呼吸道標本的處理分解-文庫吧在線文庫
【正文】 失控小于 3次為止。 第七局部 臨床細菌室報告制度的標準 ? 細菌實驗室應對不同的細菌檢驗報告時間和內(nèi)容應有相應的規(guī)定，并告訴臨床各科，依此可防止不明原因的報告延遲 ? 應分兩種報告形式： 1. 危重感染報告： 2. 常規(guī)報告： 第四十四頁，共九十一頁。 合格的痰標本 ? 10 個鱗狀上皮細胞 且大于 25個中性粒細胞， 或中性粒細胞和上皮細胞的比例大于 ? 5： 1 ? 即使符合標準，也要結(jié)合臨床和放射檢查結(jié)果判斷。 奴卡氏菌抗酸染色陽性 放線菌屬、鏈霉菌屬陰性 第五十三頁，共九十一頁。 Haemophilus influenzae 第六十一頁，共九十一頁。 Unacceptable specimen 第六十九頁，共九十一頁。 必須報告 ? 很少量不報告 (不刻意尋找 ), ? 涂片可見 ,即使很少也要報告 ? 1. 肺鏈，報告藥敏 ? ，報告 beta內(nèi)酰胺酶 第七十七頁，共九十一頁。 報告 :不發(fā)酵葡萄糖的革蘭陰性桿菌 ? 超過一種形態(tài)的革蘭陰性桿菌生長 (氧化酶陽性且 MAC生長 或 KIA TSI 無反響 ) ? 例外見上述 第八十一頁，共九十一頁。嗜血桿菌屬 (流感嗜血除外 )。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸道標本的處理程序。嗜血桿菌屬 (流感嗜血除外 ) 第九十一頁，共九十一頁?！餐科瑧⒚骷毦羌毎麅?nèi)或細胞外〕。莫拉菌屬 。凝固酶陰性葡萄球菌 。 4. 洋蔥博克霍德爾菌；藥敏。 第七十三頁，共九十一頁。 Anaerobic lung infection 第六十五頁，共九十一頁。 第五十七頁，共九十一頁。 無乳鏈球菌 — 〔 B群〕 大、圓、單個、成對、鏈狀。 抗酸染色：報告抗酸染色陽性或陰性；菌量以加號表示。 第四十二頁，共九十一頁。 第四十頁，共九十一頁。 血清學鑒定 1. 志賀氏菌多價和單價凝集血清 2. 沙門氏菌多價和單價凝集血清 3. 致病性大腸桿菌多價和單價凝集血清 4. 耶爾森氏菌凝集血清 第三十六頁，共九十一頁。 ? 抗酸染色：抗酸染色報告應顯示找到或未找到或可疑抗酸桿菌三種結(jié)果，報告中應加號表達標本中抗酸桿菌的存在量。 第三局部 別離培養(yǎng)標準草案 ?有了合格的標本是保證培養(yǎng)成功的重要條件，但如果沒有適宜的別離培養(yǎng)基和培養(yǎng)環(huán)境同樣不能獲得好的結(jié)果，為此制定如下根本條例以保證致病菌別離成功。 ? 眼結(jié)膜拭子別離出凝固酶陰性葡萄球菌，涂片未見到，可能是污染細菌，應建議重送標本。 痰培養(yǎng)標本培養(yǎng)前標準 ? 當標本中細菌種類超過 3種以上，未見到纖毛柱狀上皮細胞，作為不合格標本； ? 如見到數(shù)量不等的白細胞或纖毛柱狀上皮細胞或兩者同在，含 12種不同細菌，可考慮繼續(xù)培養(yǎng)，結(jié)果可根據(jù)病情再作分析； ? 當涂片中見到 13種細菌，少量的扁平上皮細胞，少量或較多纖毛柱狀上皮細胞均可按合格標本繼續(xù)培養(yǎng)。 厭氧培養(yǎng)標本采集標準條例 1. 痰標本的厭氧培養(yǎng)標本采集：必須用氣管穿刺法獲得痰液，從口腔吐出的痰標本不能用于厭氧培養(yǎng)。 痰標本的采集和運送條例 1. 標本采集時間：用抗生素前；晨痰 。 11. 支氣管灌洗液〔 BAL〕的定量培養(yǎng) 12. 旋渦振蕩 BAL并用 ml定量接種環(huán)接種到平板上。 第十頁，共九十一頁。 下呼吸道標本的處理 ?下呼吸道標本培養(yǎng)的常見病原菌 ? 革蘭陽性菌 革蘭陰性菌 金黃色葡萄球菌 腦膜炎奈瑟氏菌 化膿性鏈球菌 流感嗜血桿菌 肺炎鏈球菌 腸桿菌科細菌 結(jié)核分支桿菌 非發(fā)酵菌 白喉棒狀桿菌 嗜肺軍團菌 假絲酵母菌 第六頁，共九十一頁。 上呼吸道標本處理程序 ? 培養(yǎng)程序 ? 在 1/6瓊脂外表用力滾動拭子，并劃線別離。呼吸道標本的處理程序 ?
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