【正文】 妝品衛(wèi)生管理規(guī)范 ” （ 2023版）再一次將抗生素和激素列為化妝品禁止使用的原料。對座瘡丙酸桿菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等有特別好的殺菌效果。 提示痤瘡患者應(yīng)及早就醫(yī)，接受正規(guī)治療，一則可以較快地控制病情，節(jié)省費(fèi)用和時(shí)間，二則亦能減輕或避免痊瘡遷延不愈而可能造成的心理傷害和永久性的容貌損害。周展超等報(bào)道了外用 %丹參酮治療痤瘡 50 例 ,8周后總皮損消退率為 % ,對其中 10例患者做治療前后的皮脂 溢出率測定 ,結(jié)果顯示 ,患者治療后皮脂分泌率有明顯下降。如高度敏感的中藥有 8種，分別為 :丹參、連翹、虎杖、黃柏、山豆根、大黃、黃連和茵陳 。 中藥療法應(yīng)分型論治，隨癥加減。病性屬熱 。 2. 減少或除去痤瘡丙酸桿菌 以 antibiotics或 BP對付細(xì)菌，減少引起發(fā)炎的痤瘡丙酸桿菌胞外產(chǎn)物。偶有大 的炎性損害，結(jié)節(jié)在 3個(gè)以內(nèi) 。痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生很多胞外酶，其中有生 物活性的酶有脂酶、蛋白酶、透明脂酸酶以及特異的炎 前因子，這些酶是引起痤瘡炎癥的作用物。 一、認(rèn)識青春痘 不同年齡段座瘡發(fā)病情況 皮脂分泌過多：油性膚質(zhì)、夏季時(shí)，皮脂腺分泌增強(qiáng)，青春痘就嚴(yán)重的多。 青春痘的病理形態(tài)發(fā)生于皮膚的最表層。 內(nèi)分泌因素： 有些人的皮脂腺特別敏感，只要內(nèi)分泌輕微的波動，就會長 青春痘 雄性激素 病原微生物 座瘡棒狀桿菌 白色葡萄球菌 糠疹芽孢菌 皮脂分泌增多 毛囊過度角化 始發(fā)因素 分解毛囊皮脂 游離脂肪酸 發(fā)炎 紅腫 膿包 青 春 痘 形 成 其他因素 環(huán)境因素 遺傳因素 生命信 息復(fù)制 破壞皮膚 原有生態(tài) 環(huán)境 加速內(nèi) 分泌失調(diào) 青 春 痘 痤瘡的發(fā)病機(jī)理 痤瘡的病因較復(fù)雜，它是由多因素引起的，其與厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染有直接聯(lián)系，西醫(yī)理論解釋其發(fā)病機(jī)理大致分為 5 個(gè)方面。體液免疫時(shí)，血清中抗體 IgG水平增高，其與痤瘡嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；細(xì)胞免疫時(shí)，由于痤瘡丙酸桿菌的增殖，其通過經(jīng)典及替代途徑激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛囊皮脂腺炎癥 ,增強(qiáng)痤瘡的炎癥反應(yīng)。 2 減弱角質(zhì)細(xì)胞的粘連性，減輕毛囊漏斗部的狹窄，使 皮脂順利、通暢分泌?？诜穷惞檀嫉南姿?(NSAIDs）可有效減少痤瘡病灶。 中醫(yī)治療痤瘡源遠(yuǎn)流長，初見于 《 內(nèi)經(jīng) 》 ，而至清代漸成體系。與魏輝藝對100首痤瘡專方用藥情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果高度一致 :二者前 12味和前 20味藥物中，分別有 9味 (75%)和 18味 (90%)相同。 有人就 2023一 2023年間發(fā)表在專業(yè)期刊的 60個(gè)座瘡專方進(jìn)行了分析，以期找出處方用藥的規(guī)律。而反應(yīng)小的個(gè)體，炎癥己經(jīng)啟動便開始消退了。一般用藥后其色素消退有加速的跡象。內(nèi)含豐富的游離脂肪酸、油酸和六角棱亭等成分。 關(guān)于用抗生素治療座瘡（二） 復(fù)合中藥提取液 植物精華液 （ 主活性成分，殺菌消炎 ） + 合成藥、蛋白酶 （輔助祛痘，催化反應(yīng)） 優(yōu)點(diǎn) ： ；有效率高 2. 成本低；刺激小 3. 無色無味；便于應(yīng)用 4. 安全、無投訴、無風(fēng)險(xiǎn) 缺點(diǎn) ?！? 未來展望（一） 德國哥廷根基因組學(xué)實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家最近繪制出了 痤瘡 桿菌 的基因圖譜。幾乎所有的名牌化妝品都含有水楊酸，其目的就是要加強(qiáng)祛角質(zhì)、美白、祛斑、抗炎效果，同時(shí)讓肌膚變得光滑、白皙。各種皮損可以同時(shí)存在。括號內(nèi)為不同分區(qū)的因素分值，見圖 1。19一 30為中度 。 (2) 對照組： 品牌祛痘水（精華液）。 分 級 例數(shù) 痊愈 % 顯效 % 好轉(zhuǎn) % 無效 % 總有效率% 輕 Ⅰ 23 23 0 0 0 100 中 Ⅱ 20 18 2 0 0 100 中 Ⅲ 5 2 1 1 1 80 重 Ⅳ 2 0 1 0 1 50 表 5 治療組 病損程度與療效關(guān)系一覽表 圖 6 治療組 療效與病情關(guān)系圖 由此可見，隨著病情的加重，痊愈率及愈顯率逐漸下降，說明病情越輕，療效越好。 ③ 祛痘產(chǎn)品對后 3種菌種的抑菌率 50%，則判定為無效。 :18:1419:18:14March 23, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :18:1419:18Mar2323Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 23, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 23日星期四 7時(shí) 18分 14秒 19:18:1423 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 23日星期四 7時(shí) 18分 14秒 19:18:1423 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 23, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 兩組愈顯率與療程關(guān)系圖 2天 3天 5天 1周 20 40 60 80 100 供 試 菌 種 **品牌祛痘精華 （治療組） ***品牌祛痘水 （對照組） 痤瘡丙酸桿菌 ≥99% ≥93％ 金黃色葡萄球菌 ATCC 6538 ≥96% ≥90% 糠秕小孢子菌 ≥99% ≥79％ 綠膿桿菌 ATCC9027 ≥90% ≥92% 大腸桿菌 ATCC 8739 ≥95% ≥95% 白色念珠菌 ATCC10231 ≥89% ≥72％ 兩組供試樣品抑菌結(jié)果 結(jié)論： 1. 儀器檢測法 2. 抑、殺菌試驗(yàn)法； 3. 體外評價(jià)法（人群試用調(diào)查） 二、祛痘產(chǎn)品的功效評價(jià) 評價(jià)祛痘產(chǎn)品的祛痘能力，目前比較常用的有以下三種方法： 指標(biāo)名稱 儀 器 名 稱 檢 測 方 法 備 注 油脂測定 Sebumeter SM 815 控油化妝品涂敷前，測定被測部位的皮脂值，將皮脂盒垂直地置于皮膚上 1015秒后待測定值穩(wěn)定后讀取此值 CourageKhazaka，德國 殺菌能力 測定 MicroStation System 測試化妝品對丙酸桿菌和金黃色葡萄球菌的殺菌作用，可以對化妝品的抗粉刺功效進(jìn)行評價(jià)。有效率治療組 (%)與對照組 (%)相差不大。 表 1 某患者各區(qū)最嚴(yán)重皮損情況如下 : 分 區(qū) 額 頭 左 頰 右 頰 鼻 子 下 巴 前 胸 皮損 (最重類型） 膿苞 結(jié)節(jié) 膿苞 丘疹 結(jié)節(jié) 膿苞 皮損分值 3 4 3 2 4 3 分區(qū)因素分值 2 2 2 1 1 3 總分 =3X2+4X2+3X2+2XI+4XI+3X3=35分，重度。3分為1個(gè)膿包 。 痊愈率 =痊愈例數(shù) /病例總數(shù) x100% 愈顯率 =(痊愈例數(shù) +顯效例數(shù) )/病例總數(shù) x100% 有效率 =(痊愈例數(shù) +顯效例數(shù) +有效例數(shù) )/病例總數(shù) x100%。5℃ ，恒溫 5分鐘；加入甘油和漢生膠，繼續(xù)攪拌至分散均勻 A相加入 B相，維持快速攪拌 10分鐘后快速均質(zhì) 8分鐘，開冷卻水降溫至 60℃ 時(shí)加入 C相，轉(zhuǎn)中速攪拌 50℃ 時(shí)依次加入D，攪拌 3分鐘后均質(zhì) 8分鐘，轉(zhuǎn)慢速攪拌，繼續(xù)降溫。 四、祛痘化妝品配方設(shè)計(jì) 思路： ⑴ 起效快，有效率高 ⑵ 不用抗生素和激素等違禁成分；最大限度使用天然成分 ⑶ 修護(hù)肌膚，提升肌體免疫力，改善粉刺皮膚病理狀況。 三色堇具有殺菌、治療皮膚上青春痘、粉刺、過敏問題。 ； 有品牌風(fēng)險(xiǎn) ； 目的：主要解決祛痘產(chǎn)品的刺激和過敏 祛痘產(chǎn)品技術(shù)現(xiàn)狀（二） 刺激大、過 敏率高 肌體組織生 成抗體 3。內(nèi)含豐富的 Amuresin、黃連素和丁香酚等成分。 4. 療效與療程的關(guān)系 5. 療效與病情的關(guān)系 研究