手足口病的診斷治療和重癥的早期識(shí)別ppt-powerpo-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 IgG4倍以上增高 陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性 其 他兒童發(fā)疹性疾病鑒別 – 與丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風(fēng)疹等鑒別。 重型病例應(yīng)住院治療。糞便標(biāo)本采集 量 58g/份 ，采集后立即放入無(wú)菌采便管內(nèi)，外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽， 4℃ 暫存 12小時(shí)內(nèi) 送達(dá)實(shí)驗(yàn)室， 20℃ 以下低溫冷凍保藏， 需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于 70℃ 冰箱。 （四）皰疹液 在手足口病的實(shí)驗(yàn)室診斷中，從皰疹液中分離到病毒即可確診該病毒為病因，可同時(shí) 采集多個(gè)皰疹作為一份標(biāo)本 。 （七）腦脊液標(biāo)本。 影響病情愈后的關(guān)鍵點(diǎn)：腦炎的輕重、是否累及腦干以及病情進(jìn)展速度。 :45:1908:45:19March 15, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :45:1908:45Mar2315Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , March 15, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 15日星期三 8時(shí) 45分 19秒 08:45:1915 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 15日星期三 8時(shí) 45分 19秒 08:45:1915 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 15, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。但 EV71感染神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，很難在腦脊液中檢測(cè)到 EV71病原。用專(zhuān)用采樣棉簽，從患兒肛門(mén)輕輕插入，適度用力弧型左右擦拭數(shù)下，拔出后 ,迅速將棉簽放入裝有 3－ 5ml保存液（含 5%牛血清細(xì)胞維持液）的 15ml外螺旋的采樣管中，采樣管外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽。 4℃ 暫存并在 12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室， 20℃ 以下低溫冷凍保藏，需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于 70℃ 冰箱。 （ 2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣本采集 ，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本的采集。 – 后者主要表現(xiàn)為雙峰熱，病程第 2周退熱前或退熱過(guò)程中出現(xiàn)弛緩性癱瘓，病情多在熱退后到達(dá)頂點(diǎn)，無(wú)皮疹。 – 較難做到重癥病例的早期識(shí)別。 . EV71 病毒血癥 侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) 損害腦干 交感神經(jīng)過(guò)度興奮 兒茶酚胺大量釋放 血中兒茶酚胺含量增高 全身血管收縮 體循環(huán)血液進(jìn)入肺循環(huán) 神經(jīng)源性肺水腫 肺出血 肺 動(dòng)脈壓增高 心率增快 、 血壓升高 皮膚花紋、四肢發(fā)涼 呼吸淺促 、呼吸困難 血性泡沫痰 精神差嗜睡 易驚 口腔皰疹皮疹發(fā)熱 全國(guó)手足口病疫情報(bào)告 2023年發(fā)病數(shù) 488955，死亡數(shù) 126 2023年發(fā)病數(shù) 1155525，死亡數(shù) 353 截止 2023年 4月 11日，全國(guó)累計(jì) 192344 例，比去年同期上升了 % 重癥 2119例，死亡 94例 二 流行病學(xué) 手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性 世界大部分地區(qū)均有 一年四季均可發(fā)病 夏秋季多見(jiàn) 冬季較為少見(jiàn) 可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染 家庭聚集發(fā)病 腸道病毒傳染性強(qiáng) 隱性感染比例大 傳播途徑復(fù)雜 傳播速度快 在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行 疫情控制難度大 傳染源； 患者、隱性感染者 傳播途徑： 糞 口 呼吸道飛沫 接觸病人皮膚、粘膜泡疹液 經(jīng)水或食物傳播尚不明確 發(fā)病前數(shù)天 感染者咽部與糞便可檢出病毒 發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng) 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物 污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、 食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣 醫(yī)療器具 易感性； 人對(duì)腸道病毒普遍易感 顯性、隱性感染后 獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間不明確 病毒的各型間無(wú)交叉免疫 各年齡組均可感染發(fā)病 ≤3歲年齡組發(fā)病率最高 三 臨床表現(xiàn) 普通病例 : 急性起病、發(fā)熱 口腔散在皰疹、手足臀部皰疹斑丘疹 皰疹周?chē)t暈、皰疹內(nèi)液體較少 咳嗽、流涕、頭痛、惡心、嘔吐 食欲不振 增添： 潛伏期：多為 210天，平均 3
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1