凝心脈證——枳實(shí)薤白桂枝湯合陰虛感冒——加減葳蕤湯 當(dāng)歸四物湯二、咳嗽氣陰兩虛證—生脈散合人參養(yǎng)榮湯風(fēng)寒襲肺證——三拗湯合止嗽散心腎陰虛證——天王補(bǔ)心丹合炙甘風(fēng)熱犯肺證——桑菊飲 草湯風(fēng)燥傷肺證——桑杏湯心腎陽虛證——參附湯合右歸飲痰濕蘊(yùn)肺證——二陳平胃散合三子十、不寐養(yǎng)親湯肝火擾心證——龍膽瀉肝湯痰熱郁肺證——清金化痰湯痰熱擾心證——黃連溫膽湯肝火犯肺證——黛蛤散合瀉白散心脾兩虛證——?dú)w脾湯肺陰虧耗證——沙參麥冬湯心腎不交證—六味地黃丸合交泰丸三、哮病心膽氣虛證——安神定志丸合酸棗冷哮證—射干麻黃湯 或 小青龍湯 仁湯熱哮證—定喘湯 或 越婢加半夏湯十一、癲狂寒包熱哮證——小青龍加石膏湯癲證或 厚樸麻黃湯痰氣郁結(jié)證—逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯風(fēng)痰哮證——三子養(yǎng)親湯心脾兩虛證—養(yǎng)心湯送服越鞠丸虛哮證——平喘固本湯 狂證 緩解期痰火擾神證——生鐵落飲肺脾氣虛證——六君子湯火盛傷陰證—二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水痰熱瘀結(jié)證——癲狂夢(mèng)醒湯六君煎十二、癇病四、喘證風(fēng)痰閉阻證——定癇丸風(fēng)寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散 2.、痰火繞神證—龍膽瀉肝湯合滌痰湯表寒肺熱證——麻杏石甘湯瘀阻腦絡(luò)證——通竅活血湯痰熱郁肺證——桑白皮湯心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯痰濁阻肺證——二陳湯合三子養(yǎng)親心腎虧虛證—左歸丸合天王補(bǔ)心丹湯十三、癡呆肺氣郁痹證——五磨飲子髓海不足證——七福飲肺氣虛耗證——生脈散合補(bǔ)肺湯脾腎兩虛證——還少丹腎虛不納證—金匱腎氣丸合參蛤散痰濁蒙竅證——滌痰湯正虛喘脫證——參附湯送服黑錫瘀血內(nèi)阻證——通竅活血湯丹，配合蛤蚧粉十四、厥證五、肺癰氣厥初期——銀翹散 實(shí)證——通關(guān)散合五磨飲子成癰期—千金葦莖湯合如金解毒散 虛證——四味回陽飲、生脈注射液潰膿期——加味桔梗湯血厥恢復(fù)期—沙參清肺湯桔梗杏仁煎 實(shí)證——羚角鉤藤湯或通瘀煎六、肺癆 虛證——獨(dú)參湯 人參養(yǎng)營(yíng)湯肺陰虧損證——月華丸痰厥——導(dǎo)痰湯虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽十五、胃痛鱉甲散寒邪客胃證——香蘇散合良附丸氣陰耗傷證—保真湯合參苓白術(shù)散飲食傷胃證——保和丸陰陽虛損證——補(bǔ)天大造丸肝氣犯胃證——柴胡疏肝散七、肺脹溫?zé)嶂凶枳C——清中湯痰濁壅肺證——蘇子降氣湯合三子瘀血停胃證——失笑散合丹參飲養(yǎng)親湯胃陰虧耗證—一貫煎合芍藥甘草湯痰熱郁肺證——越婢加半夏湯或桑脾胃虛寒證——黃芪建中湯白皮湯十六、痞滿痰蒙神竅證——滌痰湯飲食內(nèi)停證——保和丸陽虛水泛證——真武湯合五苓散痰濕中阻證——二陳平胃湯肺腎氣虛證—平喘固本湯合補(bǔ)肺湯濕熱阻胃證——瀉心湯合連樸飲八、心悸肝胃不和證——越鞠丸合枳術(shù)丸心虛膽怯證——安神定志丸脾胃虛弱證——補(bǔ)中益氣湯心血不足證——?dú)w脾湯胃陰不足證——益胃湯心陽不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣十七、嘔吐湯合參附湯外邪犯胃證——藿香正氣散水飲凌心證——苓桂術(shù)甘湯食滯內(nèi)停證——保和丸陰虛火旺證——天王補(bǔ)心丹合朱砂痰飲內(nèi)停證——小半夏湯合苓桂術(shù)安神丸 甘湯瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝肝氣犯胃證——四七湯脾胃氣虛證——香砂六君子湯聚證——脾胃陽虛證——理中湯（1）肝氣郁結(jié)證—逍遙散、木香順胃陰不足證——麥門冬湯 氣散十八、噎膈（2）食滯痰阻證——六磨湯痰氣交阻證——啟膈散積證——津虧熱結(jié)證——沙參麥冬湯（1）氣滯血阻證——柴胡疏肝散合瘀血內(nèi)結(jié)證——通幽湯 失笑散氣虛陽微證——補(bǔ)氣運(yùn)脾湯（2）瘀血內(nèi)結(jié)證—膈下逐瘀