【正文】 負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。在各縣城增設(shè)固定采血房車，努力為獻(xiàn)血者提供安全、衛(wèi)生、便捷的獻(xiàn)血服務(wù)，提高獻(xiàn)血者滿意度。（1）強(qiáng)化員工對(duì)血液質(zhì)量安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)。以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)全體黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。站領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科深入各醫(yī)療臨床用血醫(yī)院走訪征詢，向獻(xiàn)血者和臨床用血醫(yī)院發(fā)放《滿意度問卷調(diào)查表》，設(shè)立行評(píng)意見箱，采取隨機(jī)走訪、電話調(diào)查等多渠道，廣泛征詢意見和建議。積極加大無償獻(xiàn)血招募工作和親友互助獻(xiàn)血，保證臨床用血需求和安全。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。按照衛(wèi)生部《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作，經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評(píng)估，以科室自愿原則，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內(nèi)分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內(nèi)科病房、眼科病房、婦產(chǎn)科病房、血液風(fēng)濕免疫科病房，共14個(gè)病房。示范病房掛牌服務(wù)，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實(shí)行彈性排班，根據(jù)患者的數(shù)量、病情輕重及護(hù)士工作能力，進(jìn)行臨時(shí)分配護(hù)士管理患者的數(shù)量和班次，為了加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增設(shè)了早晚班，保證了護(hù)理質(zhì)量。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作取得了一定進(jìn)展的同時(shí)，主管副院長馬上主持召開了試點(diǎn)病房護(hù)士座談會(huì)，會(huì)上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會(huì)和感受，為下一步工作打好基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。％。％。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容。促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。（6）。（6）大型X光機(jī)檢查陽性率≥70％。（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96％。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。（28）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件，嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育，打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度的內(nèi)容。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行院務(wù)公開。第四篇：開展“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案（定稿）運(yùn)城市第二醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案為鞏固和擴(kuò)大內(nèi)涵效益年活動(dòng)成果，改進(jìn)工作作風(fēng)，促進(jìn)全院文明素質(zhì)，服務(wù)能力不斷提高，全面落實(shí)國家衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)文件精神，我院決定從今年6月開始，在全院深入實(shí)施以“三好一滿意”為主題的素質(zhì)工程，現(xiàn)將開展活動(dòng)的有關(guān)事宜通知如下：一、總體要求堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院醫(yī)護(hù)質(zhì)量整體水平再提高、再跨越，為深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高人民健康水平，實(shí)現(xiàn)我院制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)提供有力保障。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，認(rèn)真梳理診療過程中可以優(yōu)化的流程、可以改進(jìn)的服務(wù)，研究制定科學(xué)、有效、形式多樣的便民惠民措施。開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，在醫(yī)院搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。積極推行常見病種臨床路徑管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，落實(shí)合理檢查、合理治療，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量。（三）弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程，努力做到“醫(yī)德好”?！渡轿魇⌒l(wèi)生廳醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為守則（試行）》。四、實(shí)施步驟第一階段（6月1日—6月20日）：宣傳動(dòng)員階段。各科室、各部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動(dòng)各類宣傳資源，細(xì)化分工，狠抓落實(shí)。三、工作任務(wù)“三好一滿意”活動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)是提升職工素質(zhì)、打造醫(yī)院品牌、開展各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)。要樹立技術(shù)品牌，把增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、提高技術(shù)水平、避免醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故作為首要工作，精心打造名科、特色?？萍懊t(yī)，創(chuàng)建名院，為群眾提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。第三階段（9月21日—2011年12月31日）總結(jié)表彰階段。整個(gè)活動(dòng)要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近工作、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動(dòng)開展得卓有成效，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，群眾就醫(yī)環(huán)境有新的變化，醫(yī)院文明程度和職工文明素質(zhì)有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。各科室、各部門要高度重視，應(yīng)成立以科主任、護(hù)士長為正副組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動(dòng)各類宣傳資源，細(xì)化分工，狠抓落實(shí)。開展宣傳啟動(dòng)工作，讓全院干部職工了解開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性。加強(qiáng)身心修養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。整個(gè)活動(dòng)要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近工作、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動(dòng)開展得卓有成效，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，群眾就醫(yī)環(huán)境有新的變化，醫(yī)院文明程度和職工文明素質(zhì)有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開展活動(dòng)為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)全員素質(zhì)提升，全面促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查，結(jié)合落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，廣泛征求社會(huì)各界意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。認(rèn)真組織貫徹實(shí)施衛(wèi)生部新出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則、《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，組織抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，開展醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。2011年，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)占總病區(qū)比例要達(dá)到三分之一以上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房比例要達(dá)到80%以上；加大《護(hù)士條例》貫徹力度，完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。（三）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％。研究制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理辦法》?！蛾P(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》。另外也對(duì)**縣醫(yī)院、**縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術(shù)、物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)等方面也給予了大力支持。（32）輸血適應(yīng)證合格率≥90％。（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。（18）細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80％。（10）清潔手術(shù)切口感染率≤％。（2）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。為了配合臨床路徑的實(shí)施，我院從2010年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)護(hù)工作站，推行了電子病歷，實(shí)行OA網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實(shí)現(xiàn)了電子信息化。婦產(chǎn)科人均次費(fèi)用降低了378元，普通外科平均人次費(fèi)用降低2160元。（二）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。%。、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。（六）深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。同試點(diǎn)病房護(hù)士長根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量，難易程度和患者的滿意度分配護(hù)士績效工資，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送，及時(shí)方便，新增陪檢隊(duì)負(fù)責(zé)病人的外出檢查、取送檢驗(yàn)標(biāo)本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線護(hù)士的外出工作時(shí)間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，南毅院長任組長，負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作，主管院