特殊兒童精神疾病及藥物治療-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 為 — 發(fā)脾氣 自我刺激 偏執(zhí) ? 儘早建立學(xué)習(xí)習(xí)慣 ? 社交技巧訓(xùn)練 注意力缺陷過動(dòng)癥 注意力缺陷過動(dòng)癥的成因 身體因素 心理因素 環(huán)境因素 注意力不集中 ? 上課不專心 ? 聽話當(dāng)耳邊風(fēng) ? 忘東忘西 , 丟三落四 ? 寫功課東張西望 , 動(dòng)作很慢 , 作事有始無終 ? 容易被外在環(huán)境發(fā)生的事物吸引 ? 只對(duì)某幾樣特別有興趣的事情才能專心(如看電視 , 打電動(dòng) ) 活動(dòng)量大 (好動(dòng) ) ? 坐不住 ? 精力充沛 , 玩不累 ? 愛講話 ? 上課東摸西摸 , 東張西望 ? 玩弄小東西 , 停不下來 易衝動(dòng) ? 沒耐心 , 不能等待 ? 常插隊(duì) , 插話 , 不遵守團(tuán)體規(guī)則 ? 動(dòng)作大 , 不顧危險(xiǎn) ? 情緒起伏大 , 壞脾氣 ? 易破壞物品 ? 攻擊別人 注意力缺陷過動(dòng)癥所帶來的影響 ? 對(duì)家庭 ? 父母的無力感 ?家庭氣氛受影響 ?親子相處問題 ?手足衝突 ? 在學(xué)校 ? 人際關(guān)係不良 ? 常被老師處罰 ? 功課差 ? 對(duì)孩子本身 ? 自信心低落 ? 低成就感 ? 易出現(xiàn)反抗及行為問題 注意力缺陷過動(dòng)癥的長(zhǎng)期問題 ? 好動(dòng)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而漸改善 ? 注意力不集中及衝動(dòng)則帶來許多後遺癥 共 病 癥 ? 對(duì)立反抗癥 (ODD)40%60% ? 行為規(guī)範(fàn)障礙 (CD)1%20% ? 學(xué)習(xí)障礙 10%90% ? 發(fā)展性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 50% ? 妥瑞癥 (Tourette’s Disorder) 5% 20% ? 睡眠異常 10%50% ? 焦慮癥 35% ? 憂鬱癥 5%20% 注意力缺陷過動(dòng)癥的評(píng)估 ◎ 臨床觀察 : 常與注意力缺陷過動(dòng)癥合併的問題 : 學(xué)習(xí)障礙 , 情緒障礙 , 智能不足 , 行為疾患 , 抽動(dòng)癥 ◎問卷填寫 : 家長(zhǎng) /老師 ◎心理測(cè)驗(yàn) : 評(píng)估智力 , 注意力學(xué)習(xí)能力及情緒狀態(tài) ◎職能評(píng)估 : 評(píng)估動(dòng)作的發(fā)展程度與協(xié)調(diào)能力 , 感覺統(tǒng)合 ◎家庭評(píng)估 : 了解親子互動(dòng)及家庭功能 , 親職技巧 ◎其它 注意力缺陷過動(dòng)癥的治療方向 ? 課業(yè)輔導(dǎo) ? 藥物治療 ◎ 職能治療 : 要有適當(dāng)?shù)脑u(píng)估與訓(xùn)練計(jì)畫 ◎ 行為矯治 ◎ 心理輔導(dǎo) 增進(jìn)自信 處理人際問題 增進(jìn)自我了解 學(xué)習(xí)情緒管理 憂鬱癥 兒童期憂鬱癥之臨床癥狀 ? 情緒持續(xù)低落 ? 對(duì)原本喜歡的活動(dòng)失去興趣 ? 易哭泣 分離焦慮 ? 拒絕上學(xué) 學(xué)習(xí)成就退步 ? 睡眠障礙 ? 食慾改變 ? 退縮或攻擊行為 ? 過度抱怨身體不適 (頭痛 , 腹痛 ) ? 過度談?wù)摵图膊?/死亡相關(guān)話題 , 自殺想法 /企圖 不同年齡層的憂鬱表現(xiàn) ? 國(guó)小階段 ? 難過、身體不適、倦怠、躁動(dòng)不安、失眠、拒學(xué) ? 表現(xiàn)出不安鬧脾氣和行為問題，代替語(yǔ)言的表達(dá) ? 由於認(rèn)知的不成熟，較少妄想和嚴(yán)重的自殺企圖 ? 國(guó)中階段 ? 對(duì)例行事務(wù)不耐煩、孤僻、反抗、偷竊、逃學(xué)、逃家、行為問題 不同年齡層的憂鬱表現(xiàn) ? 高中大專階段 ? 嗜睡、躺床時(shí)間變長(zhǎng)、體重改變、 藥物濫用、性濫交、無望感、自殺意念與企圖 ? 共通徵兆 ? 學(xué)業(yè)變差、注意力分散、激躁、無精打采 重鬱癥診斷準(zhǔn)則 以 DSMIV為例 精神性癥狀 ? 低落的情緒 (在青少年方面煩躁 .不安 .易怒 ) ? 對(duì)事物失去興趣 ? 覺得無存在的價(jià)值或有罪惡感 ? 思考能力 ,注意力或決斷力降低 ? 反覆想到死亡或自殺 治療 ? 藥物治療 ? 心理治療 ? 家庭治療 ? 親職教育 ? 預(yù)防復(fù)發(fā) 強(qiáng)迫癥 (OCD) ObsessiveCompulsive Disorder ? 屬於焦慮癥的一種 ? 發(fā)病年齡在青少年或成年早期（大部分在二十五歲以前發(fā)?。?，大多數(shù)的病人的癥狀會(huì)變成慢性化。 ? 需合格的兒童精神科、兒科醫(yī)師開與處方。 ?短效利他能胃口差 , 25% ?長(zhǎng)效專思達(dá)胃口差 , 47% 抗憂鬱劑 Antidepressant Medications Antidepressant Medications 抗憂鬱劑 經(jīng)常使用在 ? 憂鬱癥 Depression ? 懼學(xué)癥 School phobias ? 恐慌癥 Panic attacks ? 其他焦慮性疾患 Other anxiety disorders ? 尿床 Bedwetting ? 飲食疾患 Eating disorders ? 強(qiáng)迫癥 Obsessivepulsive disorder ? 人格障礙 Personality disorders
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