7職能部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋及整改措施-文庫吧在線文庫
【正文】 一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。 （四）護理管理方面 （ 1）護理管理組織能夠嚴(yán)格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。 醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要 第 11 頁 共 21 頁 認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。 。 護理符合規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時。 。病案號 2983，升結(jié)腸惡性腫瘤、失血貧血、冠心病、住院225 天。 經(jīng)過分析評價。 ，病程記錄不規(guī)范，輔檢報告收集不全，個別病歷未按時歸檔。 、指導(dǎo)、對患者的檢查治療用藥進行三合理的評價，加強與科主任的溝通，對存在問題以書面形式反饋科室，科主任、做出相應(yīng)的整改意見，提出整改措施，報醫(yī)務(wù)科。 以上整改反饋情況，見現(xiàn)場照片。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管 第 19 頁 共 21 頁 理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。將核心制度納入我院 “ 醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書 ” ，院科兩級簽訂，并檢查落實。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o神。 四、今后工作方向 我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴(yán)格。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。強化 “ 三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。 渣樣盒取樣破舊，不同渣樣設(shè)有標(biāo)識記錄說明，由工程部技術(shù)人員姚信貴參與樁基負(fù)責(zé)人曾慶明一起，于當(dāng)月 6 日整改完成。病案號 14775，化驗單涂改，欠整潔。 第 15 頁 共 21 頁 、及時、配血準(zhǔn)確率達(dá) 100%。病案號 2991，慢性支氣管急性發(fā)作、慢性胃炎急性發(fā)作、住院 33 天。 三、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控： “ 非計劃再手術(shù) ” 的監(jiān)控工作，本月全院無 1 例非計劃再次手術(shù)患者。 二、本月醫(yī)療質(zhì)量診療指標(biāo)完成情況： 2726人（其中外科 350人，五官科 90人，男科 170 人，肛腸科 30 人，內(nèi)科 440 人，風(fēng)濕科 60 人，肝病科150 人，婦科 852 人，人流科 339 人，不孕科 170 人，急診科 400人，乳腺科 92 人） ：該月共出院 279 人，平均住院天數(shù) 人，（內(nèi)科 50 人，外科 11 人，婦科 140 人，五官科 18 人，康復(fù)科 59 人，肛腸科 14 人，泌尿外科 23 人） 。 。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處科主任簽字： 年月日方權(quán) 第三篇： 7 月份醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施 7 月份醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報及整改措施 今天，汪有強副院長，醫(yī)務(wù)科陳碧瓊科長，門診部主任董維芳及內(nèi)科、外科、婦科主任一行對全院近期醫(yī)療工作質(zhì)量進行大檢查，此次檢查的重點內(nèi)容有以下幾點： 一、核心制度的落實情況 ，無因首診不負(fù)責(zé)或推諉病人現(xiàn)象發(fā)生，無病員投訴。 加強病案質(zhì)量的管理。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。 病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。舉辦了 “ 醫(yī)療質(zhì)量安全 ” 等培訓(xùn)。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度。 加強病案質(zhì)量的管理。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。 第 4 頁 共 21 頁 病程記錄
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