7義興中心衛(wèi)生院處方點評制度-文庫吧在線文庫
【正文】 宜的； （七）重復給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； 第 5 頁 共 21 頁 （九）其它用藥不適宜情況的。 第二十二條藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，醫(yī)院應當采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，醫(yī)院應當依法給予相應處罰。 （二）點評內容 按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求，對抽查處方的書寫規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進行評價。 三、處方點評結果處置程序與質量持續(xù)改進 （一）處方點評專家組對處方點評工作小組提交的點評結果進行審核，并提出質量改進建議，形成通報，并報當月全面行政查房工作組，納入全面行政查房考核。 （五）本制度自公布之日起執(zhí)行。 一、組織領導組 長：李祥嶺 成 第 13 頁 共 21 頁 員：閆紹賢徐士美 郝修偉徐霞王貴偉 二、各科室及處方醫(yī)師應根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。劑量應當使用法定劑量單位。 六、醫(yī)務科負責： 。 、技術規(guī)范要求，對處方書寫的 第 17 頁 共 21 頁 規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進，促進臨床藥物合理應用的過程。 四、處方點評的結果 。 。用藥品種、抗菌藥應用百分率、注射劑應用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 第 21 頁 共 21 頁 一、由藥房負責，每天隨機抽取當日處方 5 張，進行處方點評，并填寫 “ 處方評價表 ” 。 ，應當判定為用藥不適宜處方：（ 1）適應證不適宜的；（ 2）遴選的藥品不適宜的； （ 3） 藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（ 4）無正當理由不首選國家基本藥物的；（ 5）用法、用量不適宜的；（ 6）聯(lián)合用藥不適宜的；（ 7）重復給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。 《處方點評工作表》（附件）對門急診處方進行點評。 《處方管理辦法》開具處方，保證處方質量。 （四）特殊藥品的使用評價 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。 四、監(jiān)督管理 （一）醫(yī)院對一個考核周期內（一年）五次以上開具不合理處方的醫(yī)師，認定為醫(yī)師定期考核不合格，報院部暫停處方權，培訓合格后恢復處方權。 （三）評價標準 衛(wèi)衛(wèi)計委《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、藥品說明書等。 （一）成 立醫(yī)院處方點評專家組 在藥事管理與藥物治療學委員會組織下成立由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢與指導。第一十九條醫(yī)院應當將處方點評結果作為重要指標納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標體系。 第十一條處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應當按月上報處方管理領導小組。我院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》文件，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。 第四條加強處方質量和藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行合理用藥知識培訓與教育；制定并落實持續(xù)質量改進措施。 第四章處方點評的結果 第十二條處方點評結果分為合理處方和不合理處方。 第二十條醫(yī)院將處方點評結果納入相關科室及其工作人員 第 6 頁 共 21 頁 績效考核和年度考核指標，建立健全相關的獎懲制度。組長：沈清艷 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒 （二）成立處方點評工作小組 根據(jù)我院實際情況，由醫(yī)務科、藥劑科牽頭組織處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。 （四）點評結
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