4某年xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案-文庫吧在線文庫
【正文】 ，長期居住在本區(qū)的外地農(nóng)民等，均可以家庭為單位，在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居）參加新農(nóng)合。 （二）風險基金。 第 1 頁 共 11 頁 XX 年 XX 縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案 **區(qū) 2024 年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案 根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳《關于調(diào)整 2024 年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策的通知》（ *衛(wèi)農(nóng) [2024]59 號）要求，結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運行實際，為科學合理使用新農(nóng)合基金，特制定 2024 年度新農(nóng)合補償實施方案。統(tǒng)籌基金是用于補償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費用的基金，占基金總額的 90%，分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基 金兩部分，其中住院統(tǒng)籌基金占 80%、門診統(tǒng)籌基金占 20%。 參合對象。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設立支出專戶，按照規(guī)定及時審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金。 Ⅲ 類。 省外新農(nóng)合定點醫(yī)院比照 Ⅳ 類確定補償比例。 ⑤ 任何情況下，新農(nóng)合基金支付的實際補償比例不得超過 85%。 保底補償。 （四）住院分娩補償。申請意外傷害住院補償者須提供住院材料（醫(yī)藥費用發(fā)票、清單、診斷證明書和出院小結(jié)）原件和病歷復印件（加蓋診治醫(yī)院公章）；住院費用 1 萬元以上的重大外傷，還須如實填寫《新農(nóng)合外傷住院申請補償?shù)怯洷怼?，?jīng)區(qū)合管中心進行調(diào)查核實，排除責任外傷后，予以補償。常見慢性病包括以下病癥：心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」Ｈ?、 甲狀腺功能亢進（減退）、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腦出血及腦梗塞恢復期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、癲癇、肝豆狀核變性、帕金森氏病、風濕（類風濕）性關節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核，其中活動性肺結(jié)核必須在區(qū)疾控中心就診，方可結(jié)報，按結(jié)核病項目報銷后個人自付費用 70%比例予以報銷。門診補償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以 50 元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu) “ 一般治療費 ”列入門診補償封頂線內(nèi)，其它按《 **區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預算實施方案》（潛衛(wèi)辦〔 2024〕 159 號）文件執(zhí)行。已得到門診統(tǒng)籌補償?shù)?，不得重復補償。按區(qū)衛(wèi)生局《 **區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（修訂）》 （潛衛(wèi)人〔 2024〕 179 號）和考評辦法執(zhí)行。 （七）大病保險。 本方案由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。電腦打印的發(fā)票、清單，出院小結(jié)（記錄）。 （五）按病種付費管理。 （三）安裝假肢和助聽器補償。 診療項目和醫(yī)療服務范圍。 慢性病門診補償范圍。 加強公示。對有責任人的各種意外傷害（如。 （二）農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象救
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