輸血全過程的血液管理制度-文庫吧在線文庫
【正文】 血液管理制度（討論稿）一、決定輸血治療前，經治醫(yī)生向患者家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》歸入病歷。雙方核對無誤后，方可取血。十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，兩袋血之間用生理鹽水沖洗管道。應排盡輸血器內的空氣，莫菲氏滴管內的液面高度應以2/3為宜，最低不可低于1/2高度。手術輸血患者其手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術后記錄中出血與輸血量要完整一致，輸血量與發(fā)血量一致?！遁斞委熗鈺啡氩v。2．采集血液時不準直接從輸液管或正在輸液的一側肢體采集血液，以免血液稀釋，降低抗體滴度引起配血錯誤。4．血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。5．輸血過程中應先慢后快，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。第三篇：輸血管理制度輸血管理制度為進一步規(guī)范、指導醫(yī)院科學合理用血，指導臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術，特制定臨床輸血管理制度。第四篇：輸血管理制度安全輸血管理制度（一）交叉合血標本的采集確定輸血后，責任護士遵醫(yī)囑采血。核對準確無誤后，雙方共同簽字后方可取血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。出現異常情況應及時處理：①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。②輸血前與輸血有關用藥情況，輸血中、后有無輸血反應及其處理情況。五、采血后由醫(yī)護人員或專人將血樣和輸血申請單送交輸血科與輸血科工作人員雙方逐項核對。嚴格執(zhí)行“三查十對”三查即查血的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好十對即對受血者床號、姓名、性別、住院號、血型鑒定單、交叉配血試驗結果、供血者血袋條形碼編號、血液成分、血量、血袋編號。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應應立即停止輸血用生理鹽水維持靜脈通道積極配合搶救并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。三、臨床輸血出現不良反應和發(fā)生輸血相關疾病時相關科室醫(yī)師應詳細記錄輸血不良反應反饋卡后送血庫并及時調查處理。一般包括 循環(huán)負荷過重、出血傾向 一、輸血過程中應先慢后快再根據病情和年齡調整輸注速度并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應如出現異常情況應及時按如下要求處理減慢或停止輸血用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員及時檢查、治療和搶救受血者并積極查找原因做好記錄。十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道連續(xù)輸用不同供血者的血液時兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。八、血液領回病房后由兩名醫(yī)護人員共同負責核對核對的信息同取血時的信息相同，無誤后輸血記錄單上面簽名。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案并記入病歷。輸血的觀察和記錄。前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（三）輸血遵醫(yī)囑輸血，輸血前由兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，血漿有無渾濁，如有疑問應立即與血庫聯系。采血后在《輸血申請單》上方及試管標簽上正確填寫采血日期、時間并簽全名。、各級別技術人員崗位職責、相關人員崗位職責以明確職能范圍，作到分工明確、責任到人。醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。2．輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進行交叉配血。5．對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。二、申請輸血程序1．申請輸血應由經治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣，于預定輸血日期前送交輸血科備血。（8）一次輸血器使用后嚴格規(guī)范化操作及時毀形、消毒、進行無害化處理。十四、輸血器操作規(guī)范與流
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