兒童上呼吸道感染-文庫吧在線文庫
【正文】 體弱患兒，上呼吸道感染易向下開展，引起支氣管炎及肺炎。臨床特點(diǎn)：多見于嬰幼兒，高熱、嬰兒流涎增多，吞咽不適，表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。 ? 咽結(jié)合膜熱：為腺病毒感染。 ? 2．表現(xiàn)： ? 〔 1〕全身中毒病癥較重，病初突然高熱℃ ,持續(xù) 12天 ,個別達(dá)數(shù)日 ,局部患高熱同時伴有驚厥 。 〔 2〕氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利于上呼吸道感染的發(fā)生。 。 第四頁，共三十九頁。 感冒是大問題還是小問題？ 第二頁，共三十九頁。 ? ：細(xì)菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機(jī)能，致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。此外肺結(jié)核變?yōu)槌Ｒ娬T因。 第十頁，共三十九頁。 ? ，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、食欲減退，一般上呼吸道的其他病癥明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。耳后，雙側(cè)頸及頜下淋以結(jié)腫大，咽充血，偶有腹瀉。實(shí)驗室檢查，白細(xì)胞偏低，早期中性粒細(xì)胞稍增高。 ? 少數(shù)并有細(xì)菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎炎。 ? 〔二〕有高熱驚厥者須與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。 第二十五頁，共三十九頁。 第二十七頁，共三十九頁。 ? 驚厥及煩躁不安給機(jī)體帶來一系列不良影響，如呼吸、循環(huán)功能的改變，大量能量及氧的消耗，故須及時處理。 〔三〕抗病毒治療 ? 嚴(yán)重時用干擾素治療。 第三十七頁，共三十九頁。〔五〕對呼吸道急、慢性感染性疾病積極治療，注意呼吸道隔離防止交叉感染 第三十九頁，共三十九頁。鑒別診斷應(yīng)與以下疾病作鑒別：。 (五 )中藥治療 ? 中藥治療普通感冒效果好。 ? 一般不用鎮(zhèn)咳藥 ,常用祛痰止咳藥物。 、鼻及眼的局部清潔。 第二十六頁，共三十九頁。上呼吸感染的腹痛多為臍周陣發(fā)性腹痛，程度較輕；闌尾炎的腹痛常限于右下腹，呈持續(xù)性，有肌緊張及固定壓痛點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)升高。如狀病癥很輕或太重，診斷有困難時，應(yīng)注意當(dāng)時的流行病史，家庭成員的健康情況，患兒鼻咽部病變
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