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第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告-文庫吧在線文庫

2025-10-03 02:18上一頁面

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【正文】 險二元格局,推行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化制度,建立起了城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險體系。 (五)按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。 二是深層動員,宣傳到位。截止目前,%,全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村,大病不出鄉(xiāng),得到了及時治療,群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。二是健全綜合評價機(jī)制,適時開展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核,針對服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評價,開展部門監(jiān)管和社會監(jiān)督,提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學(xué)。 嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。 建立健全了財務(wù)管理制度,實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料,報表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護(hù)人員無法審核,二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實(shí)的車禍傷無從判定,三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。 杜絕掛床現(xiàn)象。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。 我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴(yán)肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度,包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任?;颊唔毺峤簧矸葑C復(fù)印件1份(a4紙),承諾其真實(shí)并簽字留印。我院的“紅外線治療”,農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”;“陪伴床”5元/次,農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費(fèi)”。 為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行,我院不斷完善各項公示制度,在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄,對當(dāng)年報銷政策、收費(fèi)項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示,并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計費(fèi)等行為。 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。有規(guī)劃地安排財力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè),需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo),通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料,及時宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況,調(diào)動群眾積極性,并努力降低醫(yī)療成本,使廣大農(nóng)民重新建立起對合作醫(yī)療制度的信心,自覺支持、自愿參加,扎實(shí)推進(jìn)。 三是嚴(yán)格程序,管理到位。 化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二〇一四年十月十九日 第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告 馬村鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)查報告 近日,接縣人大常委會關(guān)
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