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2025-03-25 08:21上一頁面

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【正文】 ( ) ,胎前肩娩出即 給予宮縮劑 ( ) ,產(chǎn)褥期最 常見的護(hù)理診斷是 。引產(chǎn)后宮縮加強(qiáng), 4H后產(chǎn)婦感腹痛加劇難忍,呼叫不停,產(chǎn)程進(jìn)展不明顯,決定剖宮產(chǎn),術(shù)前導(dǎo)尿,見血尿 個案 個案 ? ? ? 胎 兒 【 Nursing Assessment】 (二 ) Psychosomatic State 宮縮強(qiáng)烈 先露下降 受阻 拒按 下腹 出現(xiàn) 血尿 胎動 頻繁 胎心 率異常 孕 婦 【 Nursing Assessment】 (二 ) Psychosomatic State 突感下腹劇痛后 ,宮縮停止 孕 婦 全腹 痛緩解 , 宮縮 停 休克 癥狀 胎 兒 胎動 消失 胎心音 消失 【 Nursing Assessment】 (一 )Medical History: 根據(jù)癥狀考慮病因(原因) — — 頭盆不稱 滴速過快 宮口未開全行助產(chǎn)術(shù) 【 Nursing Assessment】 (三 ) Diagnosis Examination 腹查 : Pathologic retraction ring 先兆子宮破裂腹部外觀 生理與病理縮復(fù)環(huán)鑒別 ?病理縮復(fù)環(huán)不斷上升 ?病理縮復(fù)環(huán)有壓痛 【 Nursing Assessment】 (三 ) Diagnosis Examination 腹 查 完全破裂 不完全破裂 子宮輪廓清 ,壓痛 ,一側(cè)包塊 全腹壓痛 ,捫及清晰胎體 , 子宮位于一側(cè) ,胎心消失 【 Nursing Assessment】 (三 ) Diagnosis Examination 肛查 : 先露下降受阻 , 宮口回縮 空虛感 先露消失 宮口擴(kuò)大不明顯 不完全性破裂 完全性破裂 【 Nursing Assessment】 (三 )Diagnosis Examination 肉眼 血尿 或尿 Rt見紅細(xì)胞 血紅蛋白 白細(xì)胞 【 Possible Nursing Diagnosis】 :主訴無法控制和影響結(jié)果 與孤立無助的處境有關(guān) 懸垂腹者 仔細(xì)評估 【 Nursing Intervention】 (一)預(yù)防子宮破裂 【 Nursing Intervention】 (一)預(yù)防子宮破裂 骨盆內(nèi)外各徑線 提示:頭盆不稱 36W 40W 即抑制宮縮,術(shù)前準(zhǔn)備 哌替啶, 硫酸鎂, 乙醚全麻 剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 【 Nursing Intervention】 (二)先兆破裂 , ,簽 署手術(shù)同意書 【 Nursing Intervention】 (二)先兆破裂 抗休克同時,盡快剖宮產(chǎn);酌情作子宮裂口修補(bǔ)或子宮切除術(shù)。宮縮乏力 ( 1)按摩子宮 按摩宮底 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 二 .止血措施 1宮縮乏力 ( 1)按摩子宮 腹壁按摩宮底 腹壁 陰道雙手按摩子宮 恥骨聯(lián)合 陰道 二 .止血措施 (2)應(yīng)用宮縮劑 心血管病者禁用 (3)宮腔填塞:由宮底向外填緊, 24H取 出,取前用宮縮劑 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 麥角新堿 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 傷口 逐層 超頂端 縫合 。 理措施 。 三、應(yīng)用 , 制訂一份預(yù)防產(chǎn)后 出血的護(hù)理措施 。 血腫 — 切開、清除、再縫合 切口 超頂端縫合 【 Therapy Principle Nursing Intervention】 二 .止血措施 粘連 — 徒手剝離 殘留 — 刮取 植入 — 切開子宮探查 嵌頓 — 麻醉、導(dǎo)尿、取出 個案 一產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗分娩一女嬰, 4050克,第四產(chǎn)程觀察期間,主訴有排便感,宮底臍平指,宮底硬,按壓宮底有約 200毫升血塊排出,且陰道持續(xù)小量鮮紅血液。術(shù)中、后大劑量抗生素 【 Nursing Intervention】
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