【正文】 ___, ，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的__________________和____________________等方面的康復(fù)指導(dǎo),、選擇題體質(zhì)指數(shù)的正常值是：（）A、1418B、1823C、2628規(guī)范管理的內(nèi)容是：（）A、有檔案首頁、個人信息表、體檢表。（），但老年人盲目補鐵會中毒。受體阻滯劑二、多選題高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ABDE）A、篩查患者 B、隨訪評估 C、對癥治療 D、分類干預(yù) E、健康體檢高血壓患者的隨訪評估必須包括哪些內(nèi)容?(ABCE)A、詢問癥狀B、測量體重、心率 C、詢問生活方式 D、測量空腹血糖 E、詢問患者的服藥情況高血壓患者健康管理的隨訪方式包括哪些？（ABD）A、門診就診 B、電話追蹤 C、住院診療 D、家庭訪視 E、體格檢查對于下列哪些情況，可直接預(yù)約下一次隨訪時間。（√）高血壓就是指原發(fā)性高血壓。A：患病率急劇增加；B：發(fā)病年輕化；C：血糖升高但未達(dá)到糖尿病者眾多； D：各國發(fā)病率差異巨大。A：患病率高；B：并發(fā)癥高；C：心理障礙；D：經(jīng)濟(jì)代價高。A：各級醫(yī)護(hù)人員； B：糖尿病教育； C：全科醫(yī)師； D：衛(wèi)生管理人員。一般糖尿病患者運動建議是5次/周，30分/次（√）。1糖尿病患者的飲食要統(tǒng)一化（）。糖尿病三級預(yù)防是指：一級預(yù)防主要在一級醫(yī)院完成；二級預(yù)防在二級醫(yī)院完成；三級預(yù)防在三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院完成（）。重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的描述，錯誤的是：（C）A 精神癥狀基本消失；B 自知力基本恢復(fù)；C 社會功能處于較差狀態(tài)； D 無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、軀體疾病穩(wěn)定。三、判斷題危險性評估分級是從1級到6級。（√）肇禍?zhǔn)侵腹矙C(jī)關(guān)出警，患者的行為觸犯了《刑法》。培訓(xùn)結(jié)束后每人考試必須合格。準(zhǔn)確掌握轄區(qū)慢病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，對管理病患增強(qiáng)了 信心，明確了目標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面履行健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合服務(wù)職能，建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。開發(fā)癌癥高發(fā)地區(qū)重點癌癥篩查適宜技術(shù)，開展早期篩查和治療，結(jié)合國家免疫規(guī)劃政策，加強(qiáng)對癌癥高風(fēng)險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預(yù)防接種。積極探索全科醫(yī)生家庭服務(wù)模式。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和專病防治機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好慢性病及相關(guān)疾病防控規(guī)劃和方案的制定和實施，提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)管理；醫(yī)院開展慢性病相關(guān)信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復(fù)服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；建立和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實。以衛(wèi)生創(chuàng)建、健康創(chuàng)建為平臺，加強(qiáng)慢性病綜合防控的組織協(xié)調(diào)，將慢性病防控作為衛(wèi)生城鎮(zhèn)考核標(biāo)準(zhǔn)和健康城市及區(qū)域性健康促進(jìn)行動的重要內(nèi)容，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的地區(qū)須建成1個以上國家級慢性病綜合防控示范區(qū)。（七）加強(qiáng)科研，促進(jìn)技術(shù)合作和國際交流。在完善健康檔案的同時，還應(yīng)包括服務(wù)對象對健康的各種需求、期望以及家庭的一般情況等，做到內(nèi)容詳盡，重點突出。和臨床醫(yī)師通力合作，爭取取得較好的管理效果。由于每個人具有不同的危險因素組合，因此個人健康計劃應(yīng)對個體危險因素做出個人健康管理處方，使每個人都能更有效地針對自身的危險因素采取相應(yīng)的措施，改善不良的生活方式，消除或降少危險因素，從而有效地控制疾病，并改善自身的健康。加強(qiáng)國內(nèi)外交流與合作，積極參與慢性病防治全球行動，與國際組織、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和院校在人員培訓(xùn)、技術(shù)合作和科學(xué)研究等方面開展廣泛協(xié)作。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，提高慢性病監(jiān)測與信息化管理水平，建立慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，健全信息管理、資源共享和信息發(fā)布等管理制度。積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，注重開展社區(qū)調(diào)查診斷，明確本地區(qū)主要健康問題和危險因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合當(dāng)?shù)氐穆圆》揽夭呗浴⒋胧┖烷L效管理模式。（四）明確職責(zé)，加強(qiáng)慢性病防治有效協(xié)同。各級各類醫(yī)院要嚴(yán)格遵照衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善?？漆t(yī)師的專業(yè)化培訓(xùn)制度，注重康復(fù)治療的早期介入。有條件的機(jī)關(guān)、單位建立健康指標(biāo)自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。建立和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診責(zé)任制，促使全科醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定、互信的簽約服務(wù)關(guān)系。培訓(xùn)時間：201537下午3:00—4:00培訓(xùn)地點：中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議室中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年上半年 慢病檔案規(guī)范填寫培訓(xùn)總結(jié)為能更好的服務(wù)于高血壓、糖尿病病人，提高和加強(qiáng)村醫(yī)對病患的責(zé)任心，按時保質(zhì)保量的服務(wù)群眾，提高自身對業(yè)務(wù)水平的熟練度。培訓(xùn)學(xué)員必須按要求準(zhǔn)時參加培訓(xùn)，上課集中注意力，認(rèn)真聽講，做好筆記。（）重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。重性精神疾病患者管理，縣疾控中心慢病科應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（F）A 協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定工作計劃，開展督導(dǎo)、檢查與工作評價工作； B 負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治知識培訓(xùn)工作； C 負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生健康教育與宣傳工作；D 負(fù)責(zé)各類報表、資料和信息的收集、匯總與分析工作； E 承擔(dān)同級衛(wèi)生行政部門委托的其它工作； F 以上均是。重性精神疾病患者管理對象目前確定的是：（D）A 3種；B 4種；C 5種；D 6種。1糖耐量受損是最重要的糖尿病高危人群（√）。糖尿病的主要危害是出現(xiàn)尿糖（）。=每年完成4次隨訪管理的2型糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)應(yīng)隨訪管理的2型糖尿病患者人數(shù)100%。A：認(rèn)知程度很高；B：認(rèn)知程度不高；C：急需對糖尿病進(jìn)行廣泛的宣傳、教育和提高廣大民眾預(yù)防糖尿病的技能和知識；D：大數(shù)民眾對糖尿病的防治知識相當(dāng)熟悉，不需對糖尿病進(jìn)行廣泛的宣傳、教育和提高廣大民眾預(yù)防糖尿病的技能和知識。A：視神經(jīng)病變；B：白內(nèi)障；C：視網(wǎng)膜病變；D：玻璃體出血。（）糖尿病患者健康管理一、單選題？（C）A降低血糖，有助于血糖達(dá)標(biāo)B 減肥，有助于降低血脂 C 增強(qiáng)體質(zhì)，治愈并發(fā)癥D 強(qiáng)身健體，提高免疫力 ，糖尿病的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是：（D）A 糖化血紅蛋白＜％B 餐后2小時血糖＜ mmol/L C 空腹血糖＜ mmol/LD 餐后2小時血糖＜ mmol/L （C）A 空腹血糖B 餐后血糖C 糖化血紅蛋白D 睡前血糖 。（√）建議高危人群每年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（）高血壓患者健康管理一、單選題高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值應(yīng)當(dāng)為下列哪一項？（D）A、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg B、收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C、收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg D、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg高危人群應(yīng)該每（B）測量一次血壓A、3個月B、半年C、一年D、兩年體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指（B）A、體重（kg）/身高(cm)2 B、體重（kg）/身高（m）2 C、體重（kg）/身高(cm)D、體重（kg）/身高（m）對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（B）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要提供每年至少（）次的面對面隨訪。=____________________________247。年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%。A、1次B、2次C、3次D、4次第二篇：培訓(xùn)慢病考試試卷老年人健康管理一、單選題:（B） ：（B），告知服務(wù)內(nèi)容，是更多的老年居民愿意接受服務(wù) ，村衛(wèi)生室接受健康管理 ，臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查 ：（B） 老年人得了骨質(zhì)疏松，應(yīng)怎么運動（C）A、不運動B、加大運動C、適量運動D、偶爾運動老年人運動的說法，不正確的是（B）A、在跑步運動后，不宜突然停止運動 B、為了防止意外，還是不運動的好C、運動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般可進(jìn)行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑下列哪些運動適合老年人（D）A、山地自行車B、排球C、看戲D、保健操老年人長期堅持適當(dāng)鍛煉，錯誤的是（C）A、促使心肌強(qiáng)壯有力，冠狀動脈側(cè)枝循環(huán)豐富 B、官腔加寬，管壁彈性增強(qiáng)，心肌血流量改善C、心肌營養(yǎng)好轉(zhuǎn)，使整個心血管循環(huán)系統(tǒng)的功能有質(zhì)的改變D、可以預(yù)防或推遲動脈硬化，高血壓，冠心病等常見老年病的發(fā)生或加重。A、1 B、2 C、3 D、4低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（C）A、立即B、1 個月C、3個月D、6個月、以下哪種說法是錯誤的？（B）A、血壓控制不良或不穩(wěn)定，仍無不良反應(yīng)者，一般原藥加至靶劑量，或加另一種類藥物B、降壓速度越快越好C、對夜間及凌晨血壓增高的患者，可調(diào)整用藥時間，或晚間謹(jǐn)慎加服藥物 D、血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者，且無不良反應(yīng)的，一般予以長期維持治療，長期達(dá)標(biāo)，不要隨意調(diào)換藥物1下列不屬于高血壓評估的危機(jī)情況的是（C）A、意識改變B、收縮壓≥180mmHg C、舒張壓≥100mmHg D、心悸、胸悶1男性，60歲，血壓150/90 mmHg，吸煙，飲酒，規(guī)律運動，體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇：。（）所有高血壓患者都要按期隨訪。（A） ，以下哪項正確？（D）A．均為中老年起病 B．不需要胰島素治療C．不會發(fā)生酮癥酸中毒 D．部分患者無典型“三多一少”癥狀 6．診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（D）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病變 C．浮腫 D．尿中有微量白蛋白 ：（B）A飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測 B飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測 C飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 ：（D）A 早達(dá)標(biāo)、早獲益B 實現(xiàn)血糖全面達(dá)標(biāo)C 精細(xì)降糖，安全達(dá)標(biāo)D 只要堅持治療，達(dá)不達(dá)標(biāo)不重要 ：（D）A 長期服藥不好，血糖得到控制