中國(guó)企業(yè)管理血脂異常防治要點(diǎn)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 150199 升 高 ?220 ?140 150 ?240 ?160 200 減 低 35 40 1997 2023 血脂分層切點(diǎn)比較 血脂項(xiàng)目 (mg/dL) TC LDLC HDLC TG 合適范圍 200 120 ?60 ?150 200 100 ?60 150 正 常 100129 ?40 邊緣升高 201239 120159 201239 130159 150199 升 高 ?240 ?160 200 ?240 160189 200 減 低 40 40 極 高 ?190 中國(guó) 美國(guó) 心血管病綜合危險(xiǎn)的定義 ? 危險(xiǎn)因素的數(shù)目和嚴(yán)重程度共同決定了個(gè)體發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)程度，稱之為多重危險(xiǎn)因素的綜合危險(xiǎn) ? 用“缺血性心血管病”（冠心病和缺血性腦卒中）危險(xiǎn)來(lái)反映血脂異常及其他心血管病主要危險(xiǎn)因素的綜合致病危險(xiǎn) “綜合危險(xiǎn)”的含義 –指多種心血管病危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致同一疾病的危險(xiǎn)總和， –指多種動(dòng)脈粥樣硬化性疾?。ū局改蟽H包括冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病危險(xiǎn)總和。 血脂檢查的重點(diǎn)人群 ? 已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者； ? 有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者； ? 有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者； ? 有皮膚黃色瘤者； ? 有家族性高脂血癥者 ? 其他可考慮作為血脂檢查的對(duì)象： – 40歲以上男性； – 絕經(jīng)期后女性。 ? 將降低 LDLC作為首要目標(biāo) 開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 *極高危病人＝心血管疾病 + 1)急性冠脈綜合征病人 2)糖尿病 TC120 LDLC80 TC 160 LDLC 100 TC160 LDLC100 極高危 :CHD加下列任一種情況 TC160 LDLC100 TC 160 LDLC 100 TC 160 LDLC 100 高危 : CHD或 CHD等危癥 , 或 10年危險(xiǎn)性 1015% TC200 LDLC130 TC 240 LDLC 160 TC200 LDLC130 中危 :（ 10年危險(xiǎn)性 5%10%） TC240 LDLC160 TC270 LDLC190 TC240 LDLC160 低危 :（ 10年危險(xiǎn)性 5%） 治療目標(biāo)值 (mg) 藥物治療開始 (mg) TLC 開始 (mg) 危險(xiǎn)等級(jí) 他汀類藥物臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) ? 肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高 ? 肌病 : – 不同他汀的肌肉不適發(fā)生率不同 – 肌痛表現(xiàn)為肌肉疼痛或無(wú)力，不伴肌酸激酶（ CK）升高。97:14361439. ? The quantitative relation between the magnitude of cholesterol lowering and CHD reduction has not been precisely defined ? 3 models a) Linear b) Threshold c) Curvilinear ? 研究 未能觀測(cè)到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的總死亡
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