護(hù)理安全目標(biāo)及管理措施概述(ppt56頁(yè))-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 報(bào)告制度，是落實(shí)以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，尤其是對(duì)危重患者的服務(wù)質(zhì)量。 ?，操作者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)危急值后 5分鐘內(nèi) 與臨床聯(lián)系。 ?醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，確認(rèn)危急值是否與臨床相符，并開(kāi)具醫(yī)囑。 （二）建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與 “三步曲 ”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。 （二）認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。 案例 1: 某院某科 5月 5日晚 22時(shí)一患者睡覺(jué)時(shí)不慎墜床（患者女， 81歲，以左下肢動(dòng)脈血栓收住院，有老年癡呆癥狀，病床無(wú)床檔），家屬和值班護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將患者扶上床，通知值班醫(yī)生查體：患者無(wú)骨折，鼻尖部皮膚有擦傷，立即給予吉爾碘外涂，并交待各班密切觀察病情變化，加強(qiáng)巡視，將患者床靠墻放置，患者睡覺(jué)時(shí)將床頭桌堵在床旁，落實(shí)陪護(hù)制度，向家屬宣傳相關(guān)安全知識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 （ 2）醫(yī)院有建立良好的醫(yī)療安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對(duì)個(gè)人的方式，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的具體案例。 （三）教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。 :47:2714:47:27March 23, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :47:2714:47Mar2323Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , March 23, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 23日星期四 2時(shí) 47分 27秒 14:47:2723 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 23日星期四 2時(shí) 47分 27秒 14:47:2723 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 23, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。造成臨床護(hù)理不良事件的主要原因是由于在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生了影響 。 ? 的管理要點(diǎn)： ? （ 1）落實(shí)預(yù)防措施，措施 每班評(píng)估； ? （ 2）報(bào)護(hù)理部； ? （ 3）做好病宣教，病人配合； ? （ 4）轉(zhuǎn)歸要記錄。 ? /墜床處理規(guī)范： ? （ 1） 立即妥善安置 墜床病人， 評(píng)估 病人的神志、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀與體征。 （四）環(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。六查： 接病人前查、患者入手術(shù)間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術(shù)開(kāi)始前查、關(guān)閉體腔前后查。嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢查科室通知人員。 （四）“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。但在搶救病人生命的 緊急 情況下，護(hù)士有權(quán)根據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序等護(hù)理規(guī)范對(duì)病人進(jìn)行緊急 處置 ，并及時(shí) 報(bào)告 醫(yī)生。 ?，確認(rèn)無(wú)錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)，且保證醫(yī)囑能被他人清晰理解。留了醫(yī)生簽名那一欄，說(shuō)明天讓醫(yī)生給補(bǔ)上就可以了。 （七）病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。 ?、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等患者 推廣使用 “腕帶 ”識(shí)別患者身 目標(biāo)二、 提高用藥安全 【目的】 患者用藥安全方面存在的問(wèn)題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占 1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。 （二）實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通。護(hù)理安全目標(biāo)及管理措施 護(hù)理工作與患者安全 ?保障患者安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，也是護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn) 。 （三）完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。保障患者用藥安全包括從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)職種，以及患者本人，需要通過(guò)各方面共同努力， 目標(biāo) 是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。 （八）藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢(xún)服務(wù)指導(dǎo)。 【主要措施】 （ 一）在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 目標(biāo)三應(yīng)知應(yīng)會(huì)（二） ?B護(hù)士： ?護(hù)士應(yīng) 及時(shí) 處理執(zhí)行醫(yī)囑，做到 雙人核對(duì)，不得擅自更改或取消醫(yī)囑。 ） 執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題 ： 1．執(zhí)行模糊醫(yī)囑 ２．執(zhí)行
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