輸血標(biāo)本采集運(yùn)送保存外送管理制度-文庫吧在線文庫
【正文】 集量應(yīng)有34ml，并觀察是否溶血、乳糜血、如有此現(xiàn)象，應(yīng)再留標(biāo)本并做記錄。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。 醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人如何正確留取標(biāo)本。②采血量充足時(shí)，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶；采血量不足時(shí)，應(yīng)先注入需氧瓶，后注入?yún)捬跗?。喉拭子培養(yǎng)不能用于會(huì)厭發(fā)炎的病人。 保護(hù)毛刷(PSB):保護(hù)毛刷因有雙層套管保護(hù)，不易污染上呼吸道和口腔定植菌。皮膚準(zhǔn)備參見一般部位，吸取前庭大腺膿腫，使用厭氧轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基送至實(shí)驗(yàn)室。 兒童、嬰兒：先以無菌生理鹽水棉球清洗其外陰或外生殖器，將無菌拭管或瓶口對準(zhǔn)尿道口，以膠布固定于皮膚上，待尿排出后送檢。保存彎曲桿菌和弧菌的標(biāo)本，需加Cacl2(100mg/L)試劑。 疑為放線菌屬、奴卡菌屬感染時(shí)，在檢查單上注明需要排除放線菌屬、奴卡菌屬。 外耳：先用潤濕的棉簽清潔外耳道，再用專用采樣管中配備的毛刷狀采樣拭子在外耳道內(nèi)用力旋轉(zhuǎn)摩擦取樣。標(biāo)本置無菌容器中并加入少量生理鹽水以保持濕度，或置肉湯增菌液中送檢。(2)正確的容量。不能在輸液處采集血樣。(2)血樣無標(biāo)簽。第三條 本制度適用于全院各科室醫(yī)務(wù)人員?？┨登跋仁?，痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液，一般連續(xù)送檢三天。第四章 標(biāo)本運(yùn)送及交接第十四條 手術(shù)室、臨床科室和檢查室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)運(yùn)送病理標(biāo)本，凡術(shù)中病理標(biāo)本由手術(shù)室安排專人送檢。第二十條 如出現(xiàn)標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸，標(biāo)本過小，不能或難以制作切片等情況，接收科室可不予接收。第二十四條 病理科應(yīng)建立科內(nèi)會(huì)診制度和院際會(huì)診制度，疑難病理應(yīng)提交科內(nèi)會(huì)診或院際會(huì)診，以避免誤診、漏診，并做好相關(guān)會(huì)診記錄。細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的收集：脫落細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本，包括痰、胸腹水、腦脊液等取材后馬上送病理科；咽、喉、宮頸、陰道拭子涂片等，及時(shí)涂片固定；穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，穿刺后置于載玻片，用另一張載玻片輕柔地推片，將穿刺物均勻地涂在載玻片上（不能太厚），馬上固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。特殊者隨時(shí)發(fā)送報(bào)告；冰凍報(bào)告，隨即電話通知手術(shù)醫(yī)生，隨后書面報(bào)告送至手術(shù)室。②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗(yàn)/影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)(包括內(nèi)鏡檢查)所見、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。（5）申請單中漏填重要項(xiàng)目。四、病理標(biāo)本的取材標(biāo)本收集后，首先進(jìn)行編號登記；標(biāo)本取材前，應(yīng)先校對送檢標(biāo)本瓶上的標(biāo)簽號碼、患者姓名以及標(biāo)本性質(zhì)、瓶數(shù)與送檢單所描述的是否相符，然后才開始取材；檢查標(biāo)本，觀察其大小形態(tài)、色澤、硬度及肉眼病理改變并進(jìn)行描述。病理樣本運(yùn)送、銷毀時(shí)，必須有專人護(hù)送，護(hù)送人員應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識培訓(xùn)，并采取必要的防護(hù)措施。實(shí)驗(yàn)室普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制，即病理標(biāo)本在送達(dá)病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，存放在指定的位置。病理科不能接收的申請單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回,不予存放。（1）申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。對于送檢的微小標(biāo)本,必須認(rèn)真核對送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。病理科驗(yàn)收各種標(biāo)本，對標(biāo)本不符合要求及申請單填寫不規(guī)范、不整潔，單與標(biāo)本不符合者，應(yīng)及時(shí)退還，待糾正后重新核對、簽收。第二十七條 所有診斷報(bào)告由病理科指定專人負(fù)責(zé)發(fā)送，并做好與接收科室的確認(rèn)簽收。所有外檢病理標(biāo)本保存時(shí)間不少于1個(gè)月，尸檢大體標(biāo)本保存時(shí)間不少于1年，病理切片、蠟塊和陽性細(xì)胞學(xué)涂片保存期限不低于15年，陰性細(xì)胞學(xué)涂片保存期限不低于1年。第十七條 運(yùn)送人員在運(yùn)輸途中禁止逗留。痰液細(xì)胞學(xué)檢查、體液細(xì)胞學(xué)檢查、涂片檢查的申請單填寫參照病理檢查申請單的要求，并在“標(biāo)本來源”一項(xiàng)中注明標(biāo)本的類別：“痰”、“胸水”、“涂片”等。臨床科室對手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(shí)（如照相等），應(yīng)提前通知病理科，以免病理科取材時(shí)破壞其完整性。(至少周)，以便發(fā)生問題時(shí)，查找原因。(2)核對查看申請單、血樣標(biāo)識的完整性。(3)第一次輸血應(yīng)同時(shí)采集輸血前三項(xiàng)檢測血樣。標(biāo)本不能直接從引流袋放出，因引流液在袋中潴留時(shí)間太長容易滋生細(xì)菌。注意，須標(biāo)明左眼、右眼的標(biāo)本。如果沒有得到抽吸物，將小皰或大皰性病變打開，使用棉拭子采集病變部位，置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中。 開放性膿腫和膿性分泌物用無菌鹽水或75﹪乙醇擦去表面滲出物，用拭子深入潰瘍深處采集2支拭子，1支為圖片檢查用，1支為培養(yǎng)用。 糞便標(biāo)本 自然排便采集：自然排便后，挑取其膿血、黏液部分2～3g,黏液糞便取絮狀物2～3ml，盛于滅菌容器內(nèi)，或置于保存液（運(yùn)送培養(yǎng)基）、增菌培養(yǎng)基中送檢。
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