【正文】 褲，受壓部位局部按摩。溫濕度適宜。，盡最大可能恢復(fù)肢體活動(dòng)功能。，35次/天，30分鐘/次，平時(shí)將關(guān)節(jié)置于功能位。細(xì)致深入了解病人的心態(tài)，給予及時(shí)有效的心理護(hù)理，使病人逐漸接受事實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。故盡早拔除尿管，能有效降低尿路感染率。應(yīng)：鼓勵(lì)和協(xié)助病人定時(shí)更換體位，用軟枕、棉圈等襯墊于骨骼易受壓部位，可使用氣墊床。2014年08月08日轉(zhuǎn)入雅安市人民醫(yī)院，行左側(cè)剖胸探查、肋骨內(nèi)固定、胸廓成形、肺挫裂傷修補(bǔ)、左肺下葉肺大皰切除術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防性抗感染消腫對(duì)癥治療，患者病情穩(wěn)定后在全麻下行腰1后路減壓、復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防性抗感染營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療，輔以理療及雙下肢被動(dòng)功能鍛煉。全身肩、肘、膝等關(guān)節(jié)查體未見腫脹、壓痛及運(yùn)動(dòng)、循環(huán)異常，余（）。六、護(hù)理診斷（一）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。，訓(xùn)練膀胱功能。給予心里支持。維護(hù)患者形象。細(xì)致深入了解病人的心態(tài)，給予及時(shí)有效的心理護(hù)理，使病人逐漸接受事實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。故盡早拔除尿管，能有效降低尿路感染率。應(yīng)：鼓勵(lì)和協(xié)助病人定時(shí)更換體位，用軟枕、棉圈等襯墊于骨骼易受壓部位，可使用氣墊床。入院診斷是：《深23度，面積35%》2, 老年癡呆》。深二度燒傷：損傷為表皮和真皮深部，癥狀是患處發(fā)紅，起白色大水泡，因?yàn)樯窠?jīng)末梢部分受損，疼痛較淺二度要輕。燒傷面積愈大，體液丟失愈多，則休克出現(xiàn)愈早，且愈嚴(yán)重。積極改善全身情況，早期植皮，?？杀苊?。深Ⅱ176。因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。（1）、保持安靜平臥，勿亂**叫。中溶（脫）痂時(shí)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個(gè)自然的病重過程，請(qǐng)不要過于緊張，換藥時(shí)即使操作很輕，都可能會(huì)疼痛，希望您盡量忍耐。在此期您做到：（1）、此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù)，需要您積極合作。需要及時(shí)地散熱及保暖。平臥抬高臀部。關(guān)于術(shù)前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術(shù)中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。請(qǐng)張燕老師闡述一下。各種導(dǎo)管的觀察與護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后回來后，我們應(yīng)妥善處理好各種導(dǎo)管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。（5）6 h后可進(jìn)溫開水。：術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食水，六小時(shí)后進(jìn)食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時(shí)擦凈，保證病人得舒適；：術(shù)后六小時(shí)內(nèi)去枕平臥，六小時(shí)后穿上翻身活動(dòng)，24小時(shí)尿管拔除后下床活動(dòng)，但要注意活動(dòng)前動(dòng)作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥； ：協(xié)助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；，并指導(dǎo)家屬正確換尿布，講解新生兒喂養(yǎng)中的注意事項(xiàng)。1年來在家多次自測(cè)血壓偏高（具體不詳）。神志清楚，步入病房，體型中等，言語(yǔ)清晰，額紋對(duì)稱，鼻唇溝不淺，咽部無充血，口唇無發(fā)紺，胸廓對(duì)稱無畸形，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕性啰音，心界無擴(kuò)大，心率72次/分，律齊，未聞及明顯雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，移濁陰性，四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫。頭痛時(shí)囑病人臥床休息，抬高床頭，改變體位動(dòng)作要慢。出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)要囑其臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴，避免迅速改變體位、活動(dòng)場(chǎng)所光線暗、病室內(nèi)東西亂放、地面滑，休息時(shí)加床欄。8/6 O3：患者能簡(jiǎn)單敘述疾病的部分相關(guān)知識(shí)。告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。I6：避免誘因：向病人闡明不良情緒誘發(fā)高血壓急癥，根據(jù)病人的性格特點(diǎn)提出改變不良性格的方法，保持心緒平和、輕松、穩(wěn)定，指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服用降壓藥物，不可擅自增減藥量，更不可突然停服。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用降壓藥，并監(jiān)測(cè)血壓的變化，避免血壓驟降，嚴(yán)密觀察用藥反映。控制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，宜少量多餐，每天45餐為宜，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒。忌單一用藥 除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。（三）日常生活指導(dǎo)要起居有時(shí)，做到按時(shí)睡覺，按時(shí)起床，避免熬夜。大便時(shí)不要用力過猛或站起時(shí)過急，也不要強(qiáng)忍小便，以免使血壓驟然升高，發(fā)生腦卒中或猝死。因此我們理解理想血壓值應(yīng)該為110/75mmHg。連接好心電、血壓和呼吸監(jiān)護(hù)。高血壓急癥護(hù)理定期監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化。（四）定期復(fù)診根據(jù)病人的總危險(xiǎn)分級(jí)及血壓的水平?jīng)Q定復(fù)診的時(shí)間。室溫要適宜。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、香蕉等。限制脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。5/6 O4：焦慮情緒得到緩解。12/6 O2：病人的血壓控制安全范圍內(nèi)，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，且未發(fā)生直立性低血壓。如苯磺酸左旋氨氯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng)。MRI：枕大池囊腫；雙側(cè)篩竇炎性改變。家族史：父親有高血壓病病史。時(shí)刻為病人細(xì)微服務(wù)，得到病人的信任，為醫(yī)院爭(zhēng)得信譽(yù)。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護(hù)理指導(dǎo)家屬每天給產(chǎn)婦用溫開水擦洗外陰1～2次。8 交代產(chǎn)婦和家屬剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)的護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦回病房除予以基礎(chǔ)護(hù)理外應(yīng)交待產(chǎn)婦和家屬注意事項(xiàng)：（1）產(chǎn)婦去枕平臥6 h。3 皮膚觀察及護(hù)理患者感到舒適或怕疼痛而長(zhǎng)時(shí)間不翻身，容易導(dǎo)致臀部、骶尾部紅腫發(fā)生，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身，勤翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓而發(fā)生壓瘡。③母乳喂養(yǎng)無效：與母乳供給不足和喂養(yǎng)技術(shù)不成熟有關(guān)。主持人：除此之外還有沒有其它指征？ 劉貴麗：胎死宮內(nèi)，胎兒宮內(nèi)窘迫等等。心率76次/分，呼吸19次/分，血壓11065mmHg,初步診斷孕3產(chǎn)1孕40+5周先兆臨產(chǎn)，胎膜早破、頭盆不稱，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、B超等。（1）、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會(huì)對(duì)您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對(duì)待已出現(xiàn)的問題。除靜脈補(bǔ)充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。感染期從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間。五、燒傷病人浸浴植皮的時(shí)間將患者放入盛有1∶5 000高錳酸鉀溶液的浴缸（市售鋼化瓷缸）內(nèi)，水量以浸沒軀干為準(zhǔn)，水溫保持在38℃～40 ℃，室溫在28℃～30℃為宜。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。燒傷能自行愈合，深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ176。有效地抗休克，可減少早期暴發(fā)型敗血癥。由于大部分神經(jīng)末梢損壞，此類燒傷者經(jīng)常無患處疼痛感。癥狀是患處皮膚發(fā)紅，疼痛不劇烈。床上訓(xùn)練為每日被動(dòng)活動(dòng)雙下肢1次/2h，每次不少于5min，鼓勵(lì)病人行自主活動(dòng)雙上肢，握拳、屈伸、外展內(nèi)旋肘肩關(guān)節(jié)，積極進(jìn)行挺胸、背伸、俯臥撐、舉啞鈴、拉拉力器及肺部功能鍛煉，即深呼吸、有效咳嗽等鍛煉方法，活動(dòng)量逐漸加大，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，以不使患者過度疲勞為原則患者應(yīng)經(jīng)常變換體位，協(xié)助翻身叩背，指導(dǎo)病人有效的胸腹式呼吸及深咳嗽、咳痰等。再由親屬操作，即用手掌平放于腹部膀胱之上，由輕到重，逐步增加壓力，從上向下持續(xù)推壓，直至尿液排盡為止。按摩時(shí)由輕到重，由慢到快逐漸加大壓力和頻率，壓力大小以病人能耐受為宜，每日按摩3次，每次10min，此法可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。，35次/天，30分鐘/次，平時(shí)將關(guān)節(jié)置于功能位。，盡最大可能恢復(fù)肢體活動(dòng)功能。溫濕度適宜。，檢查患者皮膚情況，每日用熱水擦身，勤換衣褲，受壓部位局部按摩。