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正文內(nèi)容

醫(yī)院死亡病例報告制度(留存版)

2025-10-21 21:48上一頁面

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【正文】 書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進行根本死因確定及編碼。報告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查,按照報告質(zhì)量規(guī)范,由各科室質(zhì)控員負責(zé)對本科室死亡病例報告質(zhì)量進行自我檢查,向科室主任負責(zé),對責(zé)任人進行批評指正,檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。特別要強調(diào)的是死亡時間、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因這三項必須填寫準確、完整。認真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名,單位蓋章。定期下載和儲存本院網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,進行備份應(yīng)妥善保存死者的個人資料證明。在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作,并定期開展查重和自查工作。每月10日前將上月填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)送交天山區(qū)疾控中心,并做好交接記錄。在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》,對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進行核實。,在接收到死亡病例報告卡和死亡證明書后,對填寫質(zhì)量進行檢查,有問題的應(yīng)責(zé)令填寫醫(yī)師改正,嚴重質(zhì)量問題者應(yīng)進行處理。報告質(zhì)量規(guī)范:、準確、規(guī)范,填寫內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、民族、死亡時間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。凡需公安司法部門介入的死亡個案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。協(xié)
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