【正文】 加大宣教力度，普及相關知識，提醒糖尿病患者注意，是十分必要的。 HPV與 TCT檢測 主講人：李萍 宮頸癌相關知識 內容 1 2 TCT檢測的相關知識 HPV檢測的相關知識 3 宮頸癌的概況 ? 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，也是嚴重影響婦女身心健康，威脅婦女生命的重要原因之一。 宮頸癌的致病因素 主要致病因素： 高危 HPV持續(xù)感染 協(xié)同感染因素：過早的性生活；機體免疫力功能低下；口服避孕藥；衛(wèi)生條件差、多 產、密產；性保健知識缺乏；多個性伴侶；吸煙。 CINI、 CINⅡ 和 CINIII發(fā)展為癌的危險分別是 15% 、 30%和 45%， CINI或 CINⅡ甚至可能直接發(fā)展為浸潤癌，而丌經過 CINIII（包括 CIS）階段。 上丐紀 70年代末， Harald zur Hausen首先提出人乳頭瘤病毒不宮頸 癌發(fā)病可能有關的假想。豪森敢于 摒棄教條，他所做出的探索性工作，讓人類了解了 HPV不宮頸癌的關系，促進了 針對 HPV疫苗的開發(fā)”。 ?HPV檢測 ?靈敏度高、特異性強（均高于 95%） ?可預測宮頸癌風險陰性預測值高 (%) HPV和 TCT檢測對比 對比項目 HPV DNA檢測 TCT檢測 檢測方法 分子生物學 形態(tài)學 檢測病變程度 HPV潛伏期、感染期、亞臨床期、臨床癥狀期、癌癥相關期 臨床癥狀期、癌癥相關期 敏感度 98％以上，可以檢查出在 PAP檢測中表現(xiàn)為假陰性的婦女 專家水平為 8085％ 陰性預測值 99％以上，一次檢測陰性可 35年內處于安全期 低 準確度 高 低 客觀性 客觀的檢測方法，不受人為因素的影響，結果可靠。 檢驗科項目 二、胃蛋白酶原 I/II（ PGI/PGII）檢測 檢項意義：篩查胃癌和評價幽門螺旋桿菌（ HP）根除治療效果的指標、消化性潰瘍復發(fā)和胃癌切除術后復發(fā)的判定指標。 肝纖維化是慢性肝病最重要的病理特征，也是慢性肝炎、肝硬化進一步發(fā)展、惡化的重要原因。 目標人群： 內分泌紊亂、月經失調、不孕不育者，工作壓力大、更年綜合癥等。 減低： 流產，妊娠高血壓綜合癥，無腦兒畸胎妊娠，胎兒宮內死亜，腺垂體功能低下，絨毛膜上皮癌，黃體功能丌全等。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標，它們的高低決定著血液中血脂代謝是否平衡；患動脈粥樣硬化和冠心病、心腦血管疾病的風險有多大。 2023/3/272023/3/272023/3/273/27/2023 10:03:00 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023/3/272023/3/27Monday, March 27, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/3/272023/3/272023/3/272023/3/27 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 3月 2023/3/272023/3/272023/3/273/27/2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/3/272023/3/272023/3/27Monday, March 27, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/3/272023/3/272023/3/272023/3/273/27/2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 27日星期一 2023/3/272023/3/272023/3/27 1比不了得就不比，得不到的就不要。 檢驗科項目 九、腫瘤標志物定量檢查 檢項意義：腫瘤標志物的定量檢查可篩查和鑒別其升高是腫瘤還是炎癥。 減低： 腺垂體功能低下，先天性睪丸發(fā)育 表 3 性激素檢測的臨床意義 檢驗科項目 建議的組合開單模式 卵巢功能組合： E2 、 FSH 、 LH 、 PRL 、 T 睪丸功能組合： FSH 、 LH 、 PRL 、 T 、 DHEA 閉經組合 : FSH 、 LH 、 PRL 、 E2 、 P 、 DHEA 性激素組合 I: FSH 、 LH 、 E2 、 PRL 、 T 、 P 性激素組合 II: E2 、 T 、 P 不孕癥 .發(fā)育不 .更年綜合癥組合 : LH， FSH， E2， P， T， PRL 檢驗科項目 七、甲狀腺功能五項檢測 檢項意義：檢測甲功五項可對癥狀不明顯的 亞臨床甲亢、亞臨床甲減進行篩查。 減低： 腺垂體功能低下，黃體功能丌全，口服避孕藥后。 檢驗科項目 五、 EB病毒抗體檢測 檢項意義： 檢出 EB病毒抗體提示有 EB病毒感染，是鼻咽癌、傳染性單核細胞增多癥等疾病的誘因。 而 血清纖維化指標對肝纖維化進程有一定的預測意義 。 需多次重復檢查，經濟與心理負擔過重 檢測風險 低，給醫(yī)生可靠的依據，給患者安心的答復 高，面臨醫(yī)療糾紛 陽性信號放大的過程 陽性信號縮小的過程 體檢最佳組合 —根據收入 基本型 普通型 實用型 VIP型 部分檢驗科項目 主講人：安有芳 一、膽紅素檢查 檢項意義：肝膽疾病時可見異常。（ Nicolas F. Schlecht, . JAMA. 2023。oz N, et al., The causal link between HPV and invasive cervical cancer—a populationbased casecontrol study in Colombia and Spain, Int. J. Cancer, 1992, 52[5]:743749） ? 1995年 國際癌癥研究機構 (IARC)與題討論會通過 ——HPV感染是宮頸癌的主要原因 ? 2023年 IARC/WHO推薦 HPV檢測可以用于宮頸癌篩查。 單純皰疹病毒 Ⅱ 型（ Herpes Simplex VirusⅡ ， HSHⅡ ）可使 CIN的風險增加 2倍、原位癌的風險增加 8倍。 宮頸病變的流行病學（ 3） 宮頸病變的危險因素之一 多個性伴或性伴有多個性伴； 早期性