【正文】 員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染控制委員會(huì)、病案管理委員會(huì)?！敖虒W(xué)醫(yī)院”，按衛(wèi)生部《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》（待發(fā)）進(jìn)行管理。，對(duì)違反財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)嚴(yán)肅處理。、維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。（門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科（室）的建筑布局、人物流向合理。（五）院內(nèi)感染控制《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院分級(jí)管理是醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革。在評(píng)審中，合格醫(yī)院按所得總分的分?jǐn)?shù)段來(lái)評(píng)定等次。這次所形成的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》還很不完善，只能作為草案在全國(guó)試行。（二）醫(yī)療服務(wù)、多發(fā)病的門(mén)診、住院（含家庭病床）診治任務(wù)，進(jìn)行急、重、危病人的維持生命體征的救護(hù)，并組織轉(zhuǎn)診。有人分工負(fù)責(zé)行政管理。、儲(chǔ)存、分析、反饋與利用，且有成效。《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，開(kāi)展和堅(jiān)持崗位前教育制度。、麻醉、精神藥品管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。一級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。其中各類(lèi)人員的比例如下表：各 種 人 員行政工勤人員%衛(wèi)生技術(shù)人員%其 中 各 類(lèi) 衛(wèi) 生 技 術(shù) 人 員中西醫(yī)師（士）%護(hù)理%檢驗(yàn)%放射%藥劑%其它%15208085 38 38 4 4 8 8其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。：能開(kāi)展心電圖、超聲波檢查。四、醫(yī)院管理，經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)短期培訓(xùn)。五、主要科室基本設(shè)備詳見(jiàn)（附件七）。丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施和發(fā)展規(guī)劃?，F(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：：本標(biāo)準(zhǔn)是各級(jí)醫(yī)院都必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院開(kāi)業(yè)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。乙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá)750分至899分。衛(wèi)生院、基層醫(yī)院（一級(jí)醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院是直接向具有一定人口（≤10萬(wàn)）的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是在我國(guó)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保障”全球目標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。%（非衛(wèi)生技術(shù)人員，不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。精品文檔精品文檔就在這里各類(lèi)專(zhuān)業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有、精神衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病的人群防治。（一）必備制度根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，必須認(rèn)真制訂和嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，主要包括：。（三）財(cái)務(wù)管理。、及時(shí)為全院服務(wù)，保證水、電、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施及時(shí)維修。，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作。，患者、社區(qū)或合同單位對(duì)醫(yī)院的滿意度達(dá)到規(guī)定。七、有保潔制度及措施，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。：應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科，婦產(chǎn)科、急診室?；疽螅海ㄒ唬┽t(yī)療精品文檔精品文檔就在這里各類(lèi)專(zhuān)業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有：對(duì)社區(qū)內(nèi)急診病例能24小時(shí)應(yīng)診（包括出診）。：能診斷治療本科常見(jiàn)病及部分急癥。（檢驗(yàn)中心化地區(qū)，有關(guān)安排要有合同）能開(kāi)展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查?！?0%。地（市）醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量按本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評(píng)價(jià)。特別要說(shuō)明的是，在“三級(jí)甲等”上面又出現(xiàn)了一個(gè)更高的級(jí)別——“三級(jí)特等”！由衛(wèi)生部審批，好像是需要三甲醫(yī)院有全國(guó)領(lǐng)先的特色診療才能申請(qǐng)，很精品文檔精品文檔就在這里各類(lèi)專(zhuān)業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有難。三、一級(jí)丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績(jī)，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與分等標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，配備統(tǒng)計(jì)人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭?dòng)態(tài)資料，及時(shí)分析和提出對(duì)策；按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（三）教學(xué)、衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行培訓(xùn)。熟練掌握各種疾病的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。、婦產(chǎn)科：能對(duì)外科急腹癥做出臨床診斷和及時(shí)、正確的處理。（科）室：設(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)）。，病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、方針、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，制定有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃，并組織實(shí)施。（二）有全院質(zhì)量管理方案，并認(rèn)真落實(shí)。（四）。，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。要求各醫(yī)院必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是地逐項(xiàng)填寫(xiě)、申報(bào)。還根據(jù)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的高低，并參照必要的設(shè)施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理，可加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機(jī)制，完善各級(jí)醫(yī)院功能，健全、鞏固三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，更好地發(fā)揮整體效應(yīng)，達(dá)到充分合理利用有限衛(wèi)生資源，促進(jìn)科技發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民健康服務(wù)。一、一級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績(jī)顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等結(jié)合水平，經(jīng)考核達(dá)到900分及以上。：掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度。、兒童系統(tǒng)保健，掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。：能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見(jiàn)病與部分疑難雜癥。能對(duì)循環(huán)、泌尿、呼吸系統(tǒng)功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷并進(jìn)行維持生命的搶救處理。：應(yīng)設(shè)置藥劑室（含調(diào)配室）、化驗(yàn)室（檢驗(yàn)中心有統(tǒng)一安排者可不要求）、放射室、手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、病案統(tǒng)計(jì)室、圖書(shū)室等。，有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（包括室內(nèi)外花木種植、立體綠化）。六、醫(yī)院安全，并有專(zhuān)人或兼職人員負(fù)責(zé)。（如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、分娩室等）的保治措施。，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。（一）預(yù)防保健，包括計(jì)劃免疫、傳染病、寄生蟲(chóng)和地方病防治，在上級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)指導(dǎo)下，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。基本標(biāo)準(zhǔn)包括以下七個(gè)方面：一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與一級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。（含749分）三級(jí)特等醫(yī)院除達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外，還必須達(dá)到醫(yī)院所必備的條件。如達(dá)不到“基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求，不予通過(guò)，定為不合格醫(yī)院，新申請(qǐng)開(kāi)業(yè)的醫(yī)院則不予批準(zhǔn)。嚴(yán)格實(shí)行崗前教育制度。，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確無(wú)菌技術(shù)操作。四、質(zhì)量管理（一）醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。，確保臨時(shí)照明。、評(píng)估資金、財(cái)產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。（室），并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。（六）教學(xué)、科研管理 教學(xué)：，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。（四）醫(yī)療管理，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度，有一位副院分管醫(yī)療工作。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、人員、制度、措施、實(shí)施方案及其考核與評(píng)價(jià)辦法。；承擔(dān)災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救，迅速組織配套的急救隊(duì)伍接收成批病員進(jìn)行院內(nèi)急救。一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與二級(jí)醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。六、評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過(guò)評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國(guó)統(tǒng)一格式的證書(shū)，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按公布評(píng)審結(jié)果。醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見(jiàn)，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。2．資格評(píng)審。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專(zhuān)家若干人組成。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。三級(jí)特等和三級(jí)甲等是等級(jí)醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院,而目前我國(guó)還沒(méi)有一家醫(yī)院被評(píng)定為三級(jí)特等醫(yī)院，像同仁，協(xié)和這樣的大醫(yī)院目前都還不是。部分專(zhuān)業(yè)能體現(xiàn)國(guó)際或當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，完全達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，另外還應(yīng)達(dá)到以下要求：，能接受其他三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體經(jīng)營(yíng)的民辦醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。依據(jù)評(píng)審委員會(huì)的報(bào)告及評(píng)審結(jié)論，由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門(mén)審定批準(zhǔn)。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和