醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報(bào)告制度-文庫吧在線文庫
【正文】 HIV。六、隨訪和咨詢：醫(yī)院感染小組負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)和預(yù)防用藥，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。（3）HIV暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開始開始服藥并堅(jiān)持完成整個(gè)過程，原則上用藥越早越好。醫(yī)院員工在工作中不慎外傷，應(yīng)立即轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)行傷口處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素1支（1500U）。立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原以確立需要接受HIV、HBV、HCV等血源性傳播疾病的檢查和隨訪。銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢查。（2）如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水清洗。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。存檔保存。診斷為傳染病者按《中華人民共和國傳染病防治法》管理、上報(bào)。若青霉素過敏者可口服紅霉素500mg，4次/日，一天總量2g，連續(xù)15 骨科醫(yī)院天。：（1）銳器傷：依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動(dòng)水清洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消毒。首次驗(yàn)單臨床任何一個(gè)有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時(shí)間由當(dāng)事科室報(bào)告院感科，非正常上班時(shí)間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當(dāng)事科室直接通知檢驗(yàn)科檢測，第二天或待正常上班時(shí)間再報(bào)告院感小組。（1）醫(yī)務(wù)人員抗HBs（2）醫(yī)務(wù)人員抗HBs在1020iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗（沖洗時(shí)間大概為5分鐘），禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。保管好發(fā)票。針頭在使用后切 勿重新上蓋，若必需重新上蓋時(shí)，應(yīng)使用單手持針筒挑蓋套上技巧。此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實(shí)際工作中我 們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業(yè)暴露。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時(shí)緊急處理，立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗皮膚，生理鹽水 沖洗粘膜，如有傷口應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。必須做好個(gè)人防 護(hù)，在進(jìn)行有血液和體液溢濺的操作時(shí)，應(yīng)穿工作袍、戴手套、口罩和眼罩。并及時(shí)到人 事科報(bào)工傷，按工傷相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。（2）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1