醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度-文庫吧在線文庫
【正文】 本院特制定本制度 ：在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，搜集整理對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。定期下載和儲(chǔ)存本院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行備份應(yīng)妥善保存死者的個(gè)人資料證明。對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。死亡病例報(bào)告管理小組成立以醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長為組長、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)科職能人員為組員的死亡病例報(bào)告管理小組，負(fù)責(zé)具體管理工作。特別要強(qiáng)調(diào)的是死亡時(shí)間、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因這三項(xiàng)必須填寫準(zhǔn)確、完整。對(duì)臨床科室遲報(bào)、漏報(bào)的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報(bào)告卡有缺漏或嚴(yán)重填寫錯(cuò)誤的，相關(guān)檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。報(bào)告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查，按照?qǐng)?bào)告質(zhì)量規(guī)范，由各科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)對(duì)本科室死亡病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行自我檢查，向科室主任負(fù)責(zé)，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)指正，檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范》特制定本制度。同時(shí)了解我院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢，特制定本制度。在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，并定期開展查重
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