5淺談xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對策-文庫吧在線文庫
【正文】 農(nóng)合的籌資總額中進(jìn)一步上升，2024 年，財(cái)政補(bǔ)助比例已達(dá) %，而個(gè)人負(fù)擔(dān)比例偏低， 2024年至 2024 年不到 20%，見表 2。與之相比，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在吸引、留住人才方面面臨困境，《 2024武漢衛(wèi)生年鑒》中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，就 XX 市平均水平而言， 2024 年 XX 市村衛(wèi)生室中，衛(wèi)生人員 3417人，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占 %，注冊護(hù)士占 %，衛(wèi)生員占 %，均低于當(dāng)年 XX 省平均水平，但鄉(xiāng)村醫(yī)生有 3119人，占 %，高于 XX 省平均水平 %。醫(yī)患雙方之間，信息不對稱，醫(yī)療服務(wù)具有很 強(qiáng)的專業(yè)性，醫(yī)生對患者的病情比較了解，處于優(yōu)勢地位，患者缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，無法對自身病情及醫(yī)生的處方做出正確判斷，處于劣勢地位，這就為醫(yī)院的誘導(dǎo)需求行為提供了機(jī)會(huì)，開大處方、小病大治十分常見 。農(nóng)村居民的人均收入也不斷上升， 2024 年 XX 市農(nóng)村居民全年人均純收入為 3497元，繳費(fèi)水平為 15 元每人每年，占 %， 2024 年 XX 市農(nóng)村 第 8 頁 共 10 頁 居民全年人均純收入為 16160，繳費(fèi)水平為 70 元每人每年，占%， 2024年 XX市農(nóng)村居民全年人均純收入是 2024年的 倍，但繳費(fèi)比例幾乎沒有變化。 合理配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)對縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療資源的投入 根據(jù) XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站《 2024 年 13 月新型農(nóng)村 第 9 頁 共 10 頁 合作醫(yī)療運(yùn)行情況的通報(bào)》統(tǒng)計(jì)， 2024 年 13 月， XX 市新農(nóng)合參合農(nóng)民的住院流向?yàn)槭?%、市 %、縣 %、鄉(xiāng)鎮(zhèn) %、其他 %。 加強(qiáng)監(jiān)管、改革付費(fèi)方式，合理控制醫(yī)療費(fèi)用將新農(nóng)合的醫(yī)療總費(fèi)用控制在合理范圍內(nèi)，首先，必須加強(qiáng)對各個(gè)制度主體的監(jiān)督管理，即衛(wèi)生部門、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民、以及衛(wèi)生部門下設(shè)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。其次，改革按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)方式，探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)以及混合模式的付費(fèi)方式，先在小范圍內(nèi)試點(diǎn)，在取得成效后可在 XX 市全市進(jìn)行推 廣。嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，制定明 第 10 頁 共 10 頁 確、詳盡的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷目錄及報(bào)銷比例，并嚴(yán)格執(zhí)行 。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)吸引醫(yī)療專業(yè)的高校畢業(yè)生進(jìn)入基層工作 。新農(nóng)合的資金來源主要是各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持能力弱，為獲得充足的資金保證，在強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任的同時(shí)，還必須拓寬籌資渠道、創(chuàng)新籌資方式。新農(nóng)合作為一項(xiàng)準(zhǔn)公共物品，既要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，也要強(qiáng)調(diào)參合農(nóng)民的個(gè)人責(zé)任，只有履行了一定的繳費(fèi)義務(wù)，才能享有制度賦予的相應(yīng)權(quán)利。以住院例均費(fèi)用為例（表 1）， 2024 年 XX 市的住院例均費(fèi)用為 2480
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