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正文內(nèi)容

醫(yī)療事故處理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 溝通,化解矛盾。(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。上述告知內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見(jiàn)、表達(dá)時(shí)間及簽名。、如患者已經(jīng)死亡,為明確死因,正確處理善后工作,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)發(fā)出尸檢建議,征詢患方直系親屬意見(jiàn),患方無(wú)論同意與否,均應(yīng)書(shū)面簽署意見(jiàn)及時(shí)交回,并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),必要時(shí)與公安機(jī)關(guān)(蒲陽(yáng)路派出所)取得聯(lián)系,請(qǐng)求幫助。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組及應(yīng)急處置隊(duì)。加強(qiáng)重點(diǎn)科室工作,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的傳染性疾病,常用方法或治療無(wú)效或效果不良,疾病發(fā)病或死亡異常增多時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組在接到指令后,立即到首診科室對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診,判斷事件嚴(yán)重程度,指導(dǎo)首診醫(yī)師進(jìn)行初步診治,并建議應(yīng)急指揮辦公室是否啟用應(yīng)急處置隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行診治。(二)技術(shù)保障培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的救治能力。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)生在為患者用藥時(shí),必須詢問(wèn)病人的用藥史及過(guò)敏史。作好病人及家屬的安撫工作,必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物?;颊卟簧鲏嫶矔r(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。醫(yī)生到場(chǎng)后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。消除發(fā)生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案妥善固定導(dǎo)管,避免脫落移位。配合醫(yī)師置管,妥善固定管道。作好事件記錄。搶救無(wú)效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn),過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,,小兒酌減。(三)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序詢問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→注射后觀察2030min(四)過(guò)敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,做好停水準(zhǔn)備。加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因,及時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理。如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者,護(hù)理人員要給患者使用床檔,按時(shí)巡視患者,以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。(二)程序就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救。(二)程序立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察。患者意外脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定;對(duì)于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。差錯(cuò)事故發(fā)生后,科室要認(rèn)真組織護(hù)理人員進(jìn)行討論,分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因,提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。局部選用33%硫酸鎂濕敷:紗布浸硫酸鎂溶液,以不滴液為宜;濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍23cm,濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上。1外滲部位未痊愈前,禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射?;颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。做好家屬的安慰工作。醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或其代理人共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷。封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)務(wù)科圖章,同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延。做好后續(xù)調(diào)查和處理,包括對(duì)射線裝置及其報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行檢修和計(jì)量校準(zhǔn),對(duì)受照人員的劑量估算和醫(yī)學(xué)觀察。在停電后查明系外部原因短時(shí)間不能恢復(fù)供電時(shí),由醫(yī)院辦公室安排關(guān)閉外部供電系統(tǒng),啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)電,保障ICU、搶救室、手術(shù)室、治療室等特殊部門(mén)的電力供應(yīng)及照明用電,保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。應(yīng)急處理:發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰,防止火情擴(kuò)散,事后報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院辦公室,以查明起火原因,防止類(lèi)似的事情再次發(fā)生。(3)制劑室的工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照GPP的要求規(guī)范制劑操作規(guī)程,加強(qiáng)有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)把制劑質(zhì)量關(guān),特別要積極開(kāi)展制劑的配制和研究工作,經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,了解制劑使用情況,觀察效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。改措施:加強(qiáng)管理,責(zé)任落實(shí)到人。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上盡可能為臨床疾病的診治提供依據(jù)。每種專業(yè)均配備技術(shù)骨干人員,做到張張化驗(yàn)單有復(fù)核。(3)嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,充分依靠各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用,建立健全每一檢驗(yàn)人員參與應(yīng)對(duì)緊急意外事件的有效機(jī)制,提高科學(xué)指揮的能力和水平,最大限度地減少意外事件造成的危害??剖胰魏稳藛T都必須服從科主任的安排,堅(jiān)守工作崗位,擅離職守一律按勞動(dòng)紀(jì)律處理。,查對(duì)科別,病房。、合理,并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求工作室布局、流程合理,安全防護(hù)設(shè)備及措施到位;清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確;工作流程安全、合理,符合醫(yī)院感染制度的要求,并有生物危害標(biāo)志;工作室通風(fēng)設(shè)施合理;溫、濕度符合要求;有二級(jí)以上生物安全柜的配置(微生物與分子生物學(xué));各工作室有非手觸式洗手裝置。臨床科室與檢驗(yàn)科流程規(guī)范,密切配合,對(duì)需化驗(yàn)等各項(xiàng)檢查的患者,檢驗(yàn)科優(yōu)先安排危重患者進(jìn)行檢查,并盡快出具檢查報(bào)告,做到早檢查,早報(bào)告。糾紛征兆報(bào)告制度在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),值班醫(yī)務(wù)人員在聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)和要求的同時(shí)做好記錄,并迅速報(bào)告科室主任,必要時(shí)直接向醫(yī)教科匯報(bào)。,由科室負(fù)責(zé)提供材料,所提供的材料必須確切,并附有科室的討論意見(jiàn),由院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行審議,提出處理意見(jiàn),交有關(guān)部門(mén)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。提高與患者及家屬溝通的能力和技巧,對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題要解答清楚,不留死角。,迸修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診;加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通等。,分析,報(bào)告,通報(bào)制度 。必要時(shí)配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)工作的開(kāi)展。造成傳染病傳播,流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi) 除處分。,根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重。(二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開(kāi)展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí),指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。37(4)如果潛在感染性物質(zhì)溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時(shí)間(約30分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。四、應(yīng)急處理程序(一)、病原微生物污染應(yīng)急處置措施實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。,草率馬虎,操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延,擴(kuò)散的。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。1緊急事件信息報(bào)告,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在2h內(nèi),向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告:,流行的。,各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,服從意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即到達(dá)規(guī)定崗位,履行職責(zé)。突發(fā)意外事件應(yīng)急臨時(shí)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)全科工作。,醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。,提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理制度、,事故時(shí),應(yīng)立即向醫(yī)教科口頭報(bào)告,并將時(shí)間,經(jīng)過(guò),性質(zhì),處理意見(jiàn),整理成書(shū)面材料,上報(bào)醫(yī)教科。下列人員可采取優(yōu)先診療措施(1)疑難,危重患者。、準(zhǔn)確、規(guī)范,有審核制度 有檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)和復(fù)核規(guī)定; 制定檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單發(fā)放標(biāo)準(zhǔn); 以中文形式出具報(bào)告。 制定并定期更新臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南或手冊(cè)。 檢驗(yàn)標(biāo)本接受、查對(duì)制度,查對(duì)科別,床號(hào),姓名,檢驗(yàn)?zāi)康摹?.6突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主,常備不懈”的方針。醫(yī)療事故或糾紛發(fā)生后,立即采取有效措施,科內(nèi)將召集有關(guān)人員,分析原因,吸取教訓(xùn),健全制度,避免類(lèi)似事故的再次發(fā)生。對(duì)科內(nèi)的各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)行全面監(jiān)控,保證所做數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。關(guān)于入科進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員,同樣必須先上崗前培訓(xùn)。包括各項(xiàng)行政法規(guī),管理法律及檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)加強(qiáng)各部門(mén)的藥品管理,每月一次結(jié)合藥品清點(diǎn),檢查藥品管理,特別是特殊藥品的管理情況。(3)在開(kāi)展學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的同時(shí),積極組織全體工作人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》,加強(qiáng)藥品管理,特別是貴重藥、麻醉藥、毒藥、精神藥等特殊藥品的管理。使用微量推注泵的病人,在推注泵蓄電池電量不足時(shí),可改用靜脈緩慢滴注法。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),上報(bào)事故總結(jié)。凡嚴(yán)重或重大的事故,應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。疑似輸血引起不良后果,科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留,并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù),由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí),發(fā)生不良后果,要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。備齊所有有關(guān)的病歷資料。查找患者自殺原因,有針對(duì)性的做好心理護(hù)理,盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí),應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理,上報(bào)院感科處理,進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法,評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)/事故的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案發(fā)生差錯(cuò)、事故后,本著病人安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,盡可能避免或減輕對(duì)病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予胸外心臟按壓等。立刻給患者吸氧。護(hù)送人員在途中,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者,護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生,采取措施控制病情。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。(二)程序接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲(chǔ)備水源→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢?cè)颉蚧颊咦龊媒忉尅Mㄟ^(guò)患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。遵醫(yī)囑用藥。抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì),引起過(guò)敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄 搶救過(guò)程?;颊呱裰厩逍眩喝≌玖⑸眢w前傾位,醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部,另一手拍背。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng),儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。加強(qiáng)護(hù)患溝通,了解病人或家屬的心理狀態(tài),努力解決其心理問(wèn)題?;颊甙l(fā)生氣管導(dǎo)管脫落時(shí),立即行簡(jiǎn)易呼吸囊呼吸支持?;颊咭坏┌l(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行病情初步判斷,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,建立翻身卡,嚴(yán)格床旁交接班并記錄。通知患者家屬。(二)程序做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,以免對(duì)患者造成損傷。患者一旦發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí),立即停止所給藥。報(bào)告主管醫(yī)生,并遵醫(yī)囑給藥,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?;颊呒覍儆挟愖h時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。演練醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練。收治病人的科室應(yīng)采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。(二)報(bào)告責(zé)任報(bào)告人:發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急指揮辦公室工作人員,發(fā)現(xiàn)生物飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報(bào)告人。由各臨床科室負(fù) 責(zé)人、醫(yī)院感染管理人員等組成。、醫(yī)院將 2008年定為制度落實(shí)年,全面深入檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況并全程監(jiān)控,對(duì)貫徹不力的科室和個(gè)人將給予通報(bào)并嚴(yán)格考核。任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人查找原因。(7)需要變更手術(shù)方案或術(shù)中需切除術(shù)前未能確定的器官組織時(shí)。1術(shù)前討論:(1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過(guò)術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細(xì)記錄,術(shù)者必須參加。(4)患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師(或值班醫(yī)師)負(fù)責(zé)與患者簽署住院知情同意書(shū)和委托書(shū),委托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情選擇權(quán)。借閱時(shí)必須登記備案,及時(shí)返還。(6)住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》執(zhí)行。(4)開(kāi)寫(xiě)處方必須符合《處方管理規(guī)定》。急診 X線、CT檢查必須及時(shí)完成。重
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