城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險的調(diào)研報告-文庫吧在線文庫
【正文】 加基本醫(yī)療保險實施意見》（xx府發(fā)[2007]109號），解決了1200多名原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問題，在社會上產(chǎn)生了良好反響。2008年參合44萬人，參合率達到了87%。二是多措并舉，凸顯便民。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象全額資助；給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金；對上述對象實行住院支付零門檻，費用在1000元以內(nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報銷后，自付部分由民政部門全額救助；費用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內(nèi)。 （三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備 市民構(gòu)成。為此，不少城鎮(zhèn)居民強烈要求加入“新農(nóng)合”。城市居民醫(yī)保不應該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。如應將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險無縫鏈接、不應將大額補充醫(yī)療保險交給營利性的商業(yè)保險公司運作、應以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門診費用不宜過多統(tǒng)籌、實行藥品集中詢價采購等等，都應求真務實，不能盲目執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定。XX縣區(qū)將籌資50元標準的門診報銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財政不兜底，醫(yī)?；鸫嬖诒辣P的危險。啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、?；尽⒖沙掷m(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務、自愿參保、控制風險等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗，無縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點實施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險模式奠定堅實基礎(chǔ)。通過召開全區(qū)干部動員大會，對鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導和經(jīng)辦人員、村居工作人員、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導和經(jīng)辦人員、參保人員信息計算機錄入人員進行培訓，通過村居召開居民會議，借助學校、廣播電視、街頭宣傳等陣地和宣傳資料、工作手冊、宣傳片等多種方式，全面準確及時地宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準、運行快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 （二）確定模式、方便運行 據(jù)考察，xx市開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)的三種管理模式各有利弊。計算機信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。九龍坡是在衛(wèi)生部門對“新農(nóng)合”啟動基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運行成本低、基金風險小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。三是我區(qū)財力可以承受。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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